Metamizol (Latin Metamizolum natricum) er en multifunktionel organisk kemisk forbindelse, der oftest anvendes som et smertestillende middel. I dag er dette lægemiddel meget populært blandt patienter. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for brugen af metamizol? Har det nogen bivirkninger at tage det?
Indholdsfortegnelse:
- Metamizol: anvendelse
- Metamizol: kontraindikationer
- Metamizol: dosering
- Metamizol: lægemiddelreaktioner
- Metamizol: allergiske reaktioner
- Metamizol: allergiske hudreaktioner
- Metamizol: hypotensive reaktioner
- Metamizol: interaktioner med andre lægemidler
- Metamizol: Resumé
Metamizol blev først opnået hos det tyske firma Hoechst AG i 1920. Det blev sat i produktion og derefter på det bredere marked i 1922. Det var tilgængeligt uden recept indtil 1970'erne, indtil risikoen for agranulocytose - en meget farlig - blev opdaget. og desværre en potentielt dødelig blodsygdom.Imidlertid er der ingen enighed blandt læger om risikoniveauet forbundet med metamizolbehandling. I mange lande er stoffet imidlertid enten trukket helt tilbage, eller dets tilgængelighed er stærkt begrænset. I Polen er det stadig i form af tabletter, der tages oralt, uden recept.
Metamizol: anvendelse
Metamizol er oftest i form af tabletter, men det er også tilgængeligt i form af en opløsning til injektion (i denne form kun når det er umuligt at administrere det i tabletter og til børn - når det også er livstruende i feberagtig tilstand). Metamizol bruges, når symptomer som feber og smerter af forskellig oprindelse ikke stopper efter at have taget anden medicin.
Metamizol: kontraindikationer
Metamizol kan ikke bruges i sådanne tilfælde som:
- overfølsomhed over for dette stof
- overfølsomhed over for andre pyrazolonderivater eller et af indholdsstofferne
- ændringer i blodtalet (leukopeni, agranulocytose, anæmi)
- overfølsomhed over for andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Metamizol bør administreres med særlig forsigtighed til patienter med:
- systolisk blodtryk <100 mm Hg
- mavesår
- hjertefejl
- bronkial astma
- duodenalsår
- nyresvigt
- leversvigt
Metamizol: dosering
Brug af metamizol i høje doser eller i lang tid øger desværre risikoen for en alvorlig sygdom såsom agranulocytose, så den bør ikke bruges i mere end 7 dage. Hvis langvarig brug af lægemidlet er nødvendigt, er det nødvendigt med regelmæssige besøg hos lægen og blodtal. Lægemidlet skal seponeres i tilfælde af ondt i halsen med mavesår, forhøjet kropstemperatur. Disse er symptomer på agranulocytose og kræver behandling.
I tilfælde af symptomer på en anafylaktisk reaktion (fx dyspnø, tungeødem, angioødem, udslæt eller nældefeber) skal lægemidlet også seponeres straks og konsulter en læge så hurtigt som muligt.
Patienter, der lider af lever- og nyresygdomme, bør undgå høje doser, der administreres i lang tid, fordi udskillelsen af lægemidlet og dets metabolitter nedsættes under disse forhold, hvilket betyder, at det kan akkumuleres i kroppen. Kun kortvarig brug kræver ikke dosisreduktion.
Metamizol: lægemiddelreaktioner
Den måde, en given patient reagerer på metamizol på, varierer meget og afhænger af mange faktorer. Elementer som:
- individuelle funktioner
- miljømæssige faktorer
- alder
- køn
- comorbiditeter
- stoffer, der tages samtidigt - herunder urtemedicin og kosttilskud
Derfor er det vanskeligt at forudsige både effekten af behandling med metamizol og forekomsten og intensiteten af bivirkninger af stofbrug. Af hensyn til deres egen sikkerhed skal patienten imidlertid informeres om eventuelle risici forbundet med at tage metamizol.
Du bør se din læge, hvis du udvikler symptomer på bloddyscrasi, for eksempel:
- vedvarende feber
- blødende
- infektion
- hæmatomer
- bleghed
- generelt føler sig utilpas
Metamizol: allergiske reaktioner
En allergisk reaktion kan også forekomme efter indtagelse af metamizol. Derfor skal patienten være opmærksom på, at når symptomer på en anafylaktisk eller anafylaktoid reaktion opstår:
- udslæt eller nældefeber
- hævelse af tungen
- åndenød
- angioødem
skal straks stoppe med at tage medicinen og ringe til lægehjælp, for i et sådant tilfælde er der en alvorlig fare for livet, og kun en hurtig reaktion kan beskytte mod ubehagelige konsekvenser.
Anafylaktiske reaktioner kan forekomme hos patienter:
- med intolerance over for smertestillende midler manifesteret af urticaria, angioødem, især hvis det ledsages af polypose i næseslimhinden og bihuler
- med kronisk urticaria
- med bronkialastma - især med samtidig betændelse i paranasale bihuler og polypper i næsen
- med intolerance over for visse farvestoffer eller konserveringsmidler (f.eks. benzoater)
- med smertestillende astmasyndrom
- med alkoholintolerance manifesteret af nysen, vandige øjne og svær rødme i ansigtet som reaktion på selv små mængder alkohol
Hvis disse patienter har brug for behandling med metamizol, skal det være under tæt lægeligt tilsyn.
Metamizol: allergiske hudreaktioner
Metamizol kan forårsage livstruende allergiske hudreaktioner.
- toksisk epidermal nekrolyse (TEN, Lyells sygdom)
- Stevens-Johnson syndrom (SJS)
Hvis der observeres symptomer eller tegn på TEN eller SJS, skal behandling med metamizol stoppes så hurtigt som muligt og bør aldrig administreres igen. Patienterne bør advares om tegn og symptomer, og hudreaktioner bør overvåges nøje, især i de første uger af behandlingen. Jo mere opmærksom patienten er, jo hurtigere bliver hans reaktion og jo lettere bliver behandlingen.
Metamizol: hypotensive reaktioner
Metamizol kan også forårsage hypotensive reaktioner. Oftest sker dette, når lægemidlet administreres parenteralt.
Et fald i blodtrykket er sandsynligvis hos mennesker:
- med systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg
- med høj feber
- med hjertesvigt
- multi-organskader
- kredsløbssygdomme - fx et hjerteanfald
- dehydreret
- med reduceret volumen cirkulerende blod
I sådanne situationer skal patienten monitoreres omhyggeligt efter administration af lægemidlet.
Forebyggende foranstaltninger såsom at rette op på kredsløbsproblemer eller rehydrering kan være nødvendige for at reducere risikoen for hypotensive reaktioner.
Hos patienter, hvor det af anden årsag er nødvendigt at undgå at sænke blodtrykket, fx i svær koronararteriesygdom eller signifikant stenose i hjerneskibene, bør metamizol kun anvendes på hospitaler og under streng overvågning.
Metamizol: interaktioner med andre lægemidler
Inden behandling med metamizol påbegyndes, skal patienter sørge for at informere deres læge eller apotek om al medicin, der tages samtidigt - inklusive dem, der er tilgængelige uden recept. Metamizol reagerer med følgende lægemidler:
- MAO-hæmmere øger effekten af metamizol
- intensiverer effekten af lægemidler: coumarin-antikoagulantia, orale antidiabetika, phenytoin og antibakterielle sulfonamider - derfor kan patienter, der tager samtidig f.eks. medicin mod diabetes og metamizol, have vanskeligheder med at opretholde normale blodsukkerniveauer
- reducerer koncentrationen af cyclosporin i blodserumet - dosisjustering kan være påkrævet under samtidig brug
- lægemiddelmetotrexat-hæmotoksicitet
- barbiturater reducerer effekten af metamizol
- brugen af metamizol sammen med chlorpromazin kan forårsage alvorlig hypotermi
Det skal dog huskes, at intensiteten af lægemiddelinteraktioner er vanskelig at forudsige og afhænger af mange faktorer.
På grund af manglen på undersøgelser af den gravide gruppe og dermed manglen på tilstrækkelige data er metamizol kontraindiceret hos gravide kvinder, bare i tilfælde af. På trods af at metamizol er en svag hæmmer af prostaglandinsyntese, kan der desværre ikke udelukkes for tidlig lukning af arteriekanalen og perinatale komplikationer relateret til reduktionen af moders og barns blodplader, hvilket udgør en trussel mod både barnets og moderens liv og sundhed.
På grund af manglen på undersøgelser af den gravide gruppe og dermed manglen på tilstrækkelige data er metamizol kontraindiceret hos gravide kvinder, bare i tilfælde af. På trods af at metamizol er en svag hæmmer af prostaglandinsyntese, kan der desværre ikke udelukkes for tidlig lukning af arteriekanalen og perinatale komplikationer relateret til reduktionen af moders og barns blodplader, hvilket udgør en trussel mod både barnets og moderens liv og sundhed.
Metamizol: Resumé
På trods af risikoen for at forårsage agranulocytose (men mindre end et antal andre lægemidler, der anvendes i dag - såsom furosemid), er metamizol stadig et relativt sikkert lægemiddel og anbefales ofte af læger - især til behandling af perioperativ smerte eller svær smerte med feber på postoperative afdelinger og afdelinger på hospitalet. intensiv pleje. Det skal dog huskes, at ligesom ethvert lægemiddel og ethvert kemisk stof også metamizol kan have en negativ og uforudsigelig virkning på kroppen og under hensyntagen til, at det er et receptpligtigt lægemiddel - brug bare sund fornuft, og Hvis du er i tvivl, skal du kontakte din læge eller apoteket.
