Lægeopgaver og patientrettigheder - prænatal undersøgelser

Prænatale tests er at opdage medfødte og genetiske sygdomme hos fosteret, såsom Downs syndrom, neurale rørdefekter og kromosomale abnormiteter. Prænatale (invasive) tests anbefales hovedsageligt til gravide kvinder over 35 år, der er gravide for første gang eller ikke har født i 2-5 år. Lægen er forpligtet til at henvise kvinden til prænatal og præimplantationstest, hvis der er medicinske indikationer.

Hvad er en læges forpligtelser og patienternes rettigheder i forbindelse med prænatalundersøgelser i henhold til de gældende regler? Enhver kvinde skal være opmærksom på, at hun i en alder af 35 statistisk øger risikoen for graviditet og fosterpatologi, og enhver situation, hvor denne patologi forekommer, kræver verifikation af sundheden og fosteret ved hjælp af genetiske tests. Formålet med prænatale tests er at bestemme risikoen og opdage fosterdefekter i de tidlige stadier af graviditeten, hvilket gør det muligt for patienten at blive behandlet i livmoderen. Som et resultat giver det dig mulighed for at forberede dig til øjeblikkelig specialistbehandling, efter at barnet er født.

Prænatal screening: anbefalinger fra sundhedsministeriet

I henhold til anbefalinger fra sundhedsministeriet bør prænatale tests bruges af:

• gravide kvinder fra 35 år, da sådanne kvinder har en høj risiko for at få et barn født med et handicap;
• gravide kvinder med kromosomale abnormiteter i fosteret i en tidligere graviditet;
• gravide kvinder med en familiehistorie af strukturelle kromosomale abnormiteter;
• gravide kvinder med en signifikant øget risiko for at få et barn ramt af en monogen eller multifaktoriel sygdom;
• gravide kvinder med unormale niveauer af biokemiske markører for velvære eller en unormal ultralydsundersøgelse i den nuværende graviditet.

Hvilke tests er obligatoriske under graviditet?

Invasive og ikke-invasive prænatale tests

Der er to metoder til prænatal test - invasiv og ikke-invasiv. Invasive metoder kræver indsamling af for eksempel fostervand (fostervandsprøve) - de sikrer påvisning af defekter på over 99%, men de har en risiko for abort, mens ikke-invasive metoder er baseret på ultralyd eller blodprøver og tillader kun at estimere risikoen for en given defekt.

Forpligtelse til at henvise til prænatal test

Lægen er forpligtet til at henvise kvinden til prænatal og præimplantationstest, hvis der er medicinske indikationer. En henvisning er påkrævet, der indeholder information om indikationer til programmet sammen med en beskrivelse af uregelmæssigheder og vedlagte testresultater, der bekræfter legitimiteten af ​​henvisningen til programmet, udstedt af den behandlende læge - det første besøg er angivet i den 12. uge af graviditeten.

Dette skyldes både de lovbestemmelser, der fastlægger patientens ret til information (artikel 9, stk. 2, i loven af ​​6. november 2008 om patienters rettigheder og patientens rettighedsombudsmand) og kodeksen for medicinsk etik. Retten til at udføre prænatale tests skyldes, at en gravid kvindes ret til at blive informeret om fostrets tilstand, dets mulige sygdomme og mangler og mulighederne for deres behandling i fosterperioden (artikel 19, stk. 1, nr. 1 og 2, i loven af ​​30. august 1991 om sundhedspleje, Journal of Laws 1991, nr. 91, punkt 408, som ændret).

I henhold til art. 38 i Code of Medical Ethics, er det lægens ansvar at gøre patienterne fortrolige med mulighederne for moderne medicinsk genetik såvel som fosterdiagnostik. Lægenes overtrædelse af en gravid kvindes ret til prænatalundersøgelser, som resulterer i hendes manglende evne til at træffe en beslutning om lovlig abort og fødsel af et barn med uopretteligt handicap, kan være grundlaget for erstatningskrav. Ved at give ovenstående oplysninger er lægen også forpligtet til at informere om risikoen for abort i forbindelse med prænatalundersøgelser.

EU-lovgivning om prænatale tests

EU-lovgivning vedrørende prænatalundersøgelser etableret Art. 12 i den europæiske bioetiske konvention. Ifølge det tillader det sundhedsmæssige tests, der forudsiger genetiske sygdomme eller tests, der kan bruges til at identificere bæreren af ​​genet, der er ansvarlig for sygdommen, og tests, der kan påvise genetisk disposition eller modtagelighed for sygdom.

Retsgrundlag: REGULATION AF SUNDHEDSMINISTEREN af 6. december 2012 om garanterede ydelser inden for sundhedsprogrammer (Journal of Laws of 2012, punkt 1422)

Anbefalet artikel: