Bukspyttkjertelenzymer - standarder. Hvordan fortolkes testresultaterne?

Bukspyttkjertelenzymer (lipase, amylase, elastase) produceres af den eksokrine del af bugspytkirtlen. Undersøgelsen af ​​niveauet for deres aktivitet udføres blandt andet af når det mistænkes for sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer i fordøjelsessystemet. Hvis bugspytkirtlenzymer er forhøjet eller sænket, kan du være sikker på, at bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt. Find ud af, hvad standarderne er for bugspytkirtlenzymer, og hvordan man fortolker testresultater.

Pankreas enzymer (lipase, amylase, elastase) er stoffer, der findes i bugspytkirtelsaft produceret af den eksokrine bugspytkirtel. De går til tolvfingertarmen, hvor de er ansvarlige for fordøjelsen og nedbrydningen af ​​næringsstoffer: kulhydrater, proteiner og fedt.

Produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer styres strengt af fordøjelsessystemets hormoner, såsom mens du strækker maven eller fordøjer i de højere dele af fordøjelseskanalen. Hvis kontrolprocessen forstyrres, kan der være over- eller underproduktion af enzymer, der kan indikere forskellige tilstande, ikke kun bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertelenzymer - amylase. Standarder

Amylase er et af de vigtigste og aktive pancreas-enzymer. Det er den eneste ansvarlige for at fordøje kulhydrater - nedbryde polysaccharider til enkle sukkerarter. Denne proces finder sted i munden, tolvfingertarmen og tyndtarmen. (amylase produceres også af spytkirtlerne, slimhinden i tyndtarmen samt af brystkirtlerne, testiklerne og æggestokkene). Niveauet af amylase i bugspytkirtlen kan bestemmes ved hjælp af en blod- eller urintest (da den også udskilles med den).

• den normale koncentration af amylase i urinen er 10-490 U / I, og i blodet 25-125 U / I, mens den hos ældre er lidt højere - 20-160 U / l.

Forhøjede amylaseniveauer kan blandt andet ses i om akut pancreatitis eller kronisk pancreatitis, cholecystitis, perforering af et gastrisk eller tolvfingertarmsår, fåresyge, leversygdom og nyresvigt, alkoholisme og endda ektopisk graviditet.

På den anden side kan sænkede amylaseniveauer antyde omfattende pancreasskader (f.eks. Akut fulminant pancreatitis, avanceret kronisk pancreatitis), cystisk fibrose, alvorlig leverskade (f.eks. Hepatitis). Dets aktivitet reduceres også af lægemidler, der binder calcium (f.eks. Citrater og oxalater).

Bukspyttkjertelenzymer - lipase. Standarder

Bukspyttkjertel lipase er en repræsentant for de enzymer, der nedbryder fedt, specielt mad triglycerider i fedtsyrer og glycerol. Lipasen produceret af bugspytkirtlen er inaktiv. Først efter at have nået tolvfingertarmen, omdannes den til sin aktive form (klar til fordøjelse) under indflydelse af galdesyrer, phospholipider og proteinkollipasen. Lipase passerer ikke ind i urinen, derfor kan dens aktivitet kun vurderes med blodprøver.

• normal blodlipasekoncentration bør ikke overstige 150,0 U / L.

Forhøjede niveauer af bugspytkirtel lipase kan ses blandt andet ved om akut pancreatitis eller kræft i dette organ, perforering af et tolvfingertarmsår, peritonitis samt obstruktion af bugspytkirtelkanalen. Lægemidler, fx codein, heparin, opioider, har også indflydelse på at øge niveauet af pancreas-lipaseaktivitet.

Andre enzymer i bugspytkirtlen, der fordøjer fedt, er phospholipase og esterase.

Bukspyttkjertelenzymer - elastase. Standarder

Elastase er en repræsentant for de enzymer, der nedbryder diætprotein i mindre partikler kaldet peptider. Elastase passerer gennem bugspytkirtlen til tarmene og udskilles derefter i fæces. På grund af det faktum, at elastase i sig selv ikke fordøjes i mave-tarmkanalen, svarer dens indhold i afføringen tæt til den mængde, der udskilles af bugspytkirtlen.

Fækal elastase - normalt niveau:> 200 ug / g afføring

Sænkede elastaseniveauer indikerer normalt betændelse eller insufficiens i bugspytkirtlen, der fører til malabsorption. Derfor er test af niveauet af elastase en meget vigtig profylaktisk test hos mennesker med øget risiko for at udvikle sig, fx diabetes.

Et andet bugspytkirtelenzym, der fordøjer proteiner, er trypsinogen. Det inaktive enzym produceres af bugspytkirtlen og transporteres derefter til tyndtarmen, hvor det omdannes til den aktive form - trypsin ved hjælp af et enzym i tarmslimhinden.

Standarder for dette enzym er ikke blevet fastlagt, da de afhænger af mange faktorer såsom alder, køn og analysemetode. Derfor har resultaterne præsenteret som numeriske værdier forskellige betydninger i forskellige laboratorier. Den endelige fortolkning af testresultaterne er derfor op til lægen.

Det er dog vigtigt at vide, at forhøjede niveauer kan indikere cystisk fibrose hos et spædbarn såvel som nedsat sekretion af bugspytkirtelenzym, pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen hos voksne eller spædbørn.

Andre enzymer i bugspytkirtlen, der fordøjer proteiner, er chymotrypsin og carboxypeptidase.