Intrauterin vækstbegrænsning (IUGR) er en situation, hvor fosteret unormalt vokser i livmoderen og derfor er lavere end den forventede svangerskabsalder. Hvad er årsagerne og symptomerne på IUGR? Hvad er behandlingen af intrauterin vækstbegrænsning?
Intrauterin vækstbegrænsning (IUGR) Intrauterin vækstbegrænsning) diagnosticeres på baggrund af et ultralydsbillede. Bestemmelse af forstyrrelsens etiologi muliggør implementering af passende terapeutiske procedurer og reducerer således patologiens indflydelse på fostrets udvikling så meget som muligt. Desværre er det i mange tilfælde ikke let at vurdere de faktorer, der forstyrrer normal fostervækst. Uanset forstyrrelsens mekanisme er det ekstremt vigtigt at overvåge sådanne patienter nøje. Det er nødvendigt at overvåge fostrets trivsel oftere ved brug af CTG og ultralyd.
IUGR og hypotrofi
Udtrykket IUGR bruges til at definere en situation, hvor fostrets kropsvægt afviger fra den passende i svangerskabsalderen, eller mere præcist, er mindre end den 10. percentil af den normale kropsmassekurve.Definitionen fokuserer kun på kropsvægt og tager ikke højde for fostrets længde eller andre dimensioner. Desværre er der en almindelig misforståelse om, at IUGR er det samme som hypotrofi. Intet kunne være mere forkert. Nå, hypotrofi kan skyldes forfatningsmæssige faktorer, dvs. barnet er mindre, fordi det har små forældre. Bortset fra den lave fødselsvægt er den nyfødte helt sund og kræver ikke specialistpleje. I tilfælde af IUGR er årsagen til den forstyrrede vækst normalt relateret til en eller anden patologi, og meget ofte bør barnet overvåges efter fødslen. Intrauterin væksthæmning påvirker 3-10% af graviditeterne, og på grund af formerne for patologi er der en symmetrisk og asymmetrisk form.
Læs også: For tidlig frigørelse af moderkagen Revers arterial perfusion syndrome (TRAP) HELLP syndrom under graviditet: årsager og symptomer. Behandling af HELLP syndrom hos kvinder med ...IUGR - de mest almindelige årsager
Faktorer, der har en direkte indflydelse på fostervækstsvigt, bør opdeles i foster, der skyldes abnormiteter i fosteret selv, moder, når problemet vedrører moderen, og placenta, når væksthæmning er relateret til placentapatologi.
De mest almindelige faktorer er:
- maternelle: indre sygdomme, hovedsageligt inden for hjerte-kar-sygdomme, dvs. hypertension, anæmi, diabetes, nyresygdomme. Stimulerende stoffer spiller også en vigtig rolle: cigaretter, fordi nikotin har en enorm indvirkning på blodkarvæggen og kan forstyrre korrekt perfusion. Ifølge demografiske data har lav social status også en negativ indvirkning på fostrets korrekte vækst. Strukturen i selve livmoderen er af stor betydning. Enhver anatomisk forskel kan øge risikoen for IUGR. Tilstedeværelsen af uterine fibromer er også vigtig.
- føtal: genetiske lidelser, især neurale rørdefekter, hjertesygdomme, herunder medfødte hjertefejl, intrauterine infektioner.
- placenta: inflammatoriske ændringer eller placenta tumorer, placenta cyster, for tidlig adskillelse af moderkagen
Intrauterin vækstbegrænsning: en diagnose
Lægen kan muligvis først have mistanke om unormal vækst under gynækologisk undersøgelse, når han vurderer livmoderfundushøjden. I tilfælde af unormal vækst svarer bundens højde ikke til svangerskabsalderen. Det næste trin er ultralydsevalueringen af fosteret. I tilfælde af den diskuterede patologi er det ikke nok at udføre føtal biometri en gang, men det er især vigtigt at gentage sådanne målinger regelmæssigt og vurdere fostrets væksttrend. Naturligvis er det bortset fra vurderingen af dimensioner nødvendigt at bestemme graviditetsalderen, hvis menstruationscyklusser var uregelmæssige, bestemmes leveringsdatoen på baggrund af ultralydsundersøgelse i første trimester.
Som nævnt ovenfor kan inhiberingen af intrauterin vækst være symmetrisk, som vises på et tidligt stadium af graviditeten og er jævn, dvs. dimensionerne af lange knogler, omkredsen af underlivet og hovedet er symmetrisk mindre end passende for svangerskabsalderen. Årsagen kan være multipel graviditet eller en intrauterin infektion. Den asymmetriske type vedrører graviditetens anden eller tredje trimester og manifesteres af en markant reduktion i omkredsen af underlivet sammenlignet med føtalhovedet. Årsagen kan være diabetes under graviditet, der ikke reagerer på behandling, arteriel hypertension eller underernæring under graviditet.
IUGR - terapeutisk ledelse
Hidtil er der ikke etableret nogen behandling for den begrænsede intrauterine vækst hos fosteret. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere det forårsagende middel. Kvinder med vækstlidelser skal forblive under tæt tilsyn: ultralyd og CTG og kontrol af føtale bevægelser. En sund livsstil anbefales også, idet man undgår stress, en afbalanceret kost og hvile. Øget overvågning af patienter skyldes hyppigere død af fosteret over 36 ugers drægtighed. Metoden til afslutning af graviditeten skal tage hensyn til fostrets nuværende velbefindende målt på basis af pulsindekset for den midterste hjernearterie og navlearterien. Forkerte spektre af disse strømme indikerer centralisering af cirkulationen, hvilket er en trussel mod barnets liv.
Din baby skal leveres i et specialiseret center for at sikre den bedst mulige pleje. Det er vigtigt, fordi patienter diagnosticeret med IUGR er mere tilbøjelige til perinatal hypoxi, acidose eller kulhydratmetabolisme i form af hypoglykæmi.
Langsigtede undersøgelser viser, at den videre udvikling af børn og dets regelmæssighed er relateret til årsagen til den diskuterede patologi. Udvikling kan være så normal som muligt, men kan være fysisk og intellektuelt retarderet.
Som i enhver patologi, også i tilfælde af intrauterin væksthæmning, er forebyggelse ekstremt vigtig, dvs. eliminering på det tidligst mulige trin af risikofaktorer. Maternelle sygdomme (hypertension, diabetes, anæmi), stimulanser: rygning, alkohol eller forebyggelse af intrauterine infektioner.
