Prænatal diagnose registrerer selv de mest komplekse hjertefejl. Under ultralyd eller ekkokardiografi kan typen af defekt bestemmes såvel som effektiviteten af hele fostrets kredsløb. Prænatal diagnose af medfødt hjertefejl gør det muligt for lægerne at udarbejde en passende behandlingsplan for barnet umiddelbart efter fødslen og om nødvendigt selv i livmoderen. Kontroller, hvilke prænatale tests der skal udføres for at opdage hjertefejl under graviditet, og i hvilke centre i Polen du kan udføre sådanne tests gratis.
Prænatal diagnose af hjertefejl er meget vigtig, fordi der, som erfaringen har vist, ofte registreres komplekse hjertefejl, der kræver flertrinsoperation. Derfor giver deres tidligere påvisning læger mulighed for at udarbejde en passende behandlingsplan og giver barnet en bedre chance for at overleve og i fremtiden et normalt liv.
Sådan opdages en hjertefejl under graviditet, dvs. ultralydsundersøgelser
Den første ultralyd af en kvinde, der forventer en baby, skal udføres mellem 11. og 14. uge af graviditeten. Selv da kan en erfaren specialist genkende en defekt i hjertets struktur (det skal dog bemærkes, at dette ikke er en pålidelig test).
Ultralydundersøgelser, hvis formål er at vurdere fostrets hjerte, udføres omkring den 20. uge af graviditeten. Dette kaldes halv ultralyd. Takket være det kan du blandt andet definere hjertets placering og størrelse, dens rytme (antal slag pr. minut). Takket være undersøgelsen er det også muligt at få et billede af de fire kamre i hjertet, tre kar i fostrets mediastinum samt udgangen af aorta og lungearterien.
VIGTIG! Din læge skal også bestille en Doppler-scanning - en type ultralyd, der vurderer vaskulær strømning.
KONTROLLER >> Hvorfor er det nødvendigt at lave en ultralyd under graviditeten?
VigtigUltralydundersøgelse og andre ikke-invasive prænatale tests, der sigter mod at opdage en hjertefejl i fosteret, er ikke skadelige for den gravide kvindes eller det udviklende barns helbred.
Læs også: Hvad skal du gøre for at holde dit BØRN sund? De mest almindelige medfødte hjertefejl hos børn og voksne Prænatal test: hvad er det, og hvornår skal det gøres?Hvornår skal jeg se en prænatal kardiolog?
Baseret på ultralydsundersøgelsen afgør lægen, om det er nødvendigt med en præ-kardiologkonsultation.
Hvis du er en lavrisikopatient, og din obstetriske ultralyd er unormal (fx detekteres en føtal hjerteabnormitet eller arytmi), vil en specialist inden prænatal kardiologi bekræfte eller udelukke abnormitet hos føtal hjertestruktur.
Hvis ultralydsundersøgelserne er tvetydige og rejser tvivl om fostrets struktur, er det også nødvendigt at konsultere en prænatal kardiolog.
Højrisikopatienter skal gå til en "føtal" kardiolog, dvs.
- de havde hjertefejl i deres familie
- kæmper med diabetes
- lider af en overaktiv skjoldbruskkirtel
- lider af epilepsi
- bestået røde hunde under graviditet
- kæmper med hjertesygdomme
- blev behandlet for infertilitet
- har misbrugt alkohol
- brug stoffer i de første måneder af graviditeten
Indikationerne for kardiologisk præenatal konsultation er også infektioner i graviditetens første trimester og systemiske sygdomme i bindevæv.
VIGTIG! Hvis en patient allerede har et barn med en kompleks hjertefejl, skal hun se en specialist mellem 11. og 14. uge af graviditeten.
Dette vil være nyttigt for dig3D- eller 4D-ultralydsundersøgelser såvel som ultralydundersøgelser i farver er ikke mere diagnostiske end traditionel 2D-ultralyd (todimensionalt billede). De hjælper kun med at etablere en diagnose af nogle meget komplekse hjertefejl, men kun når den findes på en 2D ultralyd.
Foster ekkokardiografi
Ekkokardiografi giver mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af medfødt hjertefejl såvel som den kardiovaskulære kapacitet. Som et resultat kan det bestemmes, om manglen kan rettes fuldt ud i fremtiden. Dette er for eksempel tilfældet i tilfælde af stor arteriel trunksoversættelse, Fallots syndrom, den fælles arterielle trunk, ventrikulær septumdefekt, aortakarctation og den samlede atrioventrikulære kanal. I dette tilfælde er det sjældent nødvendigt at behandle fosteret. Nødvendige behandlinger udføres normalt i den første måned efter, at barnet er født.
En sådan test tager cirka 60 minutter. Efter gennemførelsen gennemføres en konsultation, hvor lægen præsenterer en behandlingsplan for barnet.
Disse typer af tests udføres gratis i de fleste institutioner (som en del af National Health Fund)
KONTROLLER >> Centre i landet, der beskæftiger sig med kardiologisk diagnosticering før fødslen
Test for at bestemme karyotypen
Mange føtale hjertefejl er arvelige, så efter ekkokardiografi kan din læge henvise dig til en test for at bestemme karyotypen eller "kromosomkortet", som kan bruges til at diagnosticere hele syndromet. For eksempel giver kromosomale abnormiteter, såsom Edwards syndrom (trisomi 18) eller Patau syndrom (trisomi 13), ikke en chance for, at et nyfødt barn kan overleve (dør normalt i den første måned af livet).
VIGTIG! Disse tests er invasive, hvilket betyder, at de er i fare for alvorlige komplikationer under graviditeten og kun udføres, når der er en rimelig sandsynlighed for hjertefejl.
VigtigDer er medfødte hjertefejl, der ikke kan diagnosticeres hos fosteret ved prænatal test. Disse er Botallas ductus arteriosus og defekten i atrialseptumet (disse er naturlige forbindelser i fosteret).
Ved prænatalundersøgelser kan koarktation af aorta også være usynlig, fordi udviklingen af aortabuen først slutter efter fødslen, efter at ductus arteriosus er lukket.
Derfor bør symptomerne på medfødt hjertesygdom hos den nyfødte ikke overses, selvom ekkokardiografi under graviditeten var normal.
