Stressekokardiografi eller STRESS ECHO er en test, der anvendes til diagnosticering af blandt andet koronar hjertesygdom og valvulær hjertesygdom. Formålet er at afgøre, om patienten har myokardieiskæmi. Hvad er STRES ECHO-testen? Hvad er stressekokardiografi?
Stress ekkokardiografi (STRES ECHO) er en stress ekkokardiografi test, der kombinerer to diagnostiske metoder: træning elektrokardiografi (EKG stresstest) og ekkokardiografi (ekkokardiografi). Ekkokardiografisk stresstest involverer brugen af forskellige typer tests, der stimulerer kontraktilitet og / eller inducerer kontrolleret hypoxi af hjertemusklen med samtidig ekkokardiografisk vurdering af hjertets kontraktilitet. I øjeblikket er der 3 varianter af stressekokardiografi:
- træningsstress - indebærer at sætte patienten under fysisk belastning under testen
- farmakologisk - det består i administration af lægemidler, der øger hjertets behov for ilt, såsom dobutamin, dipyridamol, adenosin
- esophageal - stimulerer hjertet med en transesophageal elektrode
CHECK >> Hvad er hjertets ekko?
Stressekokardiografi - hvad er formålet med testen?
Stressekokardiografi giver f.eks. Information om omfanget af myokardieiskæmi. Hos patienter efter et hjerteanfald kan levedygtigheden af et bestemt område af hjertemusklen vurderes, og hos patienter, der har gennemgået angioplastik, kan det bestemmes, hvor lang tid det tager at genoprette hjertets systoliske funktion. Stressekokardiografisk test bestemmer også, om en patient med mistanke om eller diagnosticeret hjertesygdom skal gennemgå koronar angiografi eller åben hjerteoperation. Det kan også supplere resultaterne af en EKG-træningstest.
Stress ekkokardiografi - indikationer og kontraindikationer
Indikationerne til undersøgelsen er mistanke om koronararteriesygdom hos mennesker, der ikke er i stand til at udøve, unormalt hvilende EKG, der forhindrer vurderingen af iskæmi, og kvalifikation til større operationer for at vurdere risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Ekkokardiografisk stresstest kan også udføres, når resultatet af en standard stresstest ikke tillader en klar diagnose.
Testene kan ikke udføres hos personer, der er overfølsomme over for lægemidlet, eller som kæmper med en sygdom forbundet med obstruktion af udstrømningskanalen fra venstre ventrikel, f.eks. Ustabil kranspulsårssygdom. Kontraindikationer for stress-ekkokardiografi er også: atrieflimren, den akutte fase af myokardieinfarkt og septisk og kardiogent shock med blodtryk under 80 mm Hg.
Stress ekkokardiografi - motion
Af alle tre varianter er den mest populære ekkokardiografi kombineret med træning i form af et løbebånd eller cykelcykloergometer. Det ekkokardiografiske billede optages før træning, i hvile, ved træningstoppen og 5-10 minutter efter træningens afslutning.
CHECK >> Hvad er et trænings-EKG?
Stressekokardiografi - farmakologisk
En anden type test involverer brugen af farmakologiske midler, såsom dobutamin eller adenosin, for at fremskynde hjertet og øge dets kontraktilitet. Den mest populære test af denne type er dobutamin-testen, som er en ekkokardiografisk stresstest ved anvendelse af dobutamin - et lægemiddel, der fremskynder hjertefrekvensen ved at øge blodvolumenet, som hjertet skubber ind i blodkarrene inden for et minut og dermed forårsager en tilstand, der ligner staten efter træning. Under undersøgelsen administreres patienten gradvist lægemidlet intravenøst med stigende doser, og derefter overvåges hjertets arbejde ved hjælp af en ekkokardiograf med dets skiftende belastning. Dobutamin ekkokardiografi tager cirka 30 minutter.
Denne test kan udføres hos patienter, der ikke er i stand til at træne.
Stress ekkokardiografi - transesophageal
En test med transesophageal stimulation kan også udføres. Efter anæstesi af svælgets bageste væg indsættes en spiserørelektrode i patientens mund, som bevæges fremad til en dybde på ca. 32-38 cm, når den sluges. Elektroden forbindes derefter til en elektrokardiografimaskine (EKG) og en ekstern pacemaker. Et par minutters stimulering af hjertet og spiserøret med en strøm på 8-25 V og intensiteten på 15-25 mA kan opfattes af motivet som en ubehagelig brændende fornemmelse, smerter bag brystbenet eller i spiserøret. På grund af den dårlige tolerance for patientundersøgelsen er det den mindst hyppigt udførte type stresselektrokardiografi.
Stress ekkokardiografi - komplikationer
Nogle bivirkninger kan forekomme under stressekokardiografi, hvilket indikerer, at testen skal stoppes. Disse er paræstesi (følelse af følelsesløshed), kvalme, hjertebanken, hovedpine, dyspnø, kropsskælv.
Læs også: Hjertekateterisering - hvad er undersøgelsen med et vaskulært kateter? Har du risiko for åreforkalkning? Har et hjerte for hjertet. Hvordan skal man passe på dit hjerte? Isotop Undersøgelse af hjertet - et billede i tre dimensioner
