Invasiv molar er en form for graviditets trofoblastisk sygdom, hvis essens er den unormale udvikling af moderkagen. Invasiv molar, sammen med chorioncancer (chorionic villus tumor) og tumor i placentasitet, tilhører gruppen af trophoblast-neoplasmer. Det infiltrerer tilstødende væv og organer og kan også metastasere til andre organer (oftest lunger og vagina). Hvad er årsagerne og symptomerne på en invasiv muldvarp? Hvad er behandlingen?
En molær invasiv, ellers destruktiv (latin. mola hydatidosa invasiva destruens) er en form for svangerskabstrofoblastisk sygdom, dvs. patologiske ændringer i trofoblasten - laget af chorionens eksterne celler (elementet i det føtale æg, hvorfra moderkagen dannes i fremtiden). Sammen med chorionisk carcinom (chorionicoma) og tumor i placentasitet hører det til trophoblast neoplasmegruppen.
Invasiv molar forekommer en gang ud af 15.000 graviditeter
Der er delvise og komplette mol. Undervejs begynder villi (chorionceller) at vokse for meget og fylder hele livmoderhulen. I tilfælde af et invasivt akinar bliver villi ondartet og begynder at vokse ind i livmodermusklen. Derefter dannes et blodig fokus med nekrotiske ændringer i livmoderen. Invasiv molær infiltrerer tilstødende væv og organer. Det kan også metastasere - oftest til lungerne og vagina.
Molær invasiv - årsager
Delvis synamus er resultatet af befrugtning af ægget med to sædceller.
Komplette modermærker er resultatet af, at et æg befrugtes af en eller to sædceller. Imidlertid fjernes alt genetisk materiale fra moderen i dette tilfælde, og kun det fra faderen er tilbage.
På den anden side dannes en invasiv acinar mol enten på basis af en acinar mol (normalt komplet) eller er invasiv fra starten.
Risikofaktorer for dens udvikling inkluderer mors alder - under 16 eller over 35 og fars alder over 45 år, rygning, hormonel prævention, aborter, IVF-behandlinger, tidligere graviditet, ægløsningssvigt, diæt under graviditet (lavt karoten) .
LÆS OGSÅ >> Gravid teenager: trusler om teenagegraviditet
Molær invasiv - symptomer
Invasive modermærker kan være meget dynamiske med
- kraftig vaginal blødning
- blødning i bughulen
- forstørret livmoder
- svær opkastning
Symptomer vises oftest inden den femte måned af graviditeten.
GODT AT VIDE >> Blødning under graviditet: årsager til blødning i første halvdel af graviditeten
Invasiv molar - diagnose
I tilfælde af mistanke om et invasivt acinar udføres transvaginal og transabdominal ultralyd. Visningen af morgenmadsområdet på ultralyden ligner et "sne snestormbillede".
Derudover er der brug for blodprøver for at måle koncentrationen af HCG (choriongonadotropin). I tilfælde af acinar hepatitis er det normalt meget højt (over 20.000 mIU / ml).
I forbindelse med metastaser udføres røntgenundersøgelser i lungerne og transvaginal ultralyd (transvaginal ultralydundersøgelse af reproduktionssystemet).
Invasiv molær behandling
Kemostatika anvendes til behandling af en invasiv muldvarp. Hvis læsionen er begrænset til livmoderen, anvendes methotrexat (MTX). Hvis tumoren har udviklet sig efter fødslen, eller hvis der er metastaser, anvendes multilægemiddelbehandling.
Hvis kvinden ikke planlægger at blive gravid, kan lægen beslutte at foretage en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).
Invasiv molar - vigtig opfølgning efter behandlingen
Efter behandling er opfølgning påkrævet i 10 år - kliniske undersøgelser udføres, HCG-niveauer måles, og lungerne røntges, hvor HCG måles først hver anden uge i 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, derefter hver anden måned hver 6. måned, hver sjette måned indtil slutningen af livet. En gynækologisk undersøgelse udføres med hver HCG-bestemmelse. I modsætning hertil udføres lunge-røntgen hvert år.
Desuden må kvinden i 2 år efter afslutningen af behandlingen ikke blive gravid.
Læs også: Graviditet i fare: årsager. Hvor kom problemerne med at afslutte graviditeten fra? Hvordan kan man modstå graviditetens patologi? Uterine defekter og graviditet. Er graviditet med en uterusdefekt altid i fare?
