Nye lægemiddelprogrammer inden for dermatologi

På Verdens Psoriasis-dag, siger Dr. hab. Om de fremskridt, der er gjort inden for behandling af dermatologiske sygdomme, hvilken behandling patienterne venter på, og hvordan adgangen til moderne behandling ser ud for polske patienter på Verdens Psoriasis-dag. n. med. Irena Walecka, leder af dermatologiklinikken på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet i Warszawa.

Ved behandlingen af ​​hvilke hudsygdomme der især er sket for nylig?

Nye metoder til behandling og diagnostik er blevet udviklet praktisk talt inden for hele dermatologifeltet. For mange sygdomme, herunder psoriasis, atopisk betændelse, bulløse sygdomme, kronisk urticaria, har vi nu nye, meget effektive biologiske behandlinger. Der er også nye behandlinger for melanom, der har ændret prognosen for patienter radikalt, især dem med mere avancerede former. Der er også gjort store fremskridt inden for autoimmune sygdomme.

Læs også: Hudsygdomme (dermatoser) - typer HUD - hudens struktur og funktioner

Tidligere var disse sygdomme dybest set en sætning på grund af involvering af indre organer ud over huden. I dermatologiske sygdomme dør patienter ikke af hudlæsioner, men af ​​organkomplikationer, der ledsager disse læsioner. Psoriasis i sig selv er ikke en alvorlig sygdom, men de medfølgende ændringer i det kardiovaskulære system, stofskifteforstyrrelser, diabetes og hypertension er det.

Hvad er fordelene for patienter, der bruger innovative terapier - fx i psoriasis?

Psoriasis er en systemisk inflammatorisk sygdom, hvilket betyder, at andre organer også er involveret ud over huden. Ved at anvende innovative terapier, såsom biologiske behandlinger, påvirker vi alle elementer i den inflammatoriske proces. På grund af implementeringen af ​​biologisk behandling reduceres dødeligheden, og der er færre eller mindre organkomplikationer i deres udvikling. Den store fordel ved denne behandling er muligheden for, at en patient med psoriasis kan fungere normalt i samfundet, både i familiens og den professionelle dimension, og husk, at de fleste patienter er 30-60 år. En velbehandlet patient kan gå på arbejde normalt, tager ikke fri fra arbejdet og behøver ikke forlade arbejdet for at hans pårørende skal passe ham. Fordi desværre, hvis nogen lider af psoriasis, bliver hele familien syge af ham.

Anbefalet artikel:

Et andet positivt aspekt ved korrekt behandling er, at patienten selvfølgelig stadig er under hudlæge og besøger, men det er planlagte besøg, hvilket betyder, at patienten ikke genererer køer, ikke opholder sig på hospitalet flere gange om året, sjældnere eller slet ikke han bruger ikke hjælp fra en kardiolog, pulmonolog, hepatolog, psykiater og flere andre specialister. Ser man realistisk på fortjeneste og tab ved biologisk behandling og de socioøkonomiske omkostninger, ser det ud til, at de er uforholdsmæssigt lave i forhold til de omkostninger, der genereres til behandling og sygefravær hos dårligt behandlede patienter.

Har polske patienter adgang til moderne medicin?

I Nordvesteuropæiske lande, såsom: England, Belgien, Holland, Sverige, har patienter adgang til 8 stoffer, der anvendes til behandling af psoriasis, i Polen har vi i øjeblikket 4 refunderede lægemidler, som skifter til 6 stoffer efter 01/11/2018, når de går ind i programmerne to nye molekyler. Vanskeligheden ved at få adgang til moderne biologiske lægemidler i Polen er, at patienten skal opfylde visse, meget begrænsende kriterier for at komme ind i programmet og modtage en sådan behandling. Vi adskiller os fra de fleste europæiske lande i niveauet for PASI-indeks (psoriasis-sværhedsindeks og hudoverfladeinddragelse), som i Polen med de fleste biologiske lægemidler, der anvendes til behandling af plaque-psoriasis, skal være over 18, og i de fleste europæiske lande skal patienten kun have PASI større end 10 eller i det tages slet ikke med. PASI 18 indikerer allerede meget avancerede psoriasislæsioner, normalt med alle dets systemiske manifestationer. Derudover er lægemiddelprogrammet i Polen desværre begrænset til 24, 48 eller 96 måneder, hvilket er uoverensstemmende med produktresuméet (produktresumé) for disse lægemidler, og dette er det største problem og drama for disse mennesker, for når patienten bliver bedre takket være behandlingen og begynder at fungere normalt desværre er vi nødt til at afslutte behandlingen, fordi det tidspunkt, hvor han kan bruge programmet, løber ud. Psoriasis er en livslang sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt, og desværre, normalt efter et stykke tid - flere eller flere måneder, kommer sygdommen tilbage. I verden er det den behandlende læge, der beslutter, hvornår og på hvilket tidspunkt behandlingen skal stoppes, og det er ikke dikteret af programmets administrative krav. Behandlingen bør ikke afbrydes, da patienten udvikler lægemiddelresistens ved seponering, hvilket betyder, at hver efterfølgende behandling er mindre effektiv.

Kan du fortælle om en patient, hvis liv har ændret sig takket være moderne stoffer?

Der er en patient, jeg mødte, da han var omkring 30 år gammel. Han begyndte at lide af psoriasis, før han gik fra gymnasiet - han var en lovende fodboldspiller, han spillede for klubben, og han havde sin fremtid forbundet med det. Med dette eller med journalistik. Han havde planer og drømme, men da hans hudforandringer dukkede op, og han blev diagnosticeret med psoriasis, begyndte hans verden bare at kollapse - i første omgang ønskede hans holdkammerater ikke at skifte tøj med ham i det fælles omklædningsrum, så foreslog træneren, at han sandsynligvis skulle opgive spillet. Afvist af hans jævnaldrende, inklusive hans kæreste på det tidspunkt, begyndte han at forlade huset mindre og mindre og begyndte snart at kæmpe med depression. Som et resultat kunne han ikke bestå sin baccalaureat (hvilket han gjorde senere), han gik ikke til sine drømmestudier ved AWF, hvilket gjorde depressionen endnu værre. Der var også problemer med alkohol og stimulanser. Da han kom til mig, var han en resigneret, trist og ulykkelig ung mand. Han havde en meget høj PASI-score og kæmpede konstant med selvmordstanker. Det lykkedes mig først at overtale ham til at gå til generel terapi og derefter til biologisk terapi, som han ikke vidste noget om før. Takket være denne terapi forsvandt næsten alle hudlæsioner, og det vendte hans liv radikalt rundt - han tilmeldte sig sine drømmestudier, gik til journalistik, fandt en kæreste, begyndte at skabe et liv for sig selv. Nogle gange når jeg tænker på ham, kan jeg ikke tro, at han er den samme mand, der kom til mig for to år siden og sagde, at han ikke rigtig vil have noget, og det ville være bedst, hvis han døde. Derfor tror jeg, at biologisk terapi bringer patienterne tilbage til livet.

Anbefalet artikel:

Hvilke nye lægemidler venter polske patienter på?

Polske patienter venter på stoffer, der obligatorisk anvendes i verden. Først og fremmest interleukin 17-hæmmere, som så vidt jeg ved er inkluderet i lægemiddelprogrammer fra 01/11/2018. De venter også på en interleukin 23-hæmmer, som endnu ikke er tilgængelig i lægemiddelprogrammer i Polen. Disse lægemidler skal udgøre en slags sikkerhedsventil for patienter, der ikke har opnået terapeutiske effekter med de biologiske lægemidler, der i øjeblikket er tilgængelige i programmet, såvel som for dem, der har mistet respons på behandlingen.