12 værdifulde tip fra din læge under en pandemi

Vi spurgte dr. Michał Sutkowski, talsmand for College of Family Physicians i Polen og en huslæge, om de mest generende problemer for polakkerne. Se hvilke tip hun har til os alle i den kommende tid.

Normalt når vi har det dårligt - vi har lav feber eller endda feber, hoste, løbende næse, hovedpine - går vi til apoteket og køber "noget forkølet" eller går til lægen. Og hvad nu - i perioden med coronavirus-truslen - skal en patient, der lider af lignende lidelser, gøre? Hvordan skal han reagere ordentligt?

Dr. Michał Sutkowski: Vores viden om vores helbred, observation af kroppen og dens reaktioner er nu vigtigere end normalt. Mere vigtigt i sammenhæng med både vores individuelle sundhed og folkesundheden.

Derfor, hvis vi for nylig har været i udlandet (især i regioner, hvor der har været tilfælde af coronavirusinfektion), ved vi enten eller har mistanke om, at vi har haft kontakt med en person, der opholder sig i udlandet, eller vi har haft kontakt med nogen, der allerede er inficeret, og på samme tid har vi symptomer som knoglesmerter og led, åndenød, hoste, feber på 38-39 grader C, forlader vi IKKE HJEMMET, KUN OPKALD. Vi kan ringe til den gratis NFZ-hotline (800190590) eller ringe til din sundhedsklinik eller din huslæge.

På hvert af disse steder vil vi blive instrueret om, hvad vi skal gøre næste gang. Vi gør det samme, når vi ikke har været i udlandet, vi ikke har haft kontakt med en inficeret person, og vi oplever typiske smitsomme lidelser.

Dette skridt - vi går ikke ud, vi ringer bare og beder om oplysninger om, hvad vi skal gøre næste - er meget vigtigt. Det er meget vigtigt at følge instruktionerne bagefter. Hvis sundhedspersonalet beslutter, at vi er nødt til at blive indlagt, sendes en specialistmedicinsk transport til os, der fører os til hospitalet. Hvis det træffer afgørelse om karantæne i hjemmet, skal vi strengt følge dets regler. Og hvis han beslutter, at vi har en forkølelsessygdom og beder os om at blive hjemme, skal vi også overholde denne ordre.

Hvad skal en læge gøre, når en patient med COVID-19 symptomer kommer til hans kontor? Er der nogen procedurer at følge?

MS: Ja, der er en sådan procedure udviklet af College of Family Physicians i Polen i samråd med andre medicinske samfund. Lad mig minde dig om, at den såkaldte patient nul, dvs. det første tilfælde af coronavirusinfektion, var det situationen, hvor patienten dukkede op hos lægen. Proceduren specificerer bl.a. opførslen for det medicinske anlægs personale, kriterierne for håndtering af patienten afhængigt af hvilken type symptomer der er til stede, reglerne for desinfektion af anlægget, reglerne for patienttransport til hospitalet osv.

Detaljerede retningslinjer fra College of Family Physicians i Polen for familielæger kan findes her >>>

I øjeblikket, hvor coronavirus allerede er i Polen, er det fornuftigt at spørge patienterne, om de for nylig er vendt tilbage fra Italien eller fra Kina? Fordi de f.eks. Ved et uheld kunne have mødt en inficeret person i et indkøbscenter.

M.S.: Når vi snakker, er det torsdag den 12. marts kl Kl. 9:30 har vi 44 tilfælde af coronavirusinfektion i Polen, men alle kommer fra kontakt i udlandet. Vi har ikke den såkaldte befolkningssygdomme. Så spørgsmålet er berettiget, og vi skal opføre os ansvarligt for at opretholde denne tilstand så længe som muligt.

Er patienten i stand til at ringe til primærlægen og faktisk få en recept eller e-recept? Vi har hørt, at det er et mirakel at komme derhen.

MS: Det afhænger af en organisations arbejdsorganisation. Vi ved, at klinikker opretter yderligere telefonlinjer eller tildeler yderligere personale til at betjene patienter. Husk dog, at patienter normalt ringer til klinikken om morgenen: 8: 00-9: 00, så lad os prøve at ringe lidt senere. Jeg har gode erfaringer med driften af klinikken og telefonsystemet. I går Jeg tilbragte hele dagen med at se patienter i min klinik, og kun de der virkelig måtte komme var der. Sandheden er, at patienter undertiden opfører sig dårligt, overreaktivt, utilstrækkeligt og endda dumt. Og den kommende tid er en fantastisk test af vores ansvarlige opførsel. Husk, at karantænetid ikke er en sjov tid, men simpelthen for at reducere vores daglige aktivitet.

Planlagte besøg hos speciallæger inkl. kardiologer, onkologer, der er meget vanskelige at komme til - er det bedre at opgive dem i karantæneperioden, udsætte dem til en anden dato?

MS: Der er ikke noget godt svar på dette spørgsmål. Det afhænger af patientens individuelle helbredstilstand. Efter min mening, hvis dette er det første besøg, bør det ikke opgives, hvis det næste - så ja. Men klinikker med specialiserede læger er også forpligtet til at styre patienternes bevægelse i klinikken, i det mindste for at holde øje med aftalerne, så der ikke er for meget koncentration af patienter ét sted.

For hvilke grupper af kronisk syge patienter udgør coronavirus en særlig risiko?

MS: Coronavirus bør ikke undervurderes, uanset alder, men det udgør en særlig trussel mod mennesker:

ældre - over 75 år
med type 2-diabetes
med KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom),
med bronkial astma,
med kredsløbssygdomme og respirationssvigt,
med kræft,
med nyresvigt,
tager immunsuppressiva og glukokortikosteroider,
straks efter operationen.

Generelt: Alle mennesker med kroniske sygdomme, især dem, der er anført ovenfor, skal være forsigtige.

Coronavirus siges at redde børn. Er de alle? Hvad med børn med kræft, astma eller diabetes?

MS: Børn med sådanne sygdomme er i fare. Og når det kommer til børn, der ikke er kronisk syge, bliver de sjældent smittet, og hvis de gør det, bliver de milde eller asymptomatiske. Dette er et fænomen, som vi ikke finder svar på i virologi. Oplevelsen af influenzaepidemien viser, at den er en alvorlig trussel mod børn op til 5 år. Og med coronavirus ikke længere, og vi ved ikke hvorfor.

Masker: skal alle bære dem? Hvis ja, hvad er de?

MS: Brug af kirurgiske masker giver mening, når vi hoster os selv, og vi vil beskytte andre mennesker mod vira, eller når vi er sammen med en hostende person (f.eks. Når vi passer på en syg person derhjemme), eller når vi vil beskytte os selv. Iført masken på gaden, i den såkaldte lejlighedsvis kontakt med andre mennesker er ikke nødvendig. Husk dog, at den bedste beskyttelse mod vira er masker med et HEPA-filter og beskyttelsesdragter - udstyr, der bruges af epidemiologiske og sanitære tjenester.

Jeg vil også gerne sensibilisere patienter for, at der i øjeblikket er flere tilbud på salg af støv- og byggemasker, som annonceres af uærlige sælgere og producenter som "antivirus", men de er absolut ikke sådan, og de når nogle uhyre høje priser - lad os ikke falde for det . Og en ting til - hvis vi allerede har en maske, lad os gøre det ordentligt. Jeg har set sådanne absurde situationer, hvor nogen bar en maske på brillerne (så den stak ud fra ansigtet) og ... røget en cigaret. Rygepapir og iført en ansigtsmaske er i konflikt med hinanden.

Er hånddesinfektion nødvendig (over for manglende desinfektionsmidler)? Er det nok at vaske dem ordentligt?

MS: Lad os først forklare to begreber. Desinfektion vedrører overfladen af livløse stoffer, dvs. genstande. De mindre kan desinficeres med sæbevand eller fugtige engangsservietter. Større overflader: møbler, gulve - til dette bruger vi almindelige agenter, som vi bruger hver dag.

I tilfælde af hændernes hud eller hele kroppen taler vi imidlertid om antiseptiske midler. Normal sæbe er nok til korrekt antisepsis på håndhuden, forudsat at vi vasker vores hænder ordentligt, dvs. i det mindste 30 sekunder, rengør hullerne grundigt mellem fingre, tommelfingre, fingerspidser og håndled. Det er også vigtigt at skylle hænderne grundigt med en strøm af varmt vand efter vask.

Jeg vil også gerne sensibilisere dig for ikke at røre dine øjne, mund og næse med dine beskidte hænder. Fordi det er her, den åbne slimhinde er placeret. Virus trænger oftere ind i den åbne slimhinde end i hændernes hud. Det er det vigtigste felt for virusindtrængning. Derfor, hvis vi vasker vores ansigt, er det kun med rene hænder. Så først vasker vi vores hænder og derefter vores ansigt.

Vi kan bruge antibakterielle geler, men dygtigt. Dem med et højt alkoholindhold (over 60%) kan maser huden og derefter vira kan trænge hurtigere ind i den.

Og to yderligere bemærkninger. For det første: folk tror ofte, at hvis de bliver hjemme længere, som nu, under karantæne, behøver de ikke længere vaske hele kroppen. Absolut ikke sandt! Vi skal tage os af den daglige hygiejne i hele kroppen. Anden note: alkoholbaserede parfume - pletter på huden, der sprøjtes med sådanne parfume, er mindre tilbøjelige til at rumme coronavirus.

Hjem antibakterielle præparater - er de effektive?

MS: De, der er baseret på fortyndet alkohol eller eddike (det er lige så effektivt) - absolut. I helt ekstraordinære tilfælde, når vi ikke har sæbe eller antibakteriel præparat, kan vi bruge lidt opvaskemiddel eller vaskepulver til at vaske vores hænder. Dette anbefales ikke, men kan bruges i virkelig ekstreme situationer.

Vil den kommende sommer stoppe coronavirus? Meningerne er forskellige - nogle mener, at april og maj vil være de mest inficerede.

MS: Vi kan ikke besvare dette spørgsmål 100%. Vi formoder, at den øgede temperatur vil være en faktor, der reducerer antallet af tilfælde af coronavirusinfektion. Vi er tilbøjelige til denne opfattelse på grund af det faktum, at vores organismeres immunitet naturligt øges, men også på grund af virussens opførsel. Vi kan ikke stole på forskning, men vi formoder, at det vil være sådan, men kun omkring juni.

Dr. Michał Sutkowski er præsident for Warszawas familielæger, pressetalsmand for kollegiet for familielæger i Polen og vicedekan for Det Medicinske Fakultet til udvikling af Lazarski-universitetet i Warszawa.