Normalt tryk glaukom (JNC) fører til beskadigelse af synsnerveskiven og synsfeltdefekter, samtidig med at det intraokulære tryk opretholdes inden for den statistiske norm. Hvad er årsagerne og symptomerne på normalt tryk glaukom? Hvordan går behandlingen?
Normalt tryk glaukom (JNC) er også kendt som lavtryks glaukom. Identifikationen af denne sygdomsenhed og differentieringen af højtryks- og normaltryksglaukom er vilkårlig og indikerer kun, at den korrekte værdi af intraokulært tryk ikke udelukker glaukomatøs skade på synsnerven og synstab i løbet.
Læs også: Juvenil glaukom - årsager, symptomer og behandling Akut angreb af glaukom: årsager, symptomer, behandling Vinkellukningsglaukom: årsager, symptomer, behandlingRisikofaktorer for udvikling af normalt tryk glaukom
Intraokulært tryk er en af risikofaktorerne for udvikling af glaukom, men i denne type glaukom synes andre faktorer at spille en vigtigere rolle, som endnu ikke er fuldt forstået. Den vigtigste af disse er lokale vaskulære lidelser, der skyldes tendensen til at indsnævre perifere blodkar. En sådan krampe kan forekomme i løbet af migrænehovedpine, Raynauds sygdom, iskæmisk vaskulær sygdom eller autoimmun sygdom. Patienter med denne type glaukom klager ofte over frysende hænder og fødder og lavt blodtryk. Denne type glaukom er mest almindelig hos ældre, men det kan også forekomme hos middelaldrende patienter, der er ekstremt sårbare over for stress og ofte ikke er i stand til at klare det ordentligt. Kvinder lider dobbelt så ofte. Det ser ud til, at tilbagevendende vaskulariseringsforstyrrelser i synsnerven gør denne nerve modtagelig for skade selv ved normalt intraokulært tryk.
Glaukom - Hvad er dens symptomer?
Undersøgelse af patienten
Når man undersøger en patient med normalt tryk glaukom, finder øjenlægen normalt intraokulært tryk mindre end 22 mm Hg, beskadigelse af synsnerven og undertiden små, flammende ekkymoser ved nerveskiven. Synfeltdefekter er ofte tættere på centrum og dybere end i højtryksglaukom og kan derfor udgøre en større trussel mod synet. Hos nogle patienter kan ændringerne i synsfeltet muligvis ikke forstørres, men normalt diagnosticeres denne form for glaukom meget sent, når nerveskaderne allerede er store og meget avancerede ændringer i synsfeltet, hvilket medfører betydelig synshandicap.
Patienten skal gennemgå detaljerede oftalmologiske undersøgelser, herunder intraokulære trykprøver med et applikationstonometer på forskellige tidspunkter af dagen, et forreste segment af øjet, en forreste kammervinkelvurdering ved hjælp af et gonioskop eller lasertomograf, en vurdering af fundus, lasertomografi af synsnerven, laget af nervefibre og ganglionceller nethinden og synsfeltundersøgelsen i FDT Matrix-teknologien.
Hos unge mennesker med symptomer på vaskulær krampe (frysende hænder og fødder) er det værd at overveje en blodkarundersøgelse i fingerspidserne (kapillaroskopi).
Behandling af normalt tryk glaukom
Behandling af denne type glaukom er indiceret, når tilstanden til synsnerven forværres, og defekterne i synsfeltet bliver større og større. Selvom det intraokulære tryk er normalt, er det bevist, at den mest effektive behandling for denne sygdom er at sænke trykket i øjnene endnu mere med op til 30%. Til dette formål anvendes anti-glaukom medicin i øjendråber og laserbehandlinger. Hvis trods trykreduktionen fortsætter glaukom, og synsfeltet forværres, bør en anti-glaukomoperation overvejes.
Med et signifikant fald i blodtrykket hos patienter behandlet for arteriel hypertension, kan det anbefales at reducere aftendosis af antihypertensive lægemidler under opsyn af en kardiolog.
Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, WarszawaBarbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.
I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.
I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.
Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).
Anbefalet artikel:
Glaukom - Hvad er årsagerne, symptomerne og typerne af glaukom?Glaukom - behandlinger for glaukom
Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad - fra de mindst invasive - dråber - til operation. Hvad er den bedste glaukombehandling? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling, og hvornår er kirurgi nødvendig? Vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef for oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa.
Glaukom - behandlinger for glaukomVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
