definition
Aortadissektion, også kaldet en dissekerende aneurisme i aorta, er bruddet på væggen i aorta, en stor arterie, der efterlader hjertet til at cirkulere blod i kroppen. Dette fænomen er sjældent og meget alvorligt, da det kan føre til total brud på aorta og visse dødsfald. Meget ofte er denne dissektion placeret i thoracal aorta. Der er dog flere former for dissektioner klassificeret efter typer. Historisk set er denne anatomiske klassificering den såkaldte Bakey Classification, der er oprettet efter brudets oprindelse og dens udvidelse. Vi kan skelne mellem tre typer: type 1, der begynder i den stigende aorta til den faldende del, type 2, der begynder og kun findes i den stigende aorta, og type 3 begynder og findes i den faldende aorta. For nylig er Stanford-klassificeringen blevet indført, som i øjeblikket er den mest anvendte. Vi finder to typer: A), der påvirker den stigende aorta og B), der påvirker den faldende aorta.
symptomer
Symptomerne på aortadissektion opstår pludselig. Nogle af dem er:
- Pludselige smerter i bryst- eller dorsalt niveau, der stråler ud til det nederste område.
- Smerten er vandrende;
- De andre kliniske tegn er relateret til komplikationer ved aorta-dissektion og svimmelhed eller bevidsthedstab, en tilstand af chok, blødning osv. Kan forekomme.
diagnose
Diagnose og behandling udføres samtidigt i betragtning af sagens sværhedsgrad. Ud over at observere kliniske tegn, vil lægen udføre et røntgenbillede af brystet, et elektrokardiogram og en scanner for at lokalisere dissektionen, undertiden en MR eller en ultralyd afhængig af tilgængeligheden af disse test og graden af presserende karakter.
behandling
Behandlinger varierer afhængigt af typen af dissektion. Dissektioner af den stigende aorta (Stanford type A) kræver øjeblikkelig hjertekirurgi. Med hensyn til de faldende dissektioner (Stanford type B) udføres behandlingen oprindeligt ved kateterisering med en stent, skønt den undertiden også kræver kirurgi.
forebyggelse
Vi skal spise mad med lavt saltindhold og udføre en periodisk kontrol i tilfælde af arteriel hypertension, det er den vigtigste faktor, der kan forårsage aorta dissektion
