Caelyx

1 ml af præparatet indeholder 2 mg doxorubicinhydrochlorid i pegylerede liposomer. Præparatet indeholder saccharose og fuldt hydrogeneret sojabønne-phosphatidylcholin (fra sojabønner).

Handling

Cytotoksisk antracyclinantibiotikum opnået fra kulturer af Streptomyces peucetius var. caesius. Lægemidlet opbygges mellem tilstødende basepar i den dobbelte DNA-helix og forhindrer det i at udfolde sig nødvendigt til replikation. Dette fører til en hæmning af syntesen af ​​DNA, RNA og proteiner. Den pegylerede liposomale form af doxorubicinhydrochlorid forlænger lægemidlets opholdstid i kredsløbssystemet. Præparatets farmakokinetik adskiller sig markant fra standardformerne af doxorubicin. Ved lavere doser (10 mg / m2 - 20 mg / m2) viser præparatet lineær farmakokinetik; i dosisområdet 10 mg / m2. - 60 mg / m2 farmakokinetik er ikke-lineær. Præparatet forbliver i modsætning til standardformerne, som stort set er fordelt i vævene, hovedsageligt i volumenet af den vaskulære væske, og clearance af doxorubicin fra blodet er afhængig af den liposomale bærer. Doxorubicin bliver tilgængeligt efter liposomer forlader karret og kommer ind i vævsrummet. Efter indgivelse af ækvivalente doser af præparatet og standardformerne er blodkoncentrationen og AUC-værdierne for den pegylerede liposomale form større end dem, der opnås med standardformerne af doxorubicinhydrochlorid. T0.5 er 24-231 timer med et gennemsnit på 73,9 timer.

Dosering

Intravenøst ​​ved infusion. Administrer kun under tilsyn af en specialist onkolog med erfaring i brug af cytotoksiske lægemidler. Præparatet kan ikke anvendes ombytteligt med andre farmaceutiske former for doxorubicinhydrochlorid. Brystkræft eller æggestokkræft: 50 mg / m2 hver 4. uge, så længe sygdommen ikke udvikler sig, og så længe patienten tolererer behandling. Multipelt myelom: 30 mg / m2 på dag 4 i en 3-ugers bortezomib-behandlingscyklus som en 1-timers infusion umiddelbart efter bortezomib-infusionen. Bortezomib-behandlingsregimet er 1,3 mg / m2 på dag 1, 4, 8 og 11 i 3-ugers behandlingscyklusser. Behandlingen skal fortsætte, så længe et respons på behandlingen opretholdes, så længe patienten tolererer behandlingen. Dagen for den kombinerede behandling (cyklus dag 4) kan udsættes til 48 timer, hvis det er medicinsk indiceret, men intervallet mellem på hinanden følgende doser af bortezomib må ikke være mindre end 72 timer. AIDS Kaposis sarkom: 20 mg / m2. hver 2-3 uge. Pauser kortere end 10 dage bør undgås, da lægemiddelakkumulering og øget toksicitet ikke kan udelukkes. Det anbefales, at behandlingen fortsættes i 2-3 måneder. Behandlingen bør fortsættes efter behov for at opretholde et terapeutisk respons. Doseringsændring i tilfælde af bivirkninger. For at håndtere bivirkninger (såsom palmar og såler rødme - PPE, stomatitis eller hæmatologisk toksicitet) kan dosis reduceres eller indgives senere. Palmar-plantar erytrodysæstesi (PPE). 1. 4 uger efter den foregående dosis af præparatet - 100% af dosis bør administreres, hvis patienten ikke oplevede nogen tidligere 3. eller 4. hudtoksicitet, og hvis det skete - vent en ekstra uge. 1. toksicitet i den 5. uge efter den foregående dosis af præparatet - 100% af dosis skal administreres, hvis patienten ikke oplevede nogen tidligere 3. eller 4. hudtoksicitet, og hvis det skete - vent en ekstra uge den 1.. toksicitet i den sjette uge efter den foregående dosis af præparatet - reducer dosis med 25%; vende tilbage til 4-ugers pause. 2. Toksicitet (erytem, ​​afskalning eller hævelse, der interfererer med, men ikke forhindrer, normal fysisk aktivitet; små blærer eller sår med en diameter på stomatitis. 1. toksicitet (smertefri sårdannelse, erytem eller let smerte) i 4. uge efter den foregående dosis af præparatet - du bør administrere 100% af dosen, hvis patienten ikke udviklede stomatitis før 3. eller 4. stomatitis, og hvis patienten ikke havde en tidligere stomatitis, skal du vente på en yderligere uge 1 med toksicitet i 5. uge efter den foregående dosis af præparatet - 100% af dosen bør administreres, hvis ikke tidligere stomatitis opstod på 3. eller 4. trin, og hvis det opstod - vent en ekstra uge i 1. uges toksicitet i 6. uge efter den foregående dosis af præparatet - reducer dosis med 25%; vend tilbage til 4-ugers pause eller, baseret på lægens vurdering, stop administrationen 2. toksicitet (smertefuld erytem, ​​hævelse eller sårdannelse, men med mulighed for at spise) i den 4. uge efter den forrige dosis af præparatet - vent en ekstra uge z. 2. toksicitet i den 5. uge efter den foregående dosis af præparatet - vent en ekstra uge 2. toksicitet i den sjette uge efter den foregående dosis af præparatet - reducer dosis med 25%; gå tilbage til 4-ugers pause eller stop doseringen baseret på din læges vurdering. 3. Toksicitet (smertefuld erytem, ​​hævelse eller sårdannelse uden mulighed for at spise) i den 4. uge efter den foregående dosis af præparatet - vent en ekstra uge. toksicitet i den 5. uge efter den foregående dosis af præparatet - vent en ekstra uge. 6 uger efter den foregående dosis af præparatet - afbryd administrationen. 4. toksicitet (krævet parenteral eller enteral ernæring) i den 4. uge efter den foregående dosis af præparatet - vent en uge yderligere 4st. toksicitet i den 5. uge efter den forrige dosis af præparatet - vent en ekstra uge 4. 6 uger efter den foregående dosis af præparatet - afbryd administrationen. Ovenstående dosismodifikationsplan er også gældende for patienter med AIDS Kaposis sarkom og patienter med multipelt myelom, der får kombinationsbehandling med bortezomib. Toksisk virkning på det hæmatopoietiske system (bryst- eller æggestokkræft) - 1.: ANC (absolut antal neutrofiler) 1500-1900 / mm3, blodplader 75.000-150.000 / mm3 - genoptag behandlingen uden dosisreduktion; 2.: ANC 1000 - 3, blodplader 50.000 - 3, vent indtil ANC ≥ 1.500 / mm3 og blodplader ≥ 75.000 / mm3, gentag uden dosisreduktion; 3. trin: ANC 500 - 3, blodplader 25.000 - 3 - vent indtil ANC ≥ 1.500 / mm3 og blodplader ≥ 75.000 / mm3, administrer igen uden dosisreduktion; 4.: ANC 3, blodplader 3 - vent til ANC ≥ 1.500 / mm3 og blodplader ≥75.000 / mm3, reducer dosis med 25% eller fortsæt behandlingen med den fulde dosis ved at administrere vækstfaktoren. Toksisk virkning på det hæmatopoietiske system (patienter med Kaposis sarkom i løbet af AIDS) - behandling med præparatet bør midlertidigt afbrydes, når ANC er 3 og / eller blodpladetallet er 3, samtidigt for at øge blodcelletallet, når ANC er 3, i de efterfølgende cyklusser G-CSF (eller GM-CSF) kan administreres. Dosisændring til patienter med multipelt myelom under kombinationsbehandling med bortezomib. Feber ≥38 ° C og ANC 3 - administrer ikke den passende dosis doxorubicin, hvis symptomer opstod inden den 4. dag i behandlingscyklussen; hvis den næste dosis efter dag 4 skal reduceres med 25%; reducer den næste dosis bortezomib med 25%. På en hvilken som helst indgivelsesdag efter den første dag i hver cyklus: antal blodplader 3 - administrer ikke den krævede dosis doxorubicin, hvis symptomer opstod inden den 4. dag i behandlingscyklussen for symptomer efter dag 4 skal dosis reduceres med 25% i efterfølgende cyklusser, hvis bortezomib-dosis reduceres på grund af hæmatologisk toksicitet; administrer ikke den korrekte dosis bortezomib. Hvis 2 eller flere doser bortezomib tilbageholdes i en behandlingscyklus i de efterfølgende cyklusser, skal dosis reduceres med 25%. Udvikling af ikke-hæmatologisk toksicitet af grad 3 eller 4 - administrer ikke en dosis doxorubicin, før tilstanden forbedres til gradbørn og unge. Oplevelsen hos børn er begrænset. Af denne grund anbefales det ikke til brug hos patienter under 18 år. Særlige patientgrupper. Patienter med nedsat leverfunktion. Behandlingsstart - Hvis bilirubinniveauet er mellem 1,2 - 3,0 mg / dL, skal den første dosis reduceres med 25%. Hvis bilirubinet er> 3,0 mg / dL, skal den første dosis reduceres med 50%. Hvis patienten tolererer den første dosis uden at øge bilirubin eller leverenzymer, kan dosis i anden cyklus øges til det næste dosisniveau, dvs. hvis den første dosis reduceres med 25%, skal dosis øges til den fulde dosis i den anden cyklus; hvis den første dosis reduceres med 50%, skal dosis øges til 75% af dens fulde værdi i anden cyklus. Dosen kan øges til sin fulde værdi i efterfølgende cyklusser. Hos patienter med levermetastaser ledsaget af en stigning i bilirubin og leverenzymer kan lægemidlet bruges op til 4 gange den øvre normalgrænse. Dosisjustering er ikke nødvendig hos ældre patienter og hos patienter med nedsat nyrefunktion; ingen farmakokinetiske data er tilgængelige hos patienter med CCr. Administration. Det må ikke administreres intramuskulært eller subkutant. Må ikke administreres som en bolus eller ufortyndet opløsning. Det anbefales, at infusionssættet forbindes via en katetersideforgrening til den intravenøse infusion af 5% (50 mg / ml) glukoseopløsning for at opnå yderligere fortynding og minimere risikoen for trombose og ekstravasation. Infusionen kan gives i en perifer ven. Brug ikke infusionsfiltre in-line. Til doser <90 mg: Fortynd præparatet i 250 ml 5% (50 mg / ml) glukoseopløsning til infusion. Ved doser ≥90 mg: Fortynd præparatet i 500 ml 5% (50 mg / ml) glukoseopløsning til infusion. Ved brystkræft / æggestokkræft / multipelt myelom skal den første dosis gives med en hastighed på højst 1 mg / minut for at minimere risikoen for infusionsreaktioner. Hvis der ikke er nogen infusionsreaktion, kan yderligere infusioner administreres over en periode på 60 minutter. Patienter, der oplever en infusionsreaktion, skal have administrationsvejen modificeret som følger: administrer 5% af den samlede dosis ved langsom infusion inden for de første 15 minutter. Hvis infusionen tolereres uden respons, kan administrationshastigheden fordobles i løbet af de næste 15 minutter. Hvis infusionen stadig tolereres, kan infusionen stoppes inden for en anden time i en samlet infusionstid på 90 minutter. I tilfælde af Kaposis sarkom i løbet af AIDS fortyndes præparatets dosis i 250 ml 5% (50 mg / ml) glucoseinfusionsopløsning og administreres som en intravenøs infusion i løbet af 30 minutter.

Indikationer

Monoterapi til metastatisk brystkræft hos patienter med øget risiko for hjertekomplikationer. Behandling af fremskreden kræft i æggestokkene hos patienter, hvis kemoterapi i første linje med platinforbindelser er mislykket. Behandling af patienter med progression af multipelt myelom i kombinationsbehandling med bortezomib, der har modtaget mindst en tidligere behandlingslinje, og som allerede har gennemgået eller ikke er berettiget til knoglemarvstransplantation. Behandling af AIDS-relateret Kaposis sarkom (KS) hos patienter med lavt CD4-celletal (mindre end 200 / mm3) og signifikant involvering af slimhinder, hud eller indre organer. Præparatet kan anvendes til patienter med AIDS-KS i første eller anden linjecemoterapi, når sygdomsprogression er blevet observeret på trods af den tidligere anvendte kombinationsbehandling, der består af mindst to af følgende lægemidler: vincaalkaloider, bleomycin og standard farmaceutisk form af doxorubicin (eller andet antracyclin) eller ingen tolerance.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof, jordnødder eller soja. Det bør ikke anvendes til patienter med AIDS Kaposis sarkom, for hvem lokal eller systemisk behandling med alfa-interferon kan være effektiv.

Forholdsregler

På grund af forskellene i farmakokinetiske profiler og doseringsplaner bør præparatet ikke anvendes ombytteligt med andre lægemidler, der indeholder doxorubicinhydrochlorid. Hyppige rutinemæssige EKG-test anbefales, når du tager stoffet. Myokardiebiopsi bør overvejes, hvis der sker en reduktion i QRS-komplekset. Før e-kardiografisk måling af venstre ventrikulær ejektionsfraktion eller multi-frame angiografi (MUGA) anbefales rutinemæssigt, før behandling med præparatet påbegyndes og periodisk gentages under behandlingen. Vurdering af venstre ventrikulære funktion betragtes som obligatorisk før hver yderligere lægemiddeladministration, der overstiger en kumulativ dosis på 450 mg antracycliner / m2. i løbet af livet. Under behandling med antracyclin er ovennævntetest og metoder til evaluering af hjertepræstationer skal anvendes i følgende rækkefølge: EKG-registrering, måling af fraktion fra venstre ventrikel, endomyokardiel biopsi. På grund af lægemidlets kardiotoksiske virkning skal der udvises særlig forsigtighed hos patienter med hjertesygdomme, herunder hjertesvigt, og hos patienter, der får andre antracykliner. Den samlede dosis af doxorubicin HCI skal tage hensyn til enhver tidligere (eller samtidig) behandling med kardiotoksiske midler (inklusive: andre anthracycliner, anthraquinoner eller fx 5-fluorouracil); en yderligere risikogruppe er patienter, der tidligere har gennemgået mediastinumbestråling eller modtager samtidig cyclophosphamid, hvis kardiotoksicitet også kan forekomme efter en kumulativ dosis af antracycliner lavere end 450 mg / m2. Den hjertesikkerhedsprofil af det anbefalede dosisregime til behandling af bryst- og æggestokkræft (50 mg / m2) svarer til den for 20 mg / m2-dosis. hos patienter med AIDS-relateret Kaposis sarkom. På grund af muligheden for knoglemarvsdysfunktion skal blodtællinger udføres hyppigt under behandlingen (før hver dosis). Vedvarende alvorlig knoglemarvsdysfunktion kan føre til superinfektioner og blødning. Sekundær akut myeloid leukæmi og myelodysplasi er blevet observeret hos patienter, der får kombinationsbehandling med doxorubicin; enhver patient, der får doxorubicin, skal være under hæmatologisk kontrol. På grund af tilfælde af sekundær oral kræft, både under behandlingen og op til 6 år efter den sidste dosis, bør patienter overvåges regelmæssigt for mavesår eller ethvert ubehag i munden. På grund af muligheden for alvorlige og undertiden livstruende allergiske og anafylaktoide reaktioner kort efter infusionen (med symptomer som: astma, rødmen, nældefeber, brystsmerter, feber, hypertension, takykardi, kløe, sved, åndenød, hævelse) kulderystelser, rygsmerter, tæthed i brystet og halsen og / eller hypotension, kramper), skal den første dosis gives med en hastighed på højst 1 mg / min. Hvert hætteglas med præparatet indeholder saccharose, og lægemidlet administreres i en 5% glucoseopløsning, som skal overvejes hos patienter med diabetes. Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol natrium (23 mg) pr. Dosis og er stort set 'natriumfrit'.

Uønsket aktivitet

De hyppigst observerede bivirkninger ved bryst- eller æggestokkræft er palmar-plantar erythrodysæstesi - PPE (samlede tilfælde var 44-46,1%; nogle patienter afbrød behandlingen for svær PPE) og stomatitis eller mucositis og kvalme. . Hos patienter med AIDS-relateret Kaposis sarkom er knoglemarvsdysfunktion (hovedsagelig leukopeni) blevet observeret hyppigst. Hos patienter med myelomatose var de hyppigst rapporterede (behandlingsrelaterede) bivirkninger i kombinationsbehandling med bortezomib kvalme, diarré, neutropeni, trombocytopeni, opkastning, træthed og forstoppelse. Brystkræftpatienter (dosis af præparatet 50 mg / m2 hver 4. uge). Meget almindelig: anoreksi, kvalme, stomatitis, opkastning, PPE, alopeci, udslæt, asteni, træthed, uspecificeret mucositis. Almindelig: faryngitis, leukopeni, anæmi, neutropeni, trombocytopeni, paræstesi, mavesmerter, forstoppelse, diarré, dyspepsi, mavesår, tør hud, misfarvning af huden, pigmentforandringer, erytem, ​​udslæt, svaghed, pyreksi, smerte, follikulitis , svampeinfektioner, læberherpes (ikke-herpetisk oprindelse), øvre luftvejsinfektioner, perifer neuropati, lakrimation, sløret syn, ventrikulær arytmi, epistaxis, oral smerte, bulløs udbrud, dermatitis, erytematøs udslæt, neglesygdom, skællet hud, kramper i benene, knoglesmerter, muskuloskeletale smerter, brystsmerter, ødem, hævelse af benene. Ikke almindelig: søvnighed. Patienter med kræft i æggestokkene (dosis af præparatet 50 mg / m2 hver 4. uge). Meget almindelig: leukopeni, anæmi, neutropeni, trombocytopeni, anoreksi, forstoppelse, diarré, kvalme, stomatitis, opkastning, palmar-plantar erytrodysæstesi (hånd-fods syndrom; PPE), alopeci, udslæt, svaghed, slimhindelidelser. Almindelig: faryngitis, paræstesi, søvnighed, mavesmerter, dyspepsi, mavesår, tør hud, misfarvning af huden, pyreksi, smerte, infektion, oral candidiasis, helvedesild, urinvejsinfektion, hypokrom anæmi, allergiske reaktioner, dehydrering, kakeksi, angst , depression, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, neuropati, hypertoni, konjunktivitis, kardiovaskulære lidelser, vasodilatation, dyspnø, øget hoste, sår i munden, øsofagitis, gastritis, dysfagi, tør mund, flatulens, tandkødsbetændelse, dysgeusi, vesikulært udslæt, kløe, eksfoliativ dermatitis, hudændringer, makulopapulært udslæt, svedtendens, acne, sår i huden, rygsmerter, muskelsmerter, smertefuld vandladning, vaginitis, kulderystelser, brystsmerter, utilpashed, perifert ødem, vægttab. Multiple myelompatienter (dosis på 30 mg / m2 af præparatet i kombination med bortezomib i en 3-ugers cyklus). Meget almindelig: anæmi, neutropeni, trombocytopeni, anoreksi, perifer sensorisk neuropati, neuralgi, hovedpine, kvalme, diarré, opkastning, forstoppelse, stomatitis, PPE, udslæt, asteni, træthed, pyreksi. Almindelig: herpes, herpes zoster, leukopeni, nedsat appetit, søvnløshed, perifer neuropati, neuropati, paræstesi, polyneuropati, svimmelhed, dysgeusi, dyspnø, mavesmerter, dyspepsi, tør hud, smerter i ekstremiteter, vægttab, lungebetændelse, nasopharyngitis infektioner i øvre luftveje, oral candidiasis, febril neutropeni, lymfopeni, dehydrering, hypokaliæmi, hyperkaliæmi, hypomagnesæmi, hyponatriæmi, hypokalcæmi, angst, sløvhed, hypæstesi, synkope, sensorisk forstyrrelse, konjunktivitis, hypotension, hypotension, arteriel hypotension rødme i huden, hypertension, flebitis, hoste, epistaxis, anstrengende dyspnø, smerter i øvre mave-tarmkanalen, mavesår, mundtørhed, dysfagi, aftøs stomatitis, kløe, papulær urticaria, allergisk dermatitis, erytem, ​​hyperpigmentering af huden, punktlignende ecchymoser, alopeci, lægemiddeludslæt, artralgi, myalgi, muskelspasmer, muskelsvaghed, muskuloskeletale smerter, smerter i bevægeapparatets muskler, skrotal erytem, ​​perifert ødem, kulderystelser, para influenzasymptomer, utilpashed, hypertermi, øgede AST-niveauer , nedsat fraktion af myokardieudkast, kreatinin steg, ALT steg. Patienter med Kaposis sarkom i løbet af AIDS (præparatdosis 20 mg / m2 hver 2-3 uger). Meget almindelig: neutropeni, anæmi, leukopeni, kvalme. Almindelig: oral candidiasis, trombocytopeni, anoreksi, svimmelhed, retinitis, vasodilatation, dyspnø, diarré, gastritis, opkastning, mavesår, mavesmerter, glossitis, forstoppelse, kvalme, opkastning, alopeci, udslæt, svaghed, feber, akutte infusionsreaktioner, vægttab. Ikke almindelig: forvirring, sensoriske forstyrrelser, erytem i håndflader og såler (PPE). Overfølsomhedsreaktioner inklusive anafylaktiske reaktioner (Pneumocystis carinii, Mycobacterium avium infektioner) er også blevet observeret og ses ofte hos HIV-inducerede immundefektpatienter. Alle patientgrupper. Infusionsrelaterede reaktioner: overfølsomhedsreaktioner, anafylaktoide reaktioner, bronkospasme, ansigtsødem, hypotension, vasodilatation, urticaria, rygsmerter, brystsmerter, kulderystelser, pyreksi, hypertension, takykardi, fordøjelsesbesvær, kvalme, svimmelhed, åndedrætsbesvær, faryngitis, udslæt, kløe, svedtendens, reaktioner på injektionsstedet og lægemiddelinteraktioner. Meget sjældent er der rapporteret krampeanfald i forbindelse med infusionsrelaterede reaktioner. Alle patienter oplevede infusionsrelaterede reaktioner hovedsageligt under den første infusion. Midlertidig stop af infusionen løser normalt disse symptomer uden yderligere behandling. Hos næsten alle patienter kan behandlingen med præparatet genoptages, efter at symptomerne er forsvundet uden gentagelse. Infusionsrelaterede reaktioner forekommer sjældent med efterfølgende behandlingscyklusser. Knoglemarvsdysfunktion, der fører til anæmi, trombocytopeni, leukopeni og sjældent feberneutropeni er rapporteret. Stomatitis er ofte rapporteret hos patienter, der får kontinuerlig infusion. En stigning i forekomsten af ​​CHF er blevet observeret ved behandling med doxorubicin ved en kumulativ dosis> 450 mg / m2. i livet eller ved en lavere dosis hos patienter med risiko for at udvikle komplikationer fra hjertemusklen. Sekundær akut myeloid leukæmi og myelodysplasi er observeret hos patienter, der får kombinationsbehandling med doxorubicin. Lokale nekrotiske ændringer som følge af ekstravasation er meget sjældent observeret (i tilfælde af symptomer skal infusionen stoppes med det samme og resten af ​​lægemidlet administreres i en anden vene). Sjældent har der forekommet gentagelse af hudlæsioner på grund af forudgående strålebehandling. Alvorlige hudsygdomme (Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) er rapporteret meget sjældent efter markedsføring. Sjældent er der rapporteret om tilfælde af venøs tromboemboli, herunder tromboflebitis, venøs trombose og lungeemboli (fordi kræftpatienter har en højere risiko for tromboembolisme, kan en årsagssammenhæng med brugen af ​​præparatet ikke fastslås). Nekrotiske ændringer som følge af ekstravasation er meget sjældent observeret.

Graviditet og amning

Brug ikke under graviditet, medmindre det er klart nødvendigt (risiko for alvorlige fødselsdefekter hos fosteret). Kvinder i den fødedygtige alder bør undgå at blive gravid, mens de eller deres partnere er i behandling, og i 6 måneder efter, at behandlingen er stoppet. Amning skal afbrydes, før behandling med præparatet påbegyndes. HIV-inficerede kvinder bør under ingen omstændigheder amme deres spædbørn for at undgå overførsel fra mor til barn.

Kommentarer

Præparatet har ingen eller ubetydelig indflydelse på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Patienter bør dog undgå at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, hvis de oplever svimmelhed eller søvnighed.

Interaktioner

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af lægemidler, der interagerer med standard doxorubicinhydrochlorid. Præparatet kan øge toksiciteten af ​​andre behandlinger mod kræft. Der blev ikke observeret yderligere toksicitet hos patienter med solide tumorer (inklusive bryst- og ovariecancer), der blev behandlet samtidigt med cyclophosphamid eller taxaner under kliniske forsøg. Hos AIDS-patienter er standard doxorubicinhydrochlorid rapporteret at forstærke cyclophosphamid hæmoragisk blærebetændelse og potensere hepatotoksicitet af 6-mercaptopurin. Der skal udvises forsigtighed, når der anvendes ethvert andet cytotoksisk lægemiddel på samme tid, især ethvert, der er skadeligt for knoglemarvsfunktionen.

Præparatet indeholder stoffet: Doxorubicinhydrochlorid