Lyme arthritis - symptomer og behandling

Lyme arthritis (fælles Lyme sygdom) er en af ​​formerne for Lyme sygdom. Symptomer på Lyme-arthritis, såsom ledsmerter eller stivhed, vises muligvis først flere måneder eller endda flere år efter infektion, hvorfor patienter ofte ikke forbinder dem med en flåtbid. Og jo længere sygdommen ikke diagnosticeres, jo vanskeligere er behandlingen.

Lyme arthritis (fælles Lyme sygdom) er en af ​​formerne for Lyme sygdom. Lyme-sygdom er en kronisk, inflammatorisk sygdom med flere systemer forårsaget af spiroketerne fra Borrelia-arten.

Et af de almindelige symptomer på Lyme-sygdommen er involveringen af ​​det osteoartikulære system. Det kan også tage huden (såkaldte erythema migrans), neurologiske eller kardiologiske former. I Europa er arthritis hos patienter med Lyme-sygdom sjælden (hos 3-15% af patienterne).

Indholdsfortegnelse:

1. Lyme arthritis - årsager
2. Lyme arthritis - symptomer på den akutte form af sygdommen
3. Lyme arthritis - symptomer på den kroniske form af sygdommen
4. Lyme arthritis - diagnose
5. Lyme arthritis - behandling

Lyme arthritis - årsager

Sygdommen er forårsaget af bakterierne Borrelia burgdorferi, der overføres af flåter af slægten Ixodes. I den indledende periode trænger bakterierne Borrelia burgdorferi gennem blodet ind i synovialvæsken og ind i leddens synovialmembran.

Læs også: Komplikationer efter Lyme-sygdom - neurologiske, artikulære, hjerte-neuroborreliose - symptomer. Hvordan genkendes nervesystemet Lyme sygdom? Urter til borreliose - urteterapi (protokol) af Buhner

Lyme arthritis - symptomer på den akutte form af sygdommen

I løbet af Lyme-sygdommen kan symptomer på bevægeapparatet forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

I begyndelsen af ​​sygdommen kan midlertidige ledsmerter forekomme, normalt af mild intensitet, som et symptom, der ledsager erythema migrans. De løser normalt spontant og er ikke relateret til den senere begyndelse af gigt.

Artikulær Lyme-sygdom manifesterer sig som tilbagevendende, korte episoder med hævelse og smerte i en eller, mere sjældent, i to led, som normalt varer flere uger. Ændringerne er normalt asymmetriske og ikke særlig smertefulde.

Artikulære symptomer forekommer oftest i perioden med formidlet infektion, som varer fra et par dage til 10-12 måneder. I løbet af denne periode rapporterer patienter om knogle- og ledsmerter, smerter i området med sener og seneforbindelser, som er:

• vandrer (det er svært at bestemme dens placering)
• de er normalt kortvarige (fra flere timer til flere dage), men deres tilbagevendende natur giver en følelse af sygdom og træthed
• det er tilbøjeligt til tilbagefald og variabelt

Fælles involvering vises i gennemsnit inden for 6 måneder (fra 2 uger til 2 år) efter de første symptomer, ifølge forskellige forfattere, forekommer de i ca. 20-60 procent. ubehandlede patienter og tager form af korte, tilbagevendende episoder med smerte og hævelse, normalt i en, mindre ofte flere led.

Disse lidelser er ofte asymmetriske, ikke for alvorlige og påvirker ofte leddene i lemmerne. Efter et par ugers varighed kan de forsvinde spontant eller udvikle sig til fuldblæst akut arthritis.

Akut arthritis er et af de mest almindelige symptomer på Lyme-sygdom - det rammer ca. 50-60% af patienterne. ubehandlede patienter og ca. 30% behandlet. Afsløret:

• smerter, hævelse, nogle gange meget effusion i leddet
• opvarmning, men normalt uden åbenbar rødme i fællesområdet
• undertiden opstår træthed, sjældent let stivhed om morgenen
• gigt kan vare fra et par dage til flere uger og nogle gange endda måneder
• oftest er et led involveret i den inflammatoriske proces, sjældnere 2-3 led
• de mest almindelige lidelser vedrører knæleddene (63%), sjældnere ankelleddene, skulder- og albueleddene, temporomandibulære led og håndled. Der er også tilfælde med involvering af hofteleddet
• Hvis knæleddet er involveret, kan Baker's cyster også udvikle sig, som har tendens til at bryde
• i perioderne mellem forværringer kan patienter muligvis ikke rapportere om symptomer på bevægeapparatet

Efterfølgende sygdomsudbrud er normalt mindre alvorlige.

Lyme sygdom - hvad skal du vide om det?

Lyme arthritis - symptomer på den kroniske form af sygdommen

Cirka 10 procent. hos patienter, der ikke tidligere har fået antibiotikabehandling, bliver arthritis til en kronisk form, som kan have karakteren af ​​polyarthritis. Kronisk gigt kan diagnosticeres, når symptomer på gigt i samme lokalisering vedvarer i mindst et år. Ofte påvirker det knæleddene.

Det kan føre til udvikling af destruktive ændringer i leddet, men kun lejlighedsvis fører ændringer til permanent skade og immobilisering af leddet. Kronisk arthritis tager meget sjældent form af polyarthritis med indsnævring af fællesrummene og tilstedeværelsen af ​​erosioner, der efterligner leddegigt.

Anbefalet artikel:

Muskel- og ledsmerter (muskuloskeletale) - årsager Det er værd at vide

Muskuloskeletale symptomer kan forekomme på forskellige tidspunkter fra infektionens start efter flere dage eller endda år.

Symptomer kan antage forskellige former - fra kortvarig, forbigående, mindre smerter i bevægeapparatet, gennem symptomer på akut ekssudativ arthritis, til de sjældne former for kronisk arthritis med osteoartikulær ødelæggelse (ca. 10 procent tilfælde).

I løbet af Lyme-sygdommen observeres mindre hyppigt tendinitis, dactylitis, myositis og subakut osteomyelitis.

Anbefalet artikel:

Tick ​​lammelse: symptomer, årsager og behandling

Lyme arthritis - diagnose

Diagnosen af ​​artikulær form af Lyme-sygdommen er baseret på en korrekt indsamlet historie, fysisk undersøgelse og yderligere test, der består i påvisning af antistoffer i patientens blodserum mod overfladeproteinerne af B. burgdorferii spirochetes.

Til dette formål anvendes den enzymatiske immobiliseringstest (ELISA), som på grund af risikoen for falske positive resultater skal bekræftes med Western blot. Den mest nøjagtige metode er polymerasekædereaktion (PCR).

Lyme-sygdommen er en multiorgan-sygdom, ledsymptomer er kun et af symptomerne.

Lyme arthritis - behandling

I henhold til anbefalingerne fra IDSA (Infectious Diseases Society of America) kan sygdommens ledform behandles med oral antibiotikabehandling. Under indflydelse af antibiotika, der er brugt i 2-4 uger, forsvinder arthritis og andre muskuloskeletale symptomer hos de fleste patienter. I henhold til de nuværende anbefalinger bør antibiotikabehandling ved Lyme-sygdom ikke gentages oftere end 2-3 gange.

I henhold til de gældende anbefalinger i Polen skal den første flare af gigt behandles med et oralt antibiotikum i 14-28 dage, mens intravenøs antibiotikabehandling også anbefales i 14-28 dage i tilbagefald af gigt.

Symptomatisk behandling af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sygdomsmodificerende lægemidler (hydroxychloroquin) og intraartikulære glukokortikoidinjektioner er symptomatisk for behandlingsresistent kronisk Lyme-arthritis.

Hvis kronisk gigt vedvarer i mere end 12 måneder, anbefales en artroskopisk synovektomi (operation for at fjerne den berørte synovialmembran fra en ledd eller sene).

Hvordan diagnosticeres Lyme-sygdommen korrekt?

Lyme sygdom - symptomer

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.

Bibliografi:

1. Parada-Turska J., artikulær form af Lyme sygdom - klinisk billede og behandling, "Reumatologi" 2013

2. Lyme arthritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007