Institut for Elektrokardiologi ved Medical University of Lodz leder efter potentielle kandidater til implantation af MICRA TPS - verdens mindste pacemaker. Dr. hab. n. med. Paweł Ptaszyński fra klinikken i Łódź.
Paweł Ptaszyński: Ja. Nogle mennesker har kontraindikationer. En gruppe består af patienter, hvis kar, gennem hvilke vi introducerer elektroder i hjertet, er blokeret, inaktiv eller beskadiget. Den anden gruppe inkluderer patienter, hvis tidligere system blev fjernet på grund af dets infektion eller efter svær sepsis og endokarditis, for hvem genimplantation af en klassisk pacemaker ville være forbundet med risikoen for gentagelse af infektion og meget alvorlige komplikationer.
Stimulatoren er et fremmedlegeme, og den er relativt stor i størrelse. Det samme gælder elektroderne, hvis spidser er placeret i hjertehulrummene. De er også undertiden multielektrodesystemer. Jo flere af disse elektroder vi implanterer, jo større er risikoen for infektion.
For sådanne patienter er det vigtigste MICRA TPS elektrodeløs pacemaker eller - i individuelle tilfælde, når det ikke er muligt at implantere det - et system af elektroder placeret epikardielt, dvs. på overfladen af hjertet.
Vi har allerede udført 15 sådanne implantationer. Bestemt er dette procedurer, der ser anderledes ud end implantationen af klassiske pacemakere. Vi indsætter ikke elektroderne indeni, vi placerer ikke den meget - i daglig tale - dåsen under huden, men vi placerer noget, der ligner en lille chip, som vi implanterer gennem lårbenet direkte i hjertet. Dette er lidt som ablation. Vi har en meget god oplevelse, når det kommer til implantation af MICRA. Alle behandlinger var vellykkede. Vi har aldrig bemærket nogen bivirkninger. Effekten af terapien er meget god. Patienter har det godt. For nogle af dem er det en meget god terapeutisk mulighed. Vi er glade for, at det også har været tilgængeligt i Polen i over et år.
Meget anderledes. Den yngste patient var 23 år gammel. MICRA er en enhed, der kan implanteres i alle aldre, selv hos ældre børn. Det fungerer bedst enten hos meget ældre mennesker, der har denne enhed som en målenhed, eller hos unge, for hvem der ikke er behov for stimulering hele tiden, men skal bruges som en sikkerhed for en tilstrækkelig hjerterytme. Hos unge mennesker er en sådan pacemaker en sikring, hvis stimuleringen på et tidspunkt bliver nødvendig. En klassisk elektrode har en levetid på cirka syv år, så for en ung person betyder det at udskifte ikke kun selve generatoren, men også elektroderne. Selvom det ikke er et specielt problem at udskifte dåsen, er det en stor udfordring og en seriøs procedure at fjerne elektroderne. Implantation af MICRA giver fordelen, at der simpelthen ikke er nogen elektroder. Husk dog, at også i den elektrodeløse MICRA har batteriet en vis levetid, og efter et stykke tid skal det udskiftes.
Kandidater til implantation af denne pacemaker kan også findes blandt patienter med kronisk nyresvigt, som er ekstremt modtagelige for infektioner. Indikationerne for implantation af denne pacemaker udvides mere og mere. Dette skyldes blandt andet vores voksende erfaring med denne pacemaker. Vores center - det centrale kliniske hospital på det medicinske universitet i Lodz er det største anlæg i regionen. Det er godt udstyret, har fuldt personale og udfører alle elektrofysiologiske behandlinger, der er tilgængelige i verden. Vores team er parat til både at behandle og sikre eventuelle komplikationer. Hvis du efter at have læst dette interview føler, at du kan kvalificere dig til et MICRA-implantat, bedes du kontakte os. Velkommen!
