Ventrikulær bigæmi er en karakteristisk registrering af EKG-kurven, hvor normale slag alternerer med ventrikulære. Ved du hvad ventrikulær storeminy er, er det farligt, og hvordan behandles det?
Indholdsfortegnelse:
- En ventrikulær bigeminy: hvad er det?
- Ventrikulær bigeminy: årsager
- Ventrikulær bigæmi: symptomer
- Ventrikulær bigeminy: diagnose og behandling
En ventrikulær bigeminy: hvad er det?
Ventrikulær bigæmi er hjerterytmeforstyrrelse med et meget karakteristisk system af ekstrasystoler i EKG-undersøgelsen: ventrikulær agitation vises efter normal sinusstimulering. Ventrikulær blødning er ikke en sygdom i sig selv, men det kan indikere dens forekomst, så hvis det findes, kræves der ofte mere detaljeret kardiologisk diagnostik.
Læs også: Hjerte - den perfekte pumpe. Hjertets struktur og funktion Hjertearytmier: årsager og symptomer
Begrebet ventrikulær bigeminy er uløseligt forbundet med hjertets ledende system og fænomenet kendt som ventrikulær supplerende slag. Det ledende system er en kompleks struktur indbygget i hjertemusklen, der producerer og udfører impulser for at sikre, at hjertet fungerer korrekt. Når den først er genereret i sinusknuden, løber stimulus gennem atrierne og stimulerer dem til at trække sig sammen. Derefter passerer den gennem AV-knuden, bundtet af His og dens grene, og Purkinje-fibre ind i ventriklerne, som til sidst også bliver aktiveret og kontraheret. Korrekt funktion af stimulussystemet sikrer, at hjertet fungerer korrekt, både hvad angår dets frekvens - fx acceleration af hjertefrekvensen under træning og den korrekte spredning af stimuli.
Ventrikulære ekstra beats er unormale, ekstra sammentrækninger i hjertet, der forstyrrer dens rytme. Det ledende system er ikke involveret i deres dannelse, og kilden er hjertets kamre. Derfor hører de til de ventrikulære arytmier, dvs. dem, der forekommer under hans bundt. Yderligere ventrikulære stimuli genereres som et resultat af forstyrrelser i elektriske mekanismer, tilstedeværelsen af ektopiske foci - steder, hvor den elektriske impuls "sløjfer", der forårsager efterfølgende aktivering og sammentrækning af ventriklerne. Sådanne stimulationer er generelt harmløse og forekommer hos de fleste mennesker. De kan dog blive farlige, hvis de forårsager alvorlige symptomer, er meget høje i antal, eller hvis de forekommer hos mennesker med svær hjertesygdom. Vi taler om ventrikulær bigeminia, når yderligere ventrikulære slag opstår efter hver normal sinusstimulering. Så dette er ikke et andet fænomen, men en beskrivelse af et specifikt, rytmisk udseende af ventrikulære beats.
Ventrikulær bigeminy: årsager
Ventrikulær yderligere stimulering forekommer ofte uden årsag, sjældnere er det tilfældet med bigeminy - det er meget oftere tegn på hjertesygdomme. Faktorer, der øger hyppigheden af disse arytmier, inkluderer: nervesystemstimulering, endokrine lidelser, hjerte-iskæmi, medicin og elektrolytforstyrrelser, men også: familietendens, stimulanser eller skjoldbruskkirtelsygdomme.
Ventrikulær bigæmi: symptomer
Ventrikulære arytmier, såsom tilbehørsslag, er normalt asymptomatiske. Bigeminy forårsager dog oftere forskellige typer lidelser: hjertebanken og uregelmæssig hjerterytme, følelsen af at "løbe tør for hjertet til halsen eller maven", sviende i det forordiale område eller generel svaghed.
Ventrikulær bigeminy: diagnose og behandling
Diagnosen af ventrikulær bigæmi kan kun bekræftes på baggrund af et EKG, og denne test er nøglen til mistanke om denne arytmi. Billedet viser udvidede QRS-komplekser efter normale - smalle. Det sker, at undersøgelsen udføres på et tidspunkt med velvære, og det er ikke muligt at registrere bigeminia, i sådanne tilfælde kan 24-timers Holter EKG-overvågning udføres, især når arytmiangreb er hyppige. Dette giver dig mulighed for at bestemme antallet af yderligere stimuli, deres hyppighed af forekomst og mulige andre arytmier. Begivenhedsoptagere implanteres meget sjældent til diagnostiske formål.
Hvis arten, hyppigheden eller symptomerne på ventrikulær bigeminia fremkalder yderligere diagnose, udføres følgende:
- laboratorieundersøgelser på jagt efter ikke-hjerteårsager til arytmi,
- ekkokardiografi for nøjagtigt at vurdere hjertets anatomi
- en træningstest og muligvis koronar angiografi, hvis der er mistanke om iskæmisk hjertesygdom,
- elektrofysiologisk undersøgelse, som gør det muligt nøjagtigt at vurdere arytmi og det område i hjertet, der er ansvarligt for det
Behandlingen er baseret på behandlingen af årsagerne til: elektrolytforstyrrelser, skjoldbruskkirtelsygdom, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt eller andre, hvis nogen. Det er også vigtigt at holde op med at ryge, reducere mængden af forbrugt alkohol og kaffe.
Andre terapeutiske muligheder er antiarytmiske lægemidler, og hvis de er ineffektive - ablationsprocedure, dvs. ødelæggelse af de steder i hjertet, der er ansvarlige for forekomsten af bigeminy.
Behandlingsmetoder afhænger primært af årsagen, symptomerne og de sundhedsfarer, som arytmi kan udgøre. Denne risiko bestemmes individuelt for hver enkelt på baggrund af den underliggende hjertesygdom og hyppigheden af arytmier.
