Klæbende arachnoiditis er en kronisk, sjælden sygdom, der udvikler sig langsomt, og symptomerne er meget ubehagelige. Hvad er årsagerne til klæbrig arachnoiditis, og er det muligt at behandle det?
Indholdsfortegnelse
- Klæbende arachnoiditis: årsager
- Klumpet arachnoiditis: symptomer
- Klæbende arachnoiditis: forskning
- Klumpet arachnoiditis: differentieret diagnose
- Klæbende arachnoiditis: behandling
Selvklæbende arachnoiditis er en sygdom, der er baseret på en inflammatorisk proces i en af de tre hjernehinde - arachnoid.
Det forårsager skade på nerverødderne og, mere sjældent, rygmarven, hvilket resulterer i svær smerte og forstyrret fornemmelse og bevægelse i lemmer.
Navnet på sygdommen kommer fra en af de vigtigste komplikationer af arachnoiditis, som inkluderer dannelsen af adhæsioner i det subarachnoidale rum i rygsøjlen.
Der er 3 typer klæbrig arachnoiditis:
- befinde sig
- segmental
- spildt
Klæbende arachnoiditis: årsager
Klæbende arachnoiditis er en sygdom forårsaget af eksterne faktorer, der fører til infektion og udvikling af betændelse i den. Det er ofte en iatrogen komplikation, dvs. en negativ konsekvens af behandlingen for patienten.
- Jatrogenia (fejl, iatrogene sygdomme) i patientpleje
I ekstraordinære situationer opstår arachnoiditis efter kirurgiske indgreb på rygmarven, efter lumbalpunktur (dvs. efter opsamling af cerebrospinalvæske (CSF) til laboratorieundersøgelser), efter direkte mekaniske skader og endda efter indgivelse af medicinske stoffer, opaciteter eller blødning i kanalen rygrad.
Selvklæbende arachnoiditis kan også være en komplikation af viral, bakteriel eller tuberkuløs meningitis.
- Meningitis: årsager, symptomer, typer, behandling
Klumpet arachnoiditis: symptomer
Klæbende arachnoiditis er en kronisk sygdom, der udvikler sig gradvist. Symptomerne rapporteret af patienter skyldes tilstedeværelsen af adhæsioner, dvs. unormale bånd af bindevæv i det subaraknoidale rum, som lægger pres på rødderne på rygmarven.
De løber gennem nervesensens sensoriske og motoriske fibre, og derfor oplever de fleste patienter et progressivt fald i neurologiske funktioner, sensoriske og bevægelsesforstyrrelser.
Imidlertid er det mest besværlige for patienterne følelsen af kronisk, brændende smerte med varierende intensitet, som oftest er placeret i lændeområdet i rygsøjlen og nedre ekstremiteter.
De rapporterer også prikken og følelsesløshed i benene, muskelsvaghed og ukontrolleret muskelsammentrækning.
Med tiden og sygdommens fremskridt forværres symptomerne, hvilket fører til udviklingen af slap eller spastisk parese i underekstremiteterne afhængigt af placeringen af betændelse og bindevævsadhæsioner og følgelig til handicap.
Klæbende arachnoiditis: forskning
Forskellige billeddannelsesmetoder bruges til at diagnosticere og ekskludere andre sygdomme i nervesystemet, hvoraf den mest nøjagtige, ikke-invasive og smertefri metode er magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
En MR-undersøgelse udføres på lægens anmodning, oftest i lumbosacral rygsøjlen. For at skabe et billede anvendes et stærkt magnetfelt, derfor må patienterne under undersøgelsen ikke bære metalelementer såsom smykker eller ure eller metalfragmenter inde i kroppen (fx pacemakere).
Efter administration af et specialiseret kontrastmiddel, gadolinium, placeres patienten i en lukket tunnel, hvor strålingen er tændt. Patienten holder kontakten med medicinsk personale hele tiden takket være mikrofoner.
Før undersøgelsen skal patienten informeres om den ubehagelige, kraftige støj fra maskinen og foreslås at bære støjreducerende hovedtelefoner. EMG, dvs. elektromyografi, bruges til at vurdere omfanget af nerveskader og nervefunktion i løbet af klæbrig arachnoiditis.
Klumpet arachnoiditis: differentieret diagnose
Selvklæbende meningitis bør adskilles fra mange sygdomsprocesser, der kan finde sted i rygmarven og hjernehinderne.
Disse inkluderer spinal arachnoid cyster såvel som bylder og tumorer placeret inden i rygmarven.
Klæbende arachnoiditis: behandling
Indtil nu er der ingen målrettet behandling for klumpet arachnoiditis, lægerne fokuserer primært på at lindre smerter. Konservativ behandling, smertestillende medicin og rehabiliteringsbehandlinger er de mest almindelige behandlinger.
For at lindre symptomerne kan en specialist neurokirurg beslutte at bruge invasiv behandling, som består i endoskopisk frigivelse af nerverødderne presset af vedhæftninger.
Det er imidlertid bevist, at selv en sådan behandling ikke medfører langsigtede effekter.
Værd at videCerebrospinal meninges, arachnoid og subarachnoid rum
Der er tre hjernehinde, der omgiver hjernen i kraniet udefra og rygmarven i kanalen i rygmarven. Disse er (liste fra dura tættest på nervevævet):
- blødt dæk
- edderkoppedæk (arachnoid)
- dura mater (sclera)
Cerebrospinal meninges er bindevævsmembraner, hvis hovedopgave er at beskytte centralnervesystemet og rygmarven mod mekaniske skader. De varierer i tykkelse og typen af væv, de er lavet af.
Mellem den bløde dura mater, der er fastgjort til rygmarven og hjernen, og edderkoppen dura, dvs. i det subaraknoidale rum, er der cerebrospinalvæske, der fungerer som en støddæmper for det sarte nervevæv inde i hårde knoglestrukturer.
Det er herfra, i lænden i rygsøjlen, at lægen tager væsken til undersøgelse i tilfælde af mistanke om meningitis.
