Burning mund syndrom (SBA)

• Burning mund-syndrom (SBA) er en patologisk enhed, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kroniske forbrændingssymptomer eller smerter i den klinisk normale mundslimhinde.
• SBA påvirker hovedsageligt kvinder i peri og postmenopausal.
• Årsagen er ukendt, men biologiske og psykologiske faktorer kan gribe ind i dens oprindelse.
• Selvom der er fundet effektive behandlinger i særlige tilfælde, søges der stadig en behandling, der er effektiv i de fleste tilfælde.

Hvad er dette syndrom?

• Det er defineret som en brændende eller brændende fornemmelse i tungen (glanset) eller et hvilket som helst andet sted i mundens slimhinde.
• Når vi udforskede munden fandt vi ikke specifikke orale læsioner.

Hvem påvirker det?

• Det påvirker hovedsageligt kvinder i peri og postmenopausal.
• Disse kvinder har normalt en slags psykologisk lidelse, såsom angst og / eller depression.
• Andelen med hensyn til mænd er 7: 1, og gennemsnitsalderen for begyndelse er 55-60 år, med en sjælden eksistens under 30 år.
• Hos de fleste patienter begynder brændende eller brændende symptomer i munden spontant.
• Det kan variere fra let til betydeligt ubehag.
• Ulejligheden er normalt symmetrisk og bilateral.
• De er placeret på tungen, læberne, især den nederste, og ganen.
• Tandkød og oropharynx er mindre hyppige steder.

Andre symptomer, der normalt ledsager forbrænding

• Mange gange er oral smerte forbundet med andre symptomer, såsom xerostomia eller mangel på spyt, oral paræstesi, smagforstyrrelse, hovedpine, søvnløshed og smerter i det temporomandibulære led.
• SBA præsenterer et kronisk evolutionsforløb, skønt der i nogle tilfælde kan være en spontan remission af symptomer.

3 typer SBA

• Type I: symptomerne bliver værre hele dagen og når maksimalt sent på eftermiddagen.
• Type II: patienter med betydeligt ubehag fra morgenen, som normalt forbliver det hele dagen.
• Type III: alternative dage fri for ubehag eller intermitterende forbrænding.

Årsager eller faktorer, der kan være relateret

• I henhold til de tilknyttede årsager eller ej, kan SBA klassificeres i 2 kliniske former:
  • Primær SBA ", hvor lokale eller systemiske organiske årsager ikke kan identificeres og en neurologisk årsag er sandsynlig.
  • Den sekundære SBA ", der er resultatet af lokale eller systemiske patologiske forhold.

Fuld medicinsk historie

• Det bør omfatte en gennemgang af alle sygdomme og medicin, der er taget.
• Undersøgelsen af ​​smerteegenskaber skal fokusere på udseende, varighed, anatomisk placering, tilknytning til visse fødevarer eller aktiviteter og interferens med daglige aktiviteter såsom arbejde, søvn og madindtag.
• Det er også vigtigt at spørge om vaner som tandklamning og lingual udbredelse.
• Du skal foretage en komplet vurdering af den psykologiske tilstand: symptomer på angst, depression eller cancerophobia.
• Klinisk undersøgelse bør udelukke læsioner i blødt væv, slimhinder i slimhinden eller tegn på irritation.
• Hos nogle patienter skal spytstrøm måles, og hvis det er mindre end 0, 7 ml / min, ordiner spyterstatninger.
• Hos dem, der bærer orale proteser, er det vigtigt at kontrollere deres status.
• Når SBA er diagnosticeret, er det meget vigtigt at forklare patienten, at hun ikke har kræft, og at hendes tilstand er godartet: på denne måde reducerer vi stress.

Faktorer, der kan gribe ind i deres oprindelse

• Årsagerne til SBA er ukendte.
• Imidlertid foreslås flere faktorer af lokal oprindelse, systemisk og psykologisk, som er involveret i dens patogenese.

Lokale faktorer

• Candidiasis.
• Xerostomia eller tør mund.
• Dårligt justerede proteser, især mobiltelefoner.
• Bruxism.

Systemiske faktorer

• Diabetes.
• Hormonelle forstyrrelser (østrogenfald).
• Overdreven brug af medikamenter: IECAS antihypertensiva og diuretika er risikofaktorer for SBA.
• Hypothyroidisme.
• Mangel på vitamin og sporstoffer.

Psykologiske faktorer

• Flere undersøgelser har bekræftet, at psykogene faktorer, såsom depression, angst, cancerofobi, hypokondri og følelsesmæssig ustabilitet, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​SBA.
• SBA vises ofte efter en stressende begivenhed, såsom tabet af en elsket, en skilsmisse eller pensionering.
• Der er imidlertid en voksende kontrovers om, hvorvidt depression og angst er primær eller sekundær for syndromet, da kronisk smerte og langvarig stress kan påvirke og ændre patientens psykologiske profil.

SBA-behandling

• Psykoterapi: kognitiv terapi (1 times sessioner hver uge i 12-15 uger) reducerer intensiteten af ​​SBA betydeligt. Dette indikerer, at SBA i nogle tilfælde sandsynligvis har en psykologisk oprindelse.
• Ud over psykoterapi er SBA-behandlinger rettet mod at korrigere de påvist organiske årsager: når der ikke er nogen identificerbar årsag, kan forskellige lægemidler, såsom antioxidanter, smertestillende midler, antiinflammatorier, antidepressiva, benzodiazepiner og antiepileptika anvendes.
• Psykologisk terapi er vigtig, da patienter uden psykologiske lidelser reagerer bedre på lægemiddelbehandling.
• Antidepressiva, der bruges til enhver type kronisk smerte, er også nyttige til behandling af SBA.
• Den seneste forskning viser betydelige forbedringer med brugen af ​​clonazepam, benzodiazepin-angstdæmpende middel, der fungerer analogt med GABA.
• SBA er dog stadig et felt, der er åbent for fremtidig forskning, da der stadig ikke er nogen behandling, der kan kaldes helbredende.