Et af hovedproblemerne med moderne kardiologi er blevet hjertesvigt (NS). Det vil blive drøftet af vigtige polske medicinske eksperter og udenlandske gæster under en to-dages konference i hjertesvigtafsnittet i det polske hjertesamfund. Arrangementet blev afholdt under æresbeskyttelse af sundhedsministeren - prof. Łukasz Szumowski, marskal i det mindre polske Voivodeship - Jacek Krupa og prorektor for Jagiellonian University Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
"Vi mødes i Krakow for at udveksle de nyeste erfaringer og diskutere problemer, der skal løses i den nærmeste fremtid," siger prof. Andrzej Gackowski fra Jagiellonian University, formand for hjertesvigtafdelingen i det polske hjertesamfund og konferencens organisationsudvalg.
”På trods af den alvorlige prognose forbundet med hjertesvigt kan vi have en væsentlig indflydelse på sygdommens forløb, vi kan forhindre den, forsinke dens progression og begrænse dens konsekvenser.
Dette kræver imidlertid omfattende viden, erfaring og samarbejde mellem læger med mange specialiteter (herunder familielæger, primærlæger, kardiologi, geriatri og internmedicinske specialister) såvel som sygeplejersker, rehabiliteringsspecialister, psykologer og medicinske teknikere. Vi er på tærsklen til de nødvendige ændringer, der korrekt skal forme modellen for pleje af patienter med hjertesvigt i Polen ”- understreger Prof. Gackowski.
Hjertesvigt i antal
Blandt mennesker i 40'erne vil hver fjerde mand og hver femte kvinde udvikle hjertesvigt. I 2030 stiger antallet af patienter med hjertesvigt med halvdelen med 70% vil være mennesker over 65 år. Allerede i dag lider omkring 15 millioner mennesker i Europa af det i Polen - næsten en million (ca. 3 procent af befolkningen).
Yderligere 10 millioner polakker er i fare for denne sygdom, herunder primært mennesker med hypertension, koronar hjertesygdom, fedme, diabetes og rygning.
Forekomsten af denne sygdom øges på grund af samfundets aldring og - paradoksalt nok - på grund af bedre og bedre behandling af kardiologiske sygdomme.
Som et resultat af denne fremgang lever patienterne længere, men hjertet bliver mindre og mindre effektivt. Ifølge statistikker er situationen for patienter med hjertesvigt i Polen værre ikke kun sammenlignet med patienter med HF i andre lande (polakker er yngre og mindre uafhængige, og sygdomsforløbet er mere alvorligt på grund af hyppigere indlæggelser), men også sammenlignet med polsk patienter med andre medicinske tilstande.
For eksempel kan kræftpatienter drage fordel af en specialiseret vej, der sikrer tidlig diagnose og hurtig implementering af behandlingen.
Patienter med hjertesvigt har ikke denne mulighed, selvom der er 2,5 gange mere end patienter, der lider af alle kræftformer tilsammen (1.000.000 mod 400.000 mennesker).
Det er værd at bemærke, at hjertesvigt genererer enorme omkostninger for sundhedssystemet. Direkte behandlingsomkostninger anslås til 900 mio. PLN om året, mens indirekte omkostninger udgør ca. 4 mia. PLN om året.
Den største procentdel i strukturen af disse udgifter (ca. 60%) udgøres af omkostningerne ved for tidlige dødsfald (også af personer i den erhvervsaktive alder) på grund af hjertesvigt.
"I de senere år har der været en støt stigning i antallet af patienter med hjertesvigt" - siger prof. Piotr Ponikowski, præsident for det polske kardiologiske samfund. ”Det er på høje tid at stoppe denne proces - velorganiseret og koordineret omfattende pleje af en patient med hjertesvigt er i øjeblikket den største udfordring, både for medicin og sundhedssystemet. En af prioriteterne for det polske kardiologiske samfund er at forbedre kvaliteten af patienternes behandling og at ændre hyppigheden af hjertesvigt. Konferencen om hjertesvigt i det polske hjertesamfund er ikke kun en mulighed for at dele viden, diskutere og udveksle god praksis, men også en platform til at udvikle anbefalinger, der gør det muligt at indføre nye effektive løsninger til at forbedre situationen for patienter, der lider af denne sygdom. Det polske kardiologiske samfund gør alt for at sikre, at spørgsmål i forbindelse med hjertesvigt og optimering af dets behandling finder deres rette plads i den offentlige debat. "
Overdreven hospitalsindlæggelse - mangel på koordineret pleje
Hvert år når antallet af indlæggelser på grund af hjertesvigt 180.000, hvilket er den mest almindelige årsag til indlæggelse på hospitaler i vores land. Polen rangerer også først med hensyn til antallet af indlæggelser på grund af hjertesvigt blandt 30 OECD-lande, hvilket er dobbelt så højt som gennemsnittet for disse lande. Årligt omkring 220 tusind. nye sager og 60 tusind. dødsfald på grund af det - hver dag så mange som 164 polakker dør af hjertesvigt (dvs. en hvert mindre end 9. minut)!
"Det overdrevne antal indlæggelser på grund af hjertesvigt i Polen er ikke det eneste problem, selvom de tegner sig for over 90 procent af udgifterne til denne sygdom" - siger prof. Ponikowski.
”Efter udskrivning fra hospitalet fungerer patienten ofte i et ineffektivt plejesystem, hvilket resulterer i sygdomsprogression og re-hospitalisering. Derfor er det så vigtigt at implementere et integreret system til pleje af patienter med hjertesvigt, som det polske kardiologiske selskab arbejder intensivt på - understreger prof. Ponikowski.
KONS - System for koordineret pleje til patienter med hjertesvigt
KONS er udarbejdet i samarbejde med det polske kardiologiske samfund og sundhedsministeriet og er et nationalt program til effektiv forebyggelse og behandling af hjertesvigt og omfattende pleje af patienter med denne sygdom.
Programmet kombinerer elementer af forebyggelse, diagnostik, interventionskardiologi, elektroterapi, ambulant pleje, farmakoterapi og rehabilitering.
Indførelsen vil gøre det muligt at opnå de bedst mulige kliniske resultater af patientpleje, sikre aktiv overvågning i løbet af sygdommen, især efter udskrivning fra hospitalet, og forbedre patientens bevidsthed.
I henhold til ESC-retningslinjerne (The European Society of Cardiology) bør uddannelse, der består i at lære selvvurdering af den kliniske tilstand, oversættes til selvovervågning af symptomer og modifikation af behandlingen, dvs. forberede patienten på selvkontrol og egenomsorg.
”Takket være involvering af specialister inden for mange områder og - hvilket er afgørende - i tæt samarbejde mellem primærlæger og sygeplejersker, er det muligt at give patienter med hjertesvigt omfattende pleje. Det er også nødvendigt at give optimeret farmakoterapi, patientuddannelse, planlagt langsigtet opfølgning samt psykosocial støtte, for først da vil patienter i Polen kunne drage fordel af en effektiv model til bekæmpelse af sygdommen og dens konsekvenser - understreger Prof. Ponikowski.
Ifølge kardiologer er det kun gennem koordinerede handlinger og den tidligst mulige forebyggelse, at epidemien af hjertesvigt kan begrænses, og dens konsekvenser minimeres, både for den enkelte patient og for hele samfundet.
Ved at reducere hyppigheden af forværringer og forbedre egenomsorg og dermed reducere antallet af lange og dyre indlæggelser vil statsbudgettet være til gavn, og kvaliteten og den forventede levetid for patienter med hjertesvigt forbedres betydeligt.
To dage med diskussioner og debatter om hjertesvigt
Konferencen for hjertesvigtafdelingen i det polske hjerteforening afholdes den 15.-16. Juni i Krakow.
Et af nøglepunkterne på konferencens dagsorden vil være rundbordsdiskussionen om "Fremtiden for pleje af patienter med hjertesvigt i Polen". Deltagere i debatten med deltagelse af bl.a. repræsentanter for sundhedsministeriet og den nationale sundhedsfond vil tale om sygdommen og dens behandlingsmuligheder i sammenhæng med, at det koordinerede plejesystem for patienter med hjertesvigt (KONS) er forberedt til implementering - et nationalt program udviklet i fællesskab af det polske hjertesamfund og sundhedsministeriet.
Detaljer om mødested, program, sessioner, foredrag og rundbordsdiskussioner kan findes på begivenhedswebstedet: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
