Schilling test - hvad er det? Indikationer og fortolkning af resultater

Schilling-testen er en undersøgelse, der evaluerer absorptionen af ​​vitamin B12 i kroppen. Schilling-testen udføres i tilfælde af mangel på dette vitamin i kroppen for at bestemme årsagerne til denne tilstand. Hvad er Schilling-testen? Hvordan forbereder man sig til testen? Hvordan fortolkes resultaterne?

Indholdsfortegnelse:

1. Schilling test - indikationer til eksamen
2. Schilling test - hvordan forbereder man sig til testen?
3. Schilling test - hvad er testen?
4. Schilling test - normen. Fortolkning af forskningsresultater
5. Udvidet Schilling-test - hvad er det?
6. Schilling test - de næste faser af testen

Schilling Test er en test, der måler absorptionen af ​​vitamin B12 (cobalamin, det "røde vitamin") fra mave-tarmkanalen ved at måle dets udskillelse i urinen.

Schilling test - indikationer til eksamen

Indikationen til testen er vitamin B12-mangel, som blandt andet manifesteres ved forbrænding og betændelse i tungen, usædvanlige fornemmelser (inklusive prikken og følelsesløshed), nedsat hukommelse, bleg hud og slimhinder og generel svaghed i kroppen.

Schilling test - hvordan forbereder man sig til testen?

Patienten skal være på tom mave og have en tom blære. Derudover skal han informere lægen om alle de nyligt taget medicin. Dette er meget vigtigt, fordi nogle antibiotika, kræftlægemidler (fx methotrexat) samt metformin (et lægemiddel, der anvendes af diabetikere) og aspirin (acetylsalicylsyre) påvirker vitamin B12-niveauer med falske negative resultater.

Indtagelse af colchicin (brugt i akutte gigtangreb) og p-aminosalicylsyre (et lægemiddel mod tuberkulose) kan føre til forstyrrelser i absorptionen af ​​vitamin B12 og dermed - forfalskning af testresultater. Også folsyre, der anvendes i høje doser over en lang periode, reducerer niveauet af vitamin B12 i blodet. Derudover kan selv indtagelse af høje doser alkohol i mere end 2 uger føre til falske resultater.

Schilling test - hvad er testen?

Patienten sluger en tablet indeholdende 1 mikrogram radioaktivt cobalt vitamin B12. Efter 1-2 timer gives en intramuskulær injektion indeholdende 1.000 mikrogram vitamin B12, som ikke længere er mærket kobolt.

Patienten udfører derefter en daglig urinopsamling. Efter 24 timer overføres urinen til laboratoriet, hvor radioaktiviteten måles. Dette muliggør en vurdering af mængden af ​​vitamin B12 udskilt i urinen.

Menstruerende kvinder bør ikke tisse til testen 3 dage før og 3 dage efter menstruationen.

Schilling test - normen. Fortolkning af forskningsresultater

Efter undersøgelsen udviser en sund person 10 procent. og mere (normalt op til 40%) af den administrerede dosis vitamin B12 i den daglige urinopsamling

Hvis patienten har urineret <7%, kan det være et tegn på malabsorption af cobalamin i mave-tarmkanalen, forårsaget af sygdomme som:

• perniciøs anæmi
• lever sygdom
• Hypothyroidisme
• cøliaki

Det skal dog tages i betragtning, at disse værdier kan variere afhængigt af det laboratorium, hvor testen udføres.)

Udvidet Schilling-test - hvad er det?

Hvis testresultatet er unormalt, tages de næste skridt 3-7 dage efter afslutningen af ​​testen for at finde ud af, hvad årsagerne til vitamin B12-mangel er.

Formålet med det andet trin i Schilling-testen er at bestemme, om årsagen til cobalaminmangel er Addison-Biermer sygdom (perniciøs anæmi), som er resultatet af ødelæggelsen af ​​en iboende faktor (Castle's faktor, som normalt binder med vitamin B12 for at lade den absorberes). .).

Patienten administreres en oral dosis af vitamin B12 mærket med radioaktivt cobalt, men denne gang med et iboende middel. Derefter gennemfører patienten den daglige urinopsamling igen. Hvis årsagen til vitamin B12-mangel er Addison-Biermer sygdom, er absorptionen normal, og patienten udskiller 10% af vitaminet. og mere af den administrerede dosis. Ellers kan lægen bestille et andet stadium af undersøgelsen.

For øjeblikket, for at bekræfte / ekskludere skadelig anæmi, udføres bestemmelse af antistoffer mod iboende faktor oftere end Schilling-testen.

Schilling test - næste trin i testen?

Den tredje fase af undersøgelsen giver os mulighed for at besvare spørgsmålet, om den unormale vækst af bakterier er ansvarlig for malabsorption af vitamin B12. Din læge vil ordinere dig antibiotika, som du skal tage i 2 uger. Efter denne periode udfører han en 24-timers urinopsamling igen. Hvis testen er positiv, så var bakterier årsagen til vitaminets malabsorption. Hvis det er negativt, ordinerer lægen den sidste fase af Schilling-testen.

Den sidste fase af undersøgelsen giver dig mulighed for at afgøre, om årsagen til malabsorption af vitamin B12 er den unormale funktion af bugspytkirtlen. Til dette formål beordrer lægen patienten til at tage bugspytkirtlenzymer i 3 dage. Efter denne tid udfører patienten en daglig urinopsamling. Et normalt resultat indikerer sygdomme i bugspytkirtlen.

Læs også:

• Symptomer og årsager til vitamin B12-mangel

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for medicin, sundhedsbeskyttelse og sund spisning. Forfatter af nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale medicinske konference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for Health" Association samt specialworkshops og seminarer for journalister arrangeret af Association.

Læs flere artikler af denne forfatter