Hysterektomi: årsager, forløb, rekonvalescens

Hieterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen, er en meget alvorlig operation, der sætter sit præg på en kvindes psyke. Find ud af, hvad der er årsagerne til en hysterektomi, hvordan den udføres, og hvordan man kommer sig efter operationen.

Nyheden om, at en hysterektomi skal fjernes, falder på kvinden som en bolt fra det blå. Det er næppe overraskende, at en sådan radikal operation normalt er forbundet med det værste. I mellemtiden udføres i de fleste tilfælde en hysterektomi af en helt anden grund end kræft. Hvis to eller tre gynækologer beslutter, at fjernelse af livmoderen er den eneste effektive behandling for din sygdom, så prøv at lære så meget som muligt om, hvad der venter dig. Så vil du nærme proceduren mere roligt. Spørg din behandlende læge, hvad der præcist er din sygdom, hvilken metode du vil blive opereret på, hvor radikal operationen skal være, dvs. om det også er nødvendigt at fjerne æggestokkene og æggelederne, hvor længe vil du komme dig, og hvad konsekvenserne af proceduren vil være, fx vil du være var nødt til at bruge hormonbehandling (HRT).

Indholdsfortegnelse:

1. Hysterektomi - indikationer for uterin fjernelse kirurgi
2. Hysterektomi - hvornår er det muligt at forlade livmoderhalsen?
3. Hysterektomi - traditionel metode
4. Hysterektomi - laparoskopisk metode
5. Hysterektomi - rekonvalescens

Hysterektomi - indikationer for uterin fjernelse kirurgi

Hysterektomi udføres oftest, når en kvinde har adskillige, forstørrende fibromer, der forårsager svær smerte og forlænges op til 10 dage, tunge perioder, der næsten er blødende.

Hos ældre kvinder er årsagen til proceduren nedgangen (undertiden endda prolaps) af reproduktive organ. Denne lidelse er forårsaget af afslapning af muskler og ledbånd, der holder livmoderen, vagina og blære i den rigtige position. Det foretrækkes af mange eller vanskelige fødsler og hårdt fysisk arbejde.

Livmoderen fjernes også for endometriecancer (livmoderslimhinden) og endometriecancer (den bredeste del af livmoderhulen, begrænset af bunden på den ene side og livmoderhalsen på den anden). Disse kræftformer påvirker normalt kvinder i 50'erne. Det sker også, at lægen opdager adskillige kræftceller i livmoderhalsen (cytologigruppe IV) under Pap-smear-testen. En hysterektomi kan også være nødvendig, hvis det mistænkes for, at kræften påvirker mere end livmoderhalsen.

Læs også: Køn: hvordan man kan elske efter gynækologiske operationer - ovariektomi, mac ... Æggestokkræft - symptomer, diagnose, behandling Jeg fik operation i livmoderkræft og uterinfjerning (hysterektomi)

Hysterektomi - hvornår er det muligt at forlade livmoderhalsen?

Læger udfører undertiden en hysterektomi og efterlader kvinden med livmoderhalsen. Nogle eksperter siger, at det er en "forsinkelsesbombe", fordi kræft kan udvikle sig her en dag. Det er rigtigt. Men hvis en kvinde har regelmæssig pap-udstrygning efter operationen, vil lægen opdage foruroligende ændringer, før sygdommen udvikler sig. Derefter vil han være i stand til at anvende den passende terapi. Det er muligt at forlade livmoderhalsen, forudsat at kvinden ikke havde erosioner, og hun altid blev diagnosticeret med cytologisk gruppe I eller II.

Patientens mentale velbefindende er hovedårsagen til at forlade livmoderhalsen. Da kvinder betragter en total hysterektomi som kastration, foretrækker de at blive efterladt med "mere end en vagina." Fra et sundhedsmæssigt synspunkt er det også berettiget at forlade det. Pointen er at forhindre en sjælden og langvarig komplikation af vaginal prolaps efter hysterektomi. Hvis livmoderhalsen også efterlades med vagina, understøttes den bedre af ledbånd og muskler.

Afhængigt af diagnosen og testresultaterne bruger læger en af ​​to kirurgiske teknikker.

Hysterektomi - traditionel metode

Det udføres under generel eller lumbalbedøvelse (så føler patienten ikke smerte, men er ved bevidsthed). Det består i at åbne bughulen og fjerne livmoderen (om nødvendigt med vedhæng). Klippet foretages over skam symfyse eller fra navlen til skam symfyse. Sidstnævnte type udføres, når for eksempel livmoderen er meget stor, eller når der er behov for mere adgang til mavehulen. Efter en sådan operation forbliver patienten normalt på hospitalet i 6 til 10 dage.

Vigtig

Før operationen kan lægen ikke altid beslutte, om det er nok at udskære livmoderen alene, eller om vedhængene, dvs. æggestokkene og æggelederne, skal fjernes. Dette er grunden til, at patienten normalt er forberedt på en mere omfattende operation. Hvis det under proceduren viser sig, at dets anvendelsesområde kan indsnævres - desto bedre.

Hysterektomi indledes med en ultralyd af æggestokkene. Hvis det f.eks. Registrerer cyster, bestilles der undertiden en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​såkaldte CA 125 antigen - dets høje niveau kan demonstreres blandt andet af om kræft i æggestokkene. Under proceduren udføres også en histopatologisk undersøgelse af ovariecysten for at finde ud af, hvad dens natur er. For yngre kvinder, når en cyste opdages, fjernes en æggestok, hvilket efterlader den "bedre" som en kilde til hormoner. Hos kvinder over 48 udskæres normalt livmoderen og vedhængene. Fjernelse af æggestokkene eliminerer risikoen for at udvikle kræft i dette organ.

Hysterektomi - laparoskopisk metode

Operationen udføres under generel anæstesi. Lige ved siden af ​​navlen foretages et snit på ca. 2 cm, hvorigennem lægen indsætter et laparoskop - et spekulum, takket være hvilket han vil være i stand til at observere indersiden af ​​bughulen og det kirurgiske felt på skærmen. Gennem et andet, lige så lille snit i underlivet introducerer han mikroværktøjerne og klipper livmoderen fra ledbåndene, der understøtter den og skeden (eller livmoderhalsen, hvis den forbliver). Livmoderen skæres i små stykker og drænes gennem et snit i underlivet eller, hvis livmoderen var lille, gennem skeden. Enden på vagina eller livmoderhalsen sys, og æggelederne ligeres. Den laparoskopiske teknik anvendes i lettere tilfælde, fx med ikke meget store myomer. Patienten forbliver på hospitalet i ca. 5 dage. Laparoskopisk kirurgi lægger mindre belastning på kroppen, men det er ikke altid muligt at udføre den.

Hysterektomi - rekonvalescens

Gendannelse efter en hysterektomi tager ca. 8 uger. I mindst et halvt år bør en kvinde imidlertid ikke fysisk arbejde hårdt eller endda bære vægte på mere end 5 kg.

Hvis du har haft en menstruation forud for hysterektomi, får du ikke menstruation efter hysterektomi, men dine æggestokke fortsætter med at producere østrogener, så du ikke får for tidlig menstruation.

Konsekvenserne af at fjerne livmoderen og vedhæng kan være mere alvorlige for kroppen. En menstruerende kvinde begynder at opleve ubehagelige symptomer, der er karakteristiske for menstruationscyklussen efter proceduren. For at forhindre dette foreslår læger, at du starter hormonerstatningsterapi straks efter operationen. En kontraindikation for dets anvendelse er hysterektomi på grund af endometriecancer. Hvis livmoderen og vedhængene er fjernet hos en kvinde, der havde gennemgået overgangsalderen for flere år siden, anbefales HRT ikke, da æggestokkene er stoppet med at producere hormoner alene.

Anbefalet artikel:

Du ved skat, jeg har ikke livmoderen ... - hvordan man fortæller din partner om HISTERECTOMY

månedligt "Zdrowie"