Overvægtig og hormonel fedme

Overdreven eller mangel på hormoner kan forårsage ændringer i kropsvægtens sammensætning og følgelig føre til overvægt og fedme. Hvilke hormoner bidrager til fedme? Hvordan testes hormoner, og hvordan kan man sikre deres korrekte niveau i kroppen?

Metabolisme, dvs. alle kemiske reaktioner og de relaterede energitransformationer, der forekommer i celler, afhænger af hormoner. Hormoner kaldes signalmolekyler produceret og udskilt af de endokrine kirtler. Det organ, der koordinerer hormonernes virkning, er hypothalamus. Hypothalamus sender signaler, der regulerer udskillelsen af ​​hormoner fra hypofysen. Til gengæld udskiller hypofysen hormoner, der direkte påvirker den endokrine kirtel, fx skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene.

Læs også: BMI-regnemaskine - formel for korrekt BMI Fedme - årsager, behandling og konsekvenser Vægttab - hvordan reducerer man appetitten og sulten?

Hormoner har forskellige funktioner og påvirker oftest flere organer på samme tid. De påvirker blandt andet. på blodsukkerniveauet, kropsfedt og de nervøse centre for sult og mæthed. Under og efter et måltid instruerer de kroppen, om den mad, du spiser, skal bruges som energikilde, opbevares som fedt eller bruges til muskelopbygning. De fleste hormoner er tæt beslægtede med hinanden, så dysregulering af en af ​​dem medfører normalt dysregulering af de andre.

Vi foreslår, hvilke hormoner og hvordan de bidrager til dannelsen af ​​overvægt (overvægt) og fedme.

Indholdsfortegnelse:

1. Overvægtig og hormonel fedme - insulin
2. Overvægtig og hormonel fedme - skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4
3. Overvægtig og hormonel fedme - binyrehormoner: cortisol og DHEA
4. Overvægtig og hormonel fedme - østrogener og progesteron
5. Overvægtig og hormonel fedme - testosteron
6. Overvægtig og hormonel fedme - væksthormon
7. Overvægtig og hormonel fedme - leptin
8. Overvægtig og hormonel fedme - ghrelin

Overvægtig og hormonel fedme - insulin

Insulin udskilles af bugspytkirtlen og sænker for højt blodsukker efter et måltid. Frigivelsen af ​​insulin i blodbanen stimuleres af kulhydrater (især enkle), aminosyrer og fedtsyrer fra mad. Takket være insulin transporteres glukose til leveren, hvor dets overskud opbevares i form af glykogen (en ekstra form for glukose) eller omdannes til fedtsyrer, der deponeres i fedtvæv. Derudover tillader insulin glukose at passere direkte ind i cellerne, som bruger det som en energikilde. Det største antal insulinreceptorer findes på fedtceller, lever og skeletmuskulatur.

Hvad påvirker insulinniveauet?
Årsagen til overskydende insulin (hyperinsulinæmi) er hyppigt forbrug af produkter med høj glykæmisk belastning, dvs. med et højt indhold af enkle kulhydrater, fx hvidt brød og slik. Når det indtages, stiger glukoseniveauer kraftigt (hyperglykæmi), og insulin brister som reaktion. Derefter producerer bugspytkirtlen mere insulin, og hvis denne cyklus gentages over en lang periode, begynder celler til sidst at "ignorere" insulinet, og insulinresistens vises. Til gengæld øger insulinresistens insulinudskillelsen endnu mere. Dette skaber en ond cirkel af afhængighed, der ofte ledsager fedme (især abdominal og android-type) og kan føre til diabetes type 2. Ud over kosten påvirkes insulinniveauet negativt af en stillesiddende livsstil, for lange intervaller mellem måltiderne, kronisk stress og visse medikamenter, fx steroider. Meget sjældent er årsagen til overskydende insulin forårsaget af en kræft kaldet insulinom.

Hvordan tester jeg mine insulinniveauer?
Insulinniveauer kan bestemmes i laboratoriet ud fra blod, og fasteværdien skal være mellem 2,60-24,90 mIU / L, men helst under 10 mIU / L. Insulinfølsomhed kan vurderes ved at måle fastende glukose og insulinniveauer. Baseret på disse to parametre beregnes HOMA-indekset (HOMA-IR) derefter. Homeostatisk modelvurdering) eller QUICKI (ang. Kvantitativt kontrolindeks for insulinfølsomhed).

Unormale insulinniveauer - hvad skal man gøre?
For meget insulin på tom mave kan indikere insulinresistens og udvikle diabetes type 2. Spis regelmæssige måltider med et højt indhold af kostfibre (komplekse kulhydrater), da de absorberes langsommere end simple kulhydrater og ikke hæver blodsukkeret og insulinniveauet hurtigt. Spil også sport, fordi ved at træne regelmæssigt bliver dine muskelceller mere følsomme over for insulin.

Læs også:

Pankreatisk virkning og dens sygdomme: akut pancreatitis, insulinom, cystisk fibrose
LEVERSYGDOMME - symptomer på en syg lever. Årsager og behandling

Overvægtig og hormonel fedme - skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4

Triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) er hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen og regulerer funktionerne i de fleste væv i kroppen og påvirker bl.a. om metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, energiforandringer og det perifere nervesystems aktiviteter. Skjoldbruskkirtlen producerer hovedsageligt T3, som i vævene producerer flere gange mere biologisk aktiv T4. Skjoldbruskkirtelhormoner styres af hypofysehormonet thyrotropin (TSH). Når mængden af ​​TSH stiger, falder niveauerne af T3 og T4, og hvis mængden af ​​TSH falder, øges niveauerne af T3 og T4.

Hvad påvirker niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner?
Hvor meget T3 og T4 der er i kroppen til enhver tid påvirkes af kost, mængde fysisk aktivitet, kronisk stress, medicin, der tages, og graviditet. Skjoldbruskkirtelfunktionen kan være forårsaget af autoimmune sygdomme såsom Hashimotos sygdom, hvilket fører til hypothyroidisme. Derefter falder udskillelsen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen, hvilket øger udskillelsen af ​​TSH fra hypofysen. Ubehandlet hypothyroidisme kan forårsage fedme, da lave T3- og T4-niveauer resulterer i langsommere stofskifte, ophobning af fedt og vand.

Hvordan tester man niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner?
Diagnostikken af ​​skjoldbruskkirtelfunktion består i at undersøge niveauet af TSH, som i øjeblikket er den mest følsomme indikator for funktionelle lidelser i dette organ. Niveauet for fastende TSH er afhængig af alder og bør være mellem 0,3 og 4 mU / L hos voksne. Imidlertid antages det, at værdierne over 2 mU / l med de samtidig forekommende symptomer på hypothyroidisme allerede kan indikere dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Niveauet for TSH bestemmes ofte sammen med den såkaldte frie fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner - fT3 og fT4. Set i forhold til vægtproblemer er det vigtigt at identificere hypothyroidisme (for højt TSH-niveau og for lavt fT3 og fT4), da det fører til vægtøgning.

Unormale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner - hvad skal man gøre?
Korrekt diæt og fysisk aktivitet er muligvis ikke nok til at vende tilbage til normal vægt, så i de fleste tilfælde vil endokrinologen ordinere medicin for at normalisere skjoldbruskkirtelhormonniveauerne.

Læs også:
Skjoldbruskkirtel: hvordan virker skjoldbruskkirtlen, og hvordan påvirker skjoldbruskkirtelhormoner vores helbred?

Overvægtig og hormonel fedme - binyrehormoner: cortisol og DHEA

Cortisol udskilles af binyrebarken under stress. Dette hormon øger blodsukkerniveauet ved at reducere insulinsekretionen og stimulere frigivelsen af ​​glukose fra glykogen i leveren. Derudover gør det det vanskeligt at slippe af med overskydende fedt, fordi det hæmmer lipolyse, dvs. nedbrydning af fedtvæv i fedtsyrer og glycerol. Det reducerer også cellernes følsomhed over for insulin og forårsager insulinresistens. Derudover svækker cortisol immunforsvaret, øger blodtrykket og fremskynder vejrtrækningen. Alt dette er for at forberede kroppen på en stressende situation.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) udskilles også af binyrebarken. Fra det produceres kønshormoner som østrogener og testosteron. Et andet navn for DHEA er "ungdomshormonet", fordi dets niveau er en indikator for en persons biologiske alder. Det passende niveau af DHEA har antiinflammatoriske og antiaterosklerotiske egenskaber og aktiverer immunsystemet, og dets fald kan derfor føre til sygdomme, herunder fedme.

Hvad påvirker niveauet af binyrerne?
Mennesker med fedme har en øget nedbrydning af kortisol, hvilket igen tvinger binyrerne til at producere mere. Den faktor, der opretholder høje cortisolniveauer, er langvarig stress, idet man tager steroider eller, sjældnere, en tumor i binyrerne. Overskydende kortisol forårsager Cushings syndrom, en sygdom, der er kendetegnet ved vægtøgning og fedme, hvor fedtvæv akkumuleres omkring hals, torso og ansigt (kaldet cushingoid fedme). På grund af det faktum, at både cortisol og DHEA produceres af cholesterol, kan overskydende cortisol interferere med DHEA-produktionen. Dette er især tilfældet under kronisk stress, når der er en kontinuerlig frigivelse af kortisol fra binyrerne på bekostning af produktionen af ​​DHEA, hvis niveau i blodet falder. DHEA niveauer falder også gradvist efter 25 år.

Hvordan tester jeg mine binyrehormonniveauer?
Cortisol- og DHEA-niveauer kan måles i laboratoriet ud fra blod, urin eller spyt. Målingen foretages bedst flere steder i løbet af dagen, fordi udskillelsen af ​​kortisol og DHEA er den højeste 30 minutter efter vågnen og falder gradvist indtil aftenen.

Unormale niveauer af binyrehormoner - hvad skal man gøre?
Fysisk aktivitet og afslapningsteknikker kan hjælpe med at reducere overskydende cortisol, hvilket også hjælper med at normalisere lave DHEA-niveauer.

Overvægtig og hormonel fedme - østrogener og progesteron

Østrogener (østradiol, østron og østriol) produceres hovedsageligt i æggestokkene og i små mængder i moderkagen og fedtvæv. Af de tre vigtigste østrogener i en kvindes krop hjælper østradiol med at opretholde en sund kropsvægt. I puberteten er østrogener hos kvinder ansvarlige for at øge mængden af ​​kropsfedt. Estradiol får fedtvæv til at ophobes omkring hofter og bagdel. Dette fedt har imidlertid en gavnlig virkning på insulinresponset i modsætning til fedt, der er opbevaret omkring maven (visceralt fedt). I overgangsalderen falder østrogenniveauerne kraftigt, hvilket øger vægten af ​​visceralt fedt. Konsekvensen af ​​dette er en stigning i insulinresistens.

Progesteron produceres hovedsageligt i æggestokkene af corpus luteum og moderkagen under graviditeten. Det hjælper med at opretholde det rette niveau af østrogen og stabiliserer blodsukkerniveauet. Derfor kan kvinder med lave niveauer af progesteron (østrogen dominerende) have udsving i blodinsulin og problemer med at opretholde en sund kropsvægt.

Den korrekte balance mellem østrogen og progesteron er afgørende for at opretholde en sund kropsvægt hos kvinder.

Hvordan tester jeg mine østrogen- og progesteronniveauer?
Test for østrogen- og progesteronniveauer kan udføres fra blodet. Laboratorie normer for disse hormoner afhænger af alder, køn og menstruationscyklus.

Hvad påvirker østrogen- og progesteronniveauet?
Estradiolniveauer falder i overgangsalderen, hvilket er forbundet med faldet i æggestokkene. Hovedøstrogenet bliver estron, som forårsager bevægelse af fedtvæv fra hofte- og bagdelområdet til underlivet. På den anden side kan overskydende østrogener være forbundet med kronisk stress, spise for meget forarbejdede fødevarer og sukker og eksponering for xenoøstrogener, som er kemikalier, der efterligner virkningen af ​​østrogener såsom bisphenol A, der findes i mademballage i plast. Årsagen til for høje østrogenniveauer er også overskydende kropsfedt.

Unormale niveauer af østrogen og progesteron - hvad skal man gøre?
Spis mad rig på kostfibre for at hjælpe med at fjerne overskydende østrogen fra din krop. Drik også grøn te, der sænker estronniveauet. Begræns alkohol og koffein, da de øger østrogenniveauet. Giv kemiske rengøringsmidler op til fordel for naturlige (f.eks. Sodavand). Opbevar mad i glas, ikke plastik.

Læs også:
Gluteal og femoral fedme, dvs. fedme af pæretype
Fedme - du er nødt til at slå det!

Overvægtig og hormonel fedme - testosteron

Testosteron er det primære mandlige hormon produceret af testiklerne og også i små mængder af binyrebarken og æggestokkene hos kvinder. Under puberteten reducerer testosteron hos mænd fedtmasse og øger muskelmassen. Lavt testosteron, som udvikler sig hos mænd med alderen, får visceralt fedt til at ophobes, hvilket påvirker insulinresponset negativt og ledsager det metaboliske syndrom.

Anbefalet artikel:

Hvad påvirker testosteronniveauet?
Overskydende testosteron (og andre androgener) hos kvinder kan fx ledsage polycystisk ovariesyndrom (PCO). Personer med PCO er blandt andet karakteriseret ved insulinresistens og abdominal fedme. Hos mænd er faldet i testosteron påvirket af ældre alder, lav fysisk aktivitet og fedme.

Hvordan tester jeg mine testosteronniveauer?
Testosteronniveauer testes fra blodet. Laboratorienormer for total testosteron er kønsafhængige, og for mænd er: 12-40 nmol / l; til kvinder: 1-2,5 nmol / l.

Unormale testosteronniveauer - hvad skal man gøre?
Lav sport, da det hjælper med at øge testosteronniveauerne naturligt. Pas på den rigtige mængde mono- og flerumættede syrer, fedtstoffer og proteiner, B-vitaminer og vitamin E, grundstoffer (zink, krom, magnesium), som er nødvendige til produktion af androgener. Forsøg ikke med hormonpræparater uden at konsultere din læge.

Overvægtig og hormonel fedme - væksthormon

Væksthormon udskilles af hypofysen og påvirker kropsmassesammensætningen ved at stimulere lipolyse og øge proteinsyntesen og få muskelmasse, hvilket øger den hvilende stofskifte. Desuden, ligesom insulin, påvirker det kulhydratmetabolismen. Med den forskel, at insulin er det vigtigste hormon, der er involveret i stofskiftet efter et måltid, spiller væksthormon en nøglerolle i perioden mellem måltider og under faste. Hos mennesker med fedme hæmmes udskillelsen af ​​væksthormon og dets mangel blandt andre. på grund af forhøjede niveauer af fedtsyrer i blodet og tilpasning til insulinresistens. Væksthormonmangel hos børn forårsager hypofysedværg, mens det hos voksne påvirker kropsvægtssammensætningen negativt. For lidt af dette hormon forårsager ophobning af fedtvæv, især i abdominalområdet, en reduktion i muskelmasse og en stigning i blodlipider.

Hvad påvirker niveauet af væksthormon?
Væksthormonniveauer falder fysiologisk med alderen. Forbruger for meget enkle kulhydrater, utilstrækkelig søvn (den største frigivelse af væksthormon forekommer i den dybeste, fjerde fase af søvn), lav fysisk aktivitet, kronisk stress, høje niveauer af kortisol og progesteron reducerer niveauet yderligere.

Hvordan tester jeg mine væksthormonniveauer?
På grund af det faktum, at niveauet af væksthormon er påvirket af forskellige faktorer, og at det udskilles af hypofysen i pulser, er en enkelt blodprøve af dette hormon muligvis ikke pålidelig.

Unormale væksthormonniveauer - hvad skal man gøre?
Motion er den bedste måde at hæve dit væksthormonniveau på. Under træning stimulerer væksthormon lipolyse, som giver dig mulighed for at forbrænde fedt og holde blodsukkerniveauet stabilt. Pas også på hvile og lang søvn.

Læs også:
Hypofysen: handling, hormoner, sygdomme

Overvægtig og hormonel fedme - leptin

Leptin, eller "mæthedshormonet", produceres hovedsageligt af fedtvævet under huden. I mindre mængder produceres leptin i moderkagen, gastrisk og tyndtarms slimhinde, lever og skeletmuskler. Leptin påvirker hypothalamus, hvor leptinreceptorerne er placeret, hvilket fremkalder en følelse af fylde, som signalerer kroppen om at stoppe med at spise. Forstyrrelse af det leptiske signal på grund af dets for lave niveau eller mangel på receptorfølsomhed over for dets virkninger forårsager mangel på mæthed og overdreven tilførsel af mad. Høje leptinniveauer ses hos overvægtige og overvægtige mennesker. Langvarig forhøjelse af leptin i blodet kan føre til fænomenet leptinresistens, dvs. en tilstand, hvor leptinreceptorer holder op med at genkende det. Denne mekanisme er analog med den for insulinresistens. For høje leptinniveauer kan føre til udvikling af insulinresistens og følgelig type 2-diabetes.

Hvad påvirker leptinniveauerne?
Mængden af ​​leptin i blodet er proportional med mængden af ​​fedtvæv i kroppen, men hos kvinder er det 2-3 gange højere end hos mænd. Dette skyldes, at kvinder har et højere indhold af subkutant fedt, ikke visceralt fedt, og en højere koncentration af østrogener, som stimulerer udskillelsen af ​​leptin. Stigningen i leptin er også forårsaget af graviditet (sekretion af leptin fra moderkagen), tidspunkt på dagen (det højeste niveau observeres mellem kl. 24.00 og 2.00) og menstruationscyklussen (det øges under ægløsning og hæves i lutealfasen). På den anden side skyldes faldet i leptin androgener, tidspunktet på dagen (det laveste niveau observeres mellem kl. fedtvæv), sjældne genetiske mutationer i LEP-genet, der koder for leptin.

Hvordan tester jeg mit leptinniveau?
Der kræves ikke rutinemæssigt blodleptintest, da dets kliniske nytte endnu ikke er fastslået. Ikke desto mindre kan dets bestemmelse udføres hos overvægtige patienter med symptomer på kronisk sult, hos overvægtige børn med en familiehistorie af overvægt hos børn og i vurderingen af ​​reproduktive funktioner og årsager til menstruationsforstyrrelser hos overvægtige mennesker (leptin påvirker niveauet af kønshormoner). Testen udføres om morgenen på tom mave. Laboratorie normer for mænd er: 1-5 ng / dL; for kvinder er det: 7 - 13 ng / dl. På grund af forskellige faktorers indflydelse på niveauet af leptin skal patientens resultat imidlertid fortolkes individuelt.

Unormalt leptinniveau - hvad skal man gøre?
Hvad hvis leptinniveauet er unormalt? Kilden til overskydende leptin er for meget kropsfedt, så når du taber (taber dig), bliver din krop mere følsom over for leptin og vil fortælle dig, hvornår du skal afslutte dit måltid. Prøv at sove 7-8 timer om dagen, spis regelmæssige måltider og sult ikke dig selv.

Overvægtig og hormonel fedme - ghrelin

Ghrelin kaldes "sulthormonet" og sammen med leptin er det ansvarligt for balancen mellem sult og mæthed. Når kroppen bliver sulten, eller når du tænker på mad, udskiller de endokrine celler i maven ghrelin, som ligesom leptin går til hypothalamus og binder til ghrelinreceptorer. Derefter aktiveres neuropeptid Y, hvilket stimulerer appetitten og får dig til at føle dig sulten. Efter et måltid falder ghrelin-niveauet, og du føler dig mæt. Ghrelin korrelerer negativt med blodsukker og insulinniveauer.

Høje niveauer af ghrelin findes hos mennesker med lavt BMI, på en reduktionsdiæt, der lider af anoreksi, bulimi og kræft. Overskydende ghrelin forårsager anfald af overspisning. Det er også blevet bemærket, at niveauet af ghrelin stiger under og efter reduktionsdiet, hvilket stimulerer appetitten, hvilket kan favorisere jojo-effekten.

Hvad påvirker ghrelin niveauer?
Stigningen i ghrelin niveauer skyldes: brugen af ​​restriktive kostvaner, sove mindre end 8 timer om dagen, for lange intervaller mellem måltiderne, kronisk stress (som et resultat af høje kortisolniveauer) og overdreven fedtforbrug og utilstrækkelige proteiner og kulhydrater. Forhøjede niveauer af ghrelin forekommer også i Prader-Willi syndrom, som er kendetegnet ved genetisk bestemt overdreven appetit og fedme. Faldet i ghrelin-niveauer skyldes: at spise et måltid, infektion med Helicobacter pylori-bakterien, regelmæssig fysisk aktivitet.

Hvordan testes ghrelin niveauer?
Blodghrelin-test kræves ikke rutinemæssigt, da dets kliniske nytte endnu ikke er fastslået.

Unormale ghrelin niveauer - hvad skal man gøre?
Signalet om at tilfredsstille sultfølelsen når hjernen ca. 20 minutter efter start af et måltid, og ca. 90 minutter efter at have spist et måltid begynder niveauet af ghrelin at falde. Derfor spiser du langsomt, tygger mad grundigt og slutter dit måltid, når du stadig er sulten, forhindrer overspisning. Regelmæssig fysisk aktivitet hjælper også med at sænke ghrelin-niveauet og forhindrer sultpine.

• Få nok søvn! Søvn har en positiv effekt på den hormonelle balance og giver dig mulighed for at opretholde en sund kropsvægt - under dyb søvn producerer den blandt andet. væksthormon og leptin.
• Lav sport regelmæssigt! Dette vil gøre dine celler mere følsomme over for leptin og insulin, sænke dine cortisolniveauer og øge dit væksthormonniveau.
• Sørg for, at du har den rigtige andel af kulhydrater, protein og fedt i din kost, dvs. henholdsvis 40%, 30% og 30%. En afbalanceret kost rig på fiber og lavt i enkle kulhydrater samt måltider med jævne mellemrum forhindrer glukosesvingninger og pludselige insulinudbrud.
• Fjern fra menuen: mættede fedtstoffer, forarbejdede korn, kunstige sødestoffer, farver og konserveringsmidler, glutamater.
• Begrænsning i din diæt: stivelsesholdige grøntsager, tropiske frugter, tørrede og dåse frugter, sojabønner, alkohol, koffein, fedtfattig mejeri, fede kød, konserves.
• Medtag i din kost: bælgfrugter, hvidløgsgrøntsager, korsblomstrede grøntsager, mørkegrønne bladgrøntsager, bær, flerfarvede frugter og grøntsager, nødder og frø, mejeriprodukter, fuldkorn, kød og æg.
• Spis din morgenmad! Og indtag efterfølgende måltider hver 4. time. Spis ikke 2-3 timer før sengetid.
• Spis, indtil du er tilfreds, men overspis ikke.
• Undgå kronisk stress, fordi forhøjede kortisolniveauer forstyrrer de fleste "fedmehormoners" arbejde.

Litteratur:

1. Polińska B et al. Ghrelin's rolle i kroppen. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Tatoń J.: Insulinresistens: patofysiologi og klinik. Diabetologi. PZWL Warszawa 2001, 176–185.
3. Demissie M. og Milewicz A. Hormonelle lidelser i fedme. Praktisk diabetologi 2003, 4, 3, 207–209.
4. Salvatori R. Væksthormonmangel hos patienter med fedme. Endokrin. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Interne sygdomme redigeret af Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
6. Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemi. Lærebog til medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.