Inflammationsmarkører er proteiner, hvis koncentration i blodet afhænger af sygdomsprocesser i vores krop. Test af niveauet af disse stoffer anvendes i diagnostik. Disse tests er nyttige til påvisning og klassificering af bakterielle, virale og svampeinfektioner. De bruges også til at overvåge forløbet af reumatiske sygdomme og nogle kræftformer. Den mest almindelige indikator for betændelse i kroppen er CRP.
Indholdsfortegnelse
- Hvad er akutte fase proteiner?
- Markører, der oftest bruges i diagnostik
- CRP fungerer i kroppen
- Regulering af CRP-koncentration i kroppen
- Brug af CRP til diagnostik
- CRP-niveau og risikoen for kræft
- Rollen af precalcitonin (PCT) som en markør for betændelse
- Forskelle mellem PCT-koncentrationstesten og CRP
Inflammationsmarkører er kemiske forbindelser klassificeret som proteiner i akut fase. Fysiologisk er deres opgave at kontrollere processerne, der sigter mod at eliminere den ubudne gæst, som er en virus, en svamp eller en bakterie. Deres plasmakoncentration øges eller falder som reaktion på betændelse. Gruppen af markører inkluderer proteiner af diagnostisk betydning, såsom: CRP, IL-6, TNF-a og PC.
Hvad er akutte fase proteiner?
Akutte fase proteiner er stoffer, der udløser specifikke reaktioner i kroppen, såsom feber og aktivering af leukocytter og neutrofiler.
Som reaktion på vævsskade frigiver inflammatoriske celler cytokiner i blodbanen. De mest bemærkelsesværdige af disse er interleukinerne IL1, IL6 og TNFa. Som reaktion på stigningen i disse stoffer begynder leveren at syntetisere nogle vigtige proteiner i den akutte fase, såsom CRP.
Stoffer, der stiger under infektion, kaldes "positive" proteiner. Samtidig reduceres produktionen af mange andre immunproteiner, der kaldes "negative" reagenser i akut fase.
Markører, der oftest bruges i diagnostik
Den vigtigste markør for betændelse er C-reaktivt protein, forkortet CRP. Dette protein produceres i forhøjede mængder af leveren som reaktion på infektioner og beskadigelse af kropsvæv. Inflammatoriske cytokiner er impulsen, der fører til stigningen i CRP-koncentrationen i blodet.
Bortset fra det C-reaktive protein er PCT, dvs. procalcitonin, også en markør for inflammation, der anvendes i diagnostik.
CRP fungerer i kroppen
CRP binder sig til forbindelser på overfladen af døde eller beskadigede celler og nogle bakterier. Det målretter derefter disse makrofagenheder, som fjerner dem ved fagocytose. Takket være denne mekanisme udgør C-reaktive proteiner et vigtigt led i kroppens immunprocesser.
Læs også: Immunitet - 9 måder at styrke kroppens immunitet på
I enklere ord er CRP-molekyler markører, der finder celler, der skal fjernes fra kroppen og derefter fastgøres til deres overflade. Makrofager genkender markerede genstande og "spiser" dem derefter. Interessant nok har spiseceller evnen til at stimulere leveren til at producere C-reaktive proteiner. Dette skyldes produktionen af interleukin 6. Dette stof er det vigtigste inflammatoriske cytokin, der stimulerer syntesen af CRP.
Regulering af CRP-koncentration i kroppen
Makrofager producerer interleukin 6 som reaktion på virale, bakterielle eller svampeinfektioner såvel som vævsskader og nekrose. Disse tilstande stimulerer i sidste ende syntesen af CRP og fibrinogen i leveren gennem denne cytokins virkning.
Alfa-interferon, der produceres som en konsekvens af viral invasion, virker på den modsatte måde. Det hæmmer produktionen af CRP. Af denne grund er koncentrationen af C-reaktive proteiner under virusinfektioner lavere end i bakterielle.
Brug af CRP til diagnostik
Bestemmelse af koncentrationen af CRP i en patient er nyttig til diagnosticering af sygdomsudvikling eller behandlingseffektivitet. Det handler primært om alvorlige kroniske sygdomme som kræft og reumatoid arthritis. Der er også en moderne metode, der muliggør vurdering af kardiovaskulær risiko baseret på niveauet af C-reaktive proteiner hos en patient.
Det viser sig imidlertid, at CRP-testen også kan bruges til at rationalisere antibiotikabehandling. En simpel test kan skelne en bakterie fra en virusinfektion. Høje niveauer af en inflammatorisk markør indikerer bakterier. I dette tilfælde anbefales brugen af et antibiotikum. Hvis resultatet er lavt, vil denne type behandling kun svække kroppen. En sådan test kan udføres i et diagnostisk laboratorium. Der er også sæt, der giver dig mulighed for at gøre det selv derhjemme.
Koncentrationen af CRP-protein i en sund organisme er i området 0-8 mg / L. I tilfælde af bakterielle infektioner kan niveauet af dette protein være op til 1000 gange over normen. Den maksimale koncentration observeres inden for 24-48 timer efter patogenens angreb.
CRP-testen bruges i diagnostik til:
- risikovurdering af hjerte-kar-sygdomme
- risikovurdering af koronar hjertesygdom
- påvisning af kronisk betændelse
- risikovurdering af visse typer kræft
- valget af behandling for reumatoid arthritis
CRP-niveau og risikoen for kræft
Den rolle, kronisk betændelse spiller som en faktor i dannelsen af neoplastiske ændringer i kroppen, forstås endnu ikke godt. Nogle organer i kroppen viser større følsomhed over for denne faktor. Der er en sammenhæng mellem øgede niveauer af C-reaktivt protein og risikoen for at udvikle visse typer kræft.
En undersøgelse fra 2004 viste en sammenhæng mellem hyppigheden af kolorektal cancer og patientens CRP-niveau. Syge mennesker havde en højere gennemsnitlig koncentration af dette protein i blodet end raske mennesker. Disse resultater antyder, at lave niveauer af inflammatoriske mediatorer er forbundet med en lavere risiko for tyktarmskræft. Dette indikerer det profylaktiske potentiale ved brugen af antiinflammatoriske lægemidler hos mennesker med diagnosticeret kronisk betændelse i tarmen.
Rollen af precalcitonin (PCT) som en markør for betændelse
Procalcitonin (PCT) er en peptidforløber for hormonet calcitonin, som er involveret i opretholdelse af calciumbalancen i kroppen. PCT-niveauet i raske menneskers blod er under detektionsgrænsen i almindeligt anvendte laboratorietests.
Procalcitoninniveauer stiger som reaktion på en proinflammatorisk stimulus. Den stærkeste impuls, der forårsager stigningen i koncentrationen af dette stof i kroppen, er en bakteriel infektion. Af denne grund er PCT klassificeret som et akut fase protein.
På grund af den hurtige stigning i koncentrationen af denne markør under en bakteriel infektion bruges testen af dens niveau til at detektere denne type infektion. Denne test kan også hjælpe dig med at beslutte, om du vil begynde at bruge et antibiotikum.
PCT er en markør, der er effektiv til at skelne mellem virale og bakterielle infektioner. Dette skyldes det faktum, at frigivelsen af dette stof i blodet svækkes af IFN-γ, som frigives som reaktion på kontakt med virussen. Som et resultat er koncentrationen af procalcitonin under virusinfektion lav.
Blod-PCT-testen er en test, der giver dig mulighed for hurtigt at opdage sepsis hos en patient. Dette giver mulighed for en hurtig og effektiv metode til livreddende behandling. Efterfølgende overvågning af patientens procalcitoninniveau er en god metode til at vurdere, om det administrerede antibiotikum fungerer. Et 30-50% fald i PCT-koncentration pr. Dag indikerer en forbedring af patientens tilstand.
PCT-niveau test bruges til at:
- diagnose af bakteriel infektion,
- opdage sepsis og starte dets øjeblikkelige behandling
- vurdering af sværhedsgraden af sepsis, systemisk inflammatorisk reaktion, chok og organsvigt,
- træffe en individualiseret beslutning om antibiotikabehandling,
- træffe en beslutning om at afslutte antibiotikabehandling
Fordelen ved PCT-test er rationalisering af behandlingen, hvilket gør det muligt at minimere omkostningerne. Dette er især vigtigt i intensivafdelinger.
Forskelle mellem PCT-koncentrationstesten og CRP
CRP er en rutinemæssig test. Det er meget følsomt, men dets specificitet er lav. Et resultat i dette tilfælde kan indikere flere sygdomme.
Sammenlignet med andre inflammatoriske markører har PCT en ekstrem hurtig reaktionstid. Dette er især vigtigt ved vurdering af patientens tilstand i kritiske tilfælde. Vi taler primært om sepsis.
Anbefalet artikel:
Tumormarkører (tumormarkører): typer og resultater af forskningLitteratur:
- Aleksandra Charchut, Inflammatoriske markører - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Grundlæggende immunologifunktioner og lidelser i immunsystemet (4. udgave). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. s. 40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (februar 1999). "Den fysiologiske struktur af humant C-reaktivt protein og dets kompleks med phosphocholin". Struktur. 7 (2): 169-77, online adgang
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), en moderne indikator for infektion og betændelse, Fremskridt inden for hygiejne inden for eksperimentel medicin, online adgang
- Monika Byrska, CRP-undersøgelse - hvordan skelner man bakteriel fra virusinfektioner? Fortolkning af CRP-testresultatet, apteline.pl
Læs flere artikler af denne forfatter
-kiedy-go-wykona-jak-przebiega.jpg)
--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
