Er det diabetes?

Hej, jeg har for nylig taget blodprøver for at identificere årsagerne til infertilitet. Resultaterne kom fint ud, men jeg er bekymret over mine glukoseniveauer. Nå, faste glukose - 101 mg / dl, glukose efter 1 time. - 154 mg / dl og glucose efter 2 timer - 122 mg / dl - er det allerede en diabetesrisiko, eller er det allerede skjult? Lad mig tilføje, at insulinniveauet er 8,6 uIU / ml. Jeg beder om et svar, som jeg på forhånd vil takke dig for. Med venlig hilsen Iwona

Fru Iwona, hej, den kliniske diagnose af diabetes stilles normalt på baggrund af fastende glukose efter korrekt forberedelse. Den test, du har udført, dvs. med en glukosebelastning på 75 g, skal indledes med en faste periode på 10-16 timer (du kan kun drikke vand) og efter en normal diæt på mindst 3 dage (men indeholdende mere end 150 g kulhydrater om dagen). Var det sådan, du forberedte dig til undersøgelsen? Testen er normal, når fastende blodglukose er 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), i den 2-timers orale glukosebelastningstest er blodsukkeret under 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Lavere blodsukker er hypoglykæmi (hypoglykæmi) og højere glukose er diabetes eller præ-diabetes. I dit tilfælde er din faste glukose let forhøjet, hvilket kan indikere svækket faste glukose (IFG): fastende 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). I dette tilfælde bestilles specialfarmakologisk behandling ikke, men kun profylakse med diæt og motion. Kosten skal stabilisere blodsukkerniveauet. Vedligeholdelse af disse værdier på det rette niveau reducerer risikoen for at udvikle diabetes og diabeteskomplikationer. Protein skal udgøre 15-20% af diætens energiværdi. Blandt proteinprodukterne anbefales meget magert kød (kylling og kalkun, uden hud) og meget magre typer kød. Som allerede nævnt skal havfisk spises to gange om ugen. Som et alternativ til kødprodukter skal du også inkludere proteinrige retter lavet af bælgfrugter. De er rige på vegetabilsk protein og fiber; de indeholder også store mængder flavonoider, som reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose. Fra mejeriprodukter skal du vælge dem, der indeholder 0% eller 0,5% fedt. På denne måde reduceres mængden af ​​mættede fedtsyrer og kolesterol i kosten yderligere. Det er godt at vide, at der ofte tilsættes sukker til yoghurt og mejeriprodukter. Så det er bedre at vælge naturlige produkter. Mælk og mælkedrikke indeholder også naturligt sukker - lactose, og deres forbrug kan derfor øge blodsukkerniveauet. For nogle mennesker er stigningen betydelig efter indtagelse af mejeridrikke - især om morgenmaden. Derfor anbefales indtagelse af mælkedrikke til senere måltider og i mindre mængder. Kulhydrater skal dække 45-50% af energibehovet og komme fra produkter rig på kostfibre og med et lavt glykæmisk indeks (GI under 50). Forbrug af mad, der indeholder kulhydrater, hæver blodsukkerniveauet. Forøgelsen af ​​denne parameter efter indtagelse af en bestemt mad er kendt som den glykæmiske effekt. Jo lavere det glykæmiske indeks (GI) for et givet produkt er, jo lavere er blodsukkerniveauet efter forbrug. Eksempler på produkter med lavt glykæmisk indeks (under 50) er: byg og boghvede brød (IG 45), pumpernickel brød (IG 40), umoden banan (IG 30), grapefrugt, fersken, appelsin (IG 43), jordbær, blommer, vilde jordbær, kirsebær, æbler, mcebula (IG 15), kogte bønner (IG 33), blomkål, broccoli, peberfrugter, friske gulerødder (IG 33), mælk (IG 37), yoghurt (IG 47), linser (IG 36). Produkter med højt GI (over 70) er: kartoffelmos (IG 90), hvidt brød (IG 70), hvidkogt ris (IG 75), honning (IG 73, overkogte gulerødder (IG 85), pommes frites (IG 95), Cornflakes, dadler (IG 103), græskar, bagte kartofler En fødevares glykæmiske indeks afhænger af dets modstandsdygtighed over for fordøjelse og absorption og den måde, den tilberedes på (fx madlavningslængde øger indholdet af let fordøjelig stivelse). højere GI end brun ris og kogte grøntsager - end rå grøntsager. Kostfiberindholdet i kosten skal være 20-35 g pr. dag. En kost rig på kostfibre og indeholdende produkter med et lavt glykæmisk indeks sikrer lavere postprandial glukose og insulinniveau og har en positiv effekt på lipidprofilen og vævsfølsomhed over for insulin og spiller derfor en rolle i bekæmpelsen af ​​diabetes. Blandt de fødevarer, der er en kilde til kulhydrater, skal du vælge fuldkornsprodukter, fx fuldkornsbrød og fuldkorn i stedet for hvide, ubehandlede grove gryn, al dente kogt pasta (halvhård) såvel som grøntsager - helst rå eller ubehandlede, kogte, umaskede kartofler, bælgfrugtsfrø. Måltider skal spises regelmæssigt 4-6 gange om dagen på faste tidspunkter. Mængden af ​​kulhydrater skal fordeles jævnt over de enkelte måltider. Naturlige sødestoffer Denne gruppe inkluderer: saccharose, fructose, glucose, naturlig honning, glucosesirup og polyoler: lactitol, isomalt, sorbitol, mannitol og xylitol. De er normalt naturlige ingredienser i mad, og bortset fra den søde smag har de også andre funktioner, f.eks. Har de en konserverende virkning, giver produkterne en karakteristisk brun farve og aroma ("crispy crust" -effekt).Energiværdien af ​​naturlige sukkerarter er ca. 4 kcal / g, men hvad der er vigtigt i tilfælde af mennesker med diabetes, har de et andet glykæmisk indeks. På den anden side er polyoler ca. 40% mindre kalorieindhold sammenlignet med naturlige sukkerarter på grund af de forskellige fordøjelses- og absorptionsprocesser. En del af de indtagne polyoler absorberes ikke i tyndtarmen og passerer til tyktarmen, hvor den fermenteres af bakterier. Polyoler absorberes således meget langsommere, så de øger ikke blodsukkerniveauet hurtigt og stimulerer derfor ikke insulinsekretion. Takket være disse funktioner bruges de i produkter beregnet til diabetikere. De mest anvendte er: sorbitol, xylitol, lactitol og isomalt til produkter såsom karameller, oblater, chokolader, tyggegummi, syltetøj, gelé. Desværre, når de bruges i større mængder, kan de forårsage diarré, gas eller fordøjelsesbesvær. Derfor bør forbruget af polyoler startes med små portioner - for eksempel: ¼ - ½ tsk og ikke overstige dosis på 15 - 20 g pr. Dag (ca. 3-4 teskefulde). I butikkerne kan du finde en bred vifte af produkter indeholdende fruktose, polyoler eller andre "kaloriske" sødestoffer i stedet for saccharose. De er ofte mærket af producenter som "beregnet til diabetikere." Sådanne produkter anbefales dog ikke til forbrug. Produkter, der indeholder sukkererstatninger, skal indtages i moderate mængder i overensstemmelse med den individuelle diætplan.Fruktose er den mest anvendte i ernæringen af ​​mennesker med diabetes. Det har et lavt glykæmisk indeks, hvilket betyder, at blodsukkerniveauet efter dets forbrug stiger i meget mindre grad end for eksempel glukose. Således er moderat fruktose forbrug af diabetikere acceptabelt. Husk dog, at indtagelse af mere fruktose over en længere periode kan forværre din lipidprofil (især triglycerider). De bedste sødestoffer synes at være stevia og agavesirup (de er naturlige og har lavt GI). Fruktosen indeholdt i agavesirup er et simpelt sukker, der absorberes af kroppen meget langsommere end den almindeligt anvendte saccharose eller glucose. Agave indeholder også store mængder inulin - et naturligt probiotisk middel, der øger den gavnlige flora i mave-tarmkanalen, sænker niveauet af kolesterol og lipider i blodserumet og forbedrer fordøjelseskanalen - forhindrer forstoppelse og reducerer toksiske metabolitter. En anden fordel ved agave-nektar er dens lave glykæmiske indeks - det er cirka fire gange lavere end for honning. Dette gør agavesirup til et godt alternativ for folk på en kulhydratlagskost, Montignac-dietten eller dem, der er sukkerbegrænsende af sundhedsmæssige årsager. Ud over at støtte en sund diæt af naturlige sukkerarter er agavesirup også en kilde til fiber, som på en naturlig måde fremskynder stofskiftet. Produktet kan også indtages af veganere, der opgiver honning. Fedtstoffer skal dække 30-35% af diætens energiværdi. Mættet fedt skal udgøre mindre end 10% af diætens energiværdi. Imidlertid bør mængden reduceres til 7% hos patienter med LDL-kolesterolniveauer over 100 mg / dL. En sådan reduktion i indholdet af mættede fedtsyrer i kosten kan resultere i en reduktion i koncentrationen af ​​LDL-kolesterol med så meget som 8-10%. Flerumættede fedtstoffer skal udgøre 6-10% af diætens energiværdi, hvoraf 5-8% er omega-6 fedtsyrer og de resterende 1-2% - omega-3 fedtsyrer. Gode ​​kilder til omega-3 fedtsyrer er fedtede havfisk (makrel, sild, atlantisk laks, helleflynder) og olier: sojabønner, hørfrø og rapsfrø. På den anden side indeholder store mængder omega-6 fedtsyrer solsikkeolie, majsolie og primulaolie. At spise havfisk (såsom makrel, sild og sardin) anbefales mindst to gange om ugen, netop på grund af det høje indhold af omega-3 fedtsyrer. De forårsager en reduktion i blodpropper og reducerer også niveauet af triglycerider i blodet, hvilket reducerer risikoen for åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom og hjerteanfald. Kolesterolindholdet i kosten hos patienter med type 2-diabetes skal være lavere end 300 mg om dagen. Hos patienter med LDL-kolesterolniveauer større end eller lig med 100 mg / dL bør det daglige kolesterolindtag dog reduceres til under 200 mg. Det er ekstremt vigtigt at reducere indholdet af animalsk fedt i kosten. Fødevarer, der indeholder animalsk fedt - fedt kød, fedt kød, svinefedt, smør, bacon, ost og forarbejdet ost og fed mælk - er rige på mættede fedtsyrer og kolesterol. Du bør også begrænse dit forbrug af trans-umættede fedtsyrer. Deres vigtigste kilde er fastfoodprodukter og konfektureprodukter. Til forebyggelse af hypertension anbefales det at begrænse forbruget af bordsalt (til 5 g om dagen). Brug store mængder friske eller tørrede urter i stedet for salt for at forbedre smagen af ​​din mad. Hver dag skal du drikke 1,5 til 2 liter væske. Personer med diabetes kan drikke mineralvand, drikke usødet med sukker, urtete og frugtte. Når du tilbereder mad, skal du være opmærksom på mængden af ​​tilsat fedt. Det anbefales mest at bruge tilberedningsteknikker, der ikke øger fedtindholdet i den færdige skål, dvs. madlavning, dampning, stewing uden tilsætning af fedt, bagning i folie eller pergament. Det er også tilladt at stege kortvarigt i lidt olivenolie eller i rapsolie. Husk ikke at koge grøntsager og kornprodukter (gryn, pasta, ris), som skal være lidt hårde efter tilberedningen. Ved at gøre dette kan du sænke det glykæmiske indeks for disse produkter en smule. Begræns mængden af ​​fedt, især fedt tilsat under madlavning og animalsk fedt (svinefedt, bacon, bacon, fede kød og pølser), og vælg magre typer kød og pålæg, fjern altid synligt fedt, læs altid ernæringsoplysningerne på emballagen - vælg produkter med lavt indhold af mættede fedtsyrer, "trans" fedtstoffer og kolesterol. Prøv at vælge fuldkornsprodukter (gryn, korn, fuldkornsbrød og grahambrød), prøv at inkludere grøntsager (især mørkegrøn og orange) i hvert måltid, undgå sukker og produkter, der indeholder en stor mængde af det (slik, søde drikke og juice, syltetøj), undgå for store mængder salt - husk at industrielt tilberedte produkter (pålæg, ost, salt snacks) ofte indeholder store mængder salt. Held og lykke!

Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.

Ejer af 4LINE diætklinikken, diætist på Dr. A. Sankowskis plastikkirurgisk klinik, tlf .: 502 501 596, www.4line.pl