Mekaniske ventilationsudbydere uden for hospitalet har sagt nok. På grund af Sundhedsministeriets og National Health Fund's manglende reaktion på de dramatiske appeller om tilstanden af ubetalt overpræstation, tilbageholdt de optagelsen af flere patienter i syv voivodeships. De er ikke længere i stand til at låne ud til fonden fra deres egne ressourcer.
Situationen var blevet forværret i flere år, og i flere år har medlemmer af den polske sammenslutning af mekaniske ventilationsudbydere informeret både beslutningstagere og offentligheden om det. Imidlertid var der ingen der bekymrede sig om det og bevidst om deres ansvar fortsatte sundhedsudbydere med at optage patienter og risikerede at miste økonomisk likviditet.
Hidtil har nogle af dem ikke modtaget fuld betaling af deres overskud i 2018 på trods af gunstige retsafgørelser i sager anlagt mod fonden i begyndelsen af dette årti! De passer allerede på over 2.000 overskydende patienter, som National Health Fund ikke garanterer betaling for.
Hvad vil der ske nu?
Fra i dag (16. september) er indlæggelse af patienter under ventilation uden for hospitalet (hjemme og stationær - ZOL) suspenderet i følgende voivodeships: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie og Świętokrzyskie.
- Dette betyder, at nye patienter, der hovedsageligt henvises til hospitaler til langtidshjempleje, i den nærmeste fremtid bliver nødt til at blive på hospitalsafdelinger. I lyset af ministeriets og National Health Funds totale uvidenhed kan vi ikke længere acceptere overskydende patienter i syv provinser - siger Dr. Robert Suchanke, formand for bestyrelsen for National Association of Mechanical Ventilation Providers. - Vi udsætter dette øjeblik så meget som muligt, men vi kan ikke. Vi har bare ikke råd til det.
På grund af denne situation forbereder ledelsen af ICAI sig til næste trin - det beder hospitaler om at sikre steder for patienter, der sendes tilbage af tjenesteudbydere.
Hvem er dette berørt?
NHF-dataene viser, at der i øjeblikket er omkring 7.000 mennesker, der bruger tjenesterne til mekanisk ventilation uden for hospitalet i Polen. Ud af dette antal tager medlemmerne af Unionen sig af 90 procent af patienterne. Dette antal vokser konstant.
Dette sker ikke kun på grund af den voksende luftforurening eller aldring af befolkningen, men også på grund af forbedringen af diagnostik, indførelsen af en standard såsom ventilatorbehandling og det nationale program for reduktion af dødelighed på grund af kroniske lungesygdomme ved at skabe POL-VENT Ikke-invasive mekaniske ventilationsrum.
Hvad er mekanisk ventilation?
Mekanisk ventilation erstatter eller understøtter vejrtrækning hos patienter, der har brug for det. Disse inkluderer mennesker efter trafikulykker, spild af muskler, multipel sklerose, KOL, misdannelser i brystet eller alvorlige genetiske defekter.
Selv om det er en livreddende procedure, klassificeres den ikke officielt som sådan. ICAI's bestyrelse bad på vegne af ventilerede patienter i maj 2018 præsident Andrzej Duda om at ændre kvalifikationen af ydelsen, men modtog et negativt svar.
- Siden lanceringen af tjenesten i 2000, hvor vores aktiviteter var et forsøg på at løse problemet med langvarigt ventilerede patienter på intensivafdelinger, er vi blevet et alternativ til hospitaler, som patienter og National Health Fund ønsker - siger Dr. Suchanke. - Andre lande har valgt hjemmepleje for længe siden for at reducere patientstress og reducere hospitalsudgifter. Men strukturen for NHF-udgifter domineres stadig af hospitalsbehandling, den dyreste og mindst forventede af patienten og hans pårørende. Dette er en af grundene til, at der stadig ikke er nok penge til langvarig pleje.
Hvordan er det sket?
Repræsentanterne for foreningen har i årevis været alarmerende over, at systemet til finansiering af mekanisk ventilation i hjemmet i langvarig pleje er ineffektivt. NHF-embedsmænd medtog imidlertid ikke konsekvent hverken de stigende udgifter til tjenesten eller stigningen i udgifter til løn til medicinsk personale i deres økonomiske planer.
De sikrede heller ikke midler til pleje af patienter, der allerede var dækket af det. Som et resultat stod tjenesteudbydere, der indgik hvert efterfølgende år af kontrakten, over for det overskydende næsten øjeblikkeligt, og patienter, der ikke opfyldte grænserne, blev krediteret deres egne midler uden nogen garanti for, at fonden nogensinde ville returnere dem til dem.
- Men lige så slemt som i år var det endnu ikke - siger Robert Suchanke. - Vi har allerede over 2.000 patienter henvist til ambulant ventilation, der ikke finansieres af National Health Fund. Dette er mere end i hele sidste år. Vi estimerer, at dette antal sandsynligvis vil fordobles inden udgangen af december, forudsiger Dr. Suchanke og tilføjer. - Jeg forstår ikke fondens politik. I stedet for at udvikle hjemmepleje, der er den billigste og mest effektive, tvinges vi til at tage så dramatiske beslutninger.
