Fibromyalgi: en sygdom der ikke er der?

Fibromyalgi er en mystisk civilisationssygdom, der ikke forekommer i laboratorietest. Smerter i hele kroppen - sådan beskriver mennesker med denne tilstand fibromyalgi. Læs interviewet med Dr. Agnieszka Zielińska fra Rheumatology Institute.

Fibromyalgi har været kontroversiel i mange år blandt både læger og patienter. På den ene side benægter nogle læger, der bruger "glas og øje" -metoderne, dets eksistens, på den anden side øges antallet af patienter, der lever i kronisk smerte og ikke finder forståelse for deres omgivelser. 2-10 procent lider af fibromyalgi. befolkning. Dataene er upræcise, da fibromyalgi er vanskelig at diagnosticere. Mange mennesker ved ikke, at de er syge. Vi taler med Dr. Agnieszka Zielińska fra Rheumatology Institute om fibromyalgi.

• Er fibromyalgi en psykosomatisk sygdom?

Dr. Agnieszka Zielińska: Det antages, skønt vi ved lidt om hende. Symptomerne på fibromyalgi er ikke-specifikke, de kan efterligne andre sygdomme. Det er meget vanskeligt at stille en diagnose, og den består i at udelukke individuelle sygdomme. Lægeens vurdering er subjektiv, da der ikke er abnormiteter i laboratorie- og billeddannelsestest i fibromyalgi. Problemet ligger i nervesystemet, i den overdrevne ophidselse af smerteledende strukturer i rygmarven og hjernen. Patienter har derefter en nedsat smertefølsomhedstærskel.

• Selvom fibromyalgi er blevet anerkendt som en separat sygdom, tvivler mange læger på dens eksistens.

A.Z.: På den ene side er det en meget kompleks sygdom. Alle bliver syge forskelligt, hvilket gør diagnosen endnu vanskeligere. Hvor mange patienter, så mange billeder af fibromyalgi. På den anden side er der desværre ikke tilstrækkelig bevidsthed om denne sygdom i det medicinske samfund. Vores reumatologiske institut er besøgt af patienter, der tidligere havde lang og mislykket caroling omkring forskellige specialister med en bunke unødvendige tests. Det er især ubehageligt, fordi fibromyalgi stort set udelukker patienter fra hverdagens eksistens, arbejde og familieansvar. Det reducerer livskvaliteten betydeligt. Følelsen af ​​udstødelse og isolation forværrer stress, som gør sygdommen værre.

• Akademisk medicin "klipper" ofte patienten og skaber snævre specialiseringer. Han glemmer, at mennesket er en psykofysisk enhed?

A.Z.: Fibromyalgi viser tydeligt, at soma og psyke ikke bør overvejes separat. Det er en tværfaglig sygdom, som forskellige specialister kan støde på: reumatologer, neurologer, ortopædier, psykiatere, endokrinologer, kardiologer og fysioterapeuter.

Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en ikke-inflammatorisk reumatisk sygdom i blødt væv. Det er kendetegnet ved kronisk smerte i muskler og led og forekomsten af ​​den såkaldte ømme punkter, dvs. placerer følsomme over for pres på kroppen. Sygdommen kan ledsages af: træthed, mangel på energi, koncentration, søvnforstyrrelser, depression, symptomer på irritabel tarmsyndrom, overaktiv blære, følelsesløshed og prikken i hænderne, uregelmæssig hjerterytme, rastløse bens syndrom osv.

• Hvordan behandles fibromyalgi?

A.Z.: Patienter har forskellige symptomer; de er også i forskellige stadier af sygdommen. Nogle klager kun over svær smerte, andre over smerter og søvnforstyrrelser, mens andre bliver deprimerede. Terapien er derfor individuel. Generelt kombinerer vi farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder i behandlingen. Selvom fibromyalgi ikke er en psykiatrisk sygdom, bruger vi antidepressiva ved at udnytte deres neurotransmitterforstærkende egenskaber. Depression kan ledsage eller forekomme som en konsekvens af denne sygdom på grund af dens generende kroniske virkning. Behandlingen inkluderer også smertestillende midler såsom paracetamol og tramadol samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som, selvom de betragtes meningsløse af nogle, i nogle tilfælde lindrer smerte. Antiepileptika er også effektive som lægemidler til at reducere neuropatisk smerte.

• Hvilke ikke-farmakologiske metoder anvendes til behandling af denne sygdom?

A.Z.: Forskellige metoder afprøves, lige fra anbefalinger om sund livsstil gennem fysioterapi, psykoterapi, til akupunktur og afslapningsteknikker. Det anbefales også moderat fysisk anstrengelse, motion, cykling, gåture og svømning. I Vesten er flydende sessioner i et specielt afslapningskammer i øjeblikket moderigtigt i behandlingen af ​​denne sygdom. I denne kabine flyder patienten på overfladen af ​​den tykke saltlage uden nogen anstrengelse. Det er blevet testet, at patientens produktion af endorfiner, dvs. lykkehormoner, stiger under en flydende session. Hans velbefindende forbedres markant, og muskel- og ledsmerter lindrer.

Fibromyalgi: Find årsagen

Sandsynligvis bidrager genetisk modtagelighed og psykologiske faktorer til udviklingen af ​​fibromyalgi - alvorligt traume, traume, kronisk stress. Men ikke kun. For nylig er der flere og flere patienter, der kombinerer symptomdebut med forskellige infektioner, fx betændelse i de øvre luftveje eller urinblæren. Og mærkeligt nok er der infektioner af varierende sværhedsgrad; nogle gange mild, nogle gange alvorlig - kræver intravenøs antibiotikabehandling. Efter deres nedsænkning vises svære og kroniske smerter af ukendt oprindelse i led og muskler.

• Er fibromyalgi helbredelig?

A.Z.: Ingen lægemidler eller behandling af fibromyalgi er 100% effektive, men der er tilfælde af remission. Normalt er der imidlertid skiftende perioder med sværhedsgrad og forbedring af sygdommen. Det er værd at bemærke, at sygdommen er mild, ikke fører til handicap eller forkorter forventet levetid.

• Moderne akademisk medicin følger ikke udviklingen af ​​civilisationssygdomme?

A.Z.: Desværre ja. Jeg føler mig hjælpeløs til tider og ser lidt i mørket efter egnede metoder, der kan lindre denne sygdom. Og det bliver et voksende problem. Det frustrerer også læger. Det er en "uønsket sygdom" for dem på grund af dens kompleksitet og tvetydighed.

månedligt "Zdrowie"