Reinkes ødem (latin: ødem Reinke) er en bilateral hævelse af stemmefoldene som følge af mekanisk irritation. Rygere og mennesker, der arbejder med deres stemme, er særligt udsatte. Hvad er symptomerne på Reinkes ødem, og hvordan behandles det?
Reinkes ødem (lat. ødem Reinke) forekommer, som navnet antyder, i Reinke-rummet. Det er et lukket, spaltlignende rum i strubehovedet under epiteliet af stemmebåndet. Det er blottet for kirtler og lymfekar. Kvinder og mænd er lige så ramt af sygdommen. Det skal understreges, at der er en tæt sammenhæng mellem rygning og forekomsten af Reinkes ødem. Hele 97% af patienterne er tunge rygere. Tobaksrøg forårsager hævelse ved at irritere stemmebåndene. Det er mere almindeligt i mellem- og alderdommen.
Reinkes ødem: årsager
- skadelige stoffer på arbejdspladsen
- allergi, der fører til bihulebetændelse
- nikotinmisbrug
- anstrenge stemmen, især relateret til erhvervet, f.eks. lærere, journalister, sangere, undervisere
Reinkes ødem: symptomer
- gryntende
- dysfoni - moden, raslende stemme
- fremmedlegemer sensation
- åndedrætsbesvær, åndenød
- snorke
Patienter ignorerer ofte disse symptomer, især hæshed. Især langsigtede symptomer bør være bekymrende. I ekstreme tilfælde kan hævelsen endda resultere i kvælning.
Læs også: Krup eller akut subglottisk laryngitis Laryngitis - symptomer, årsager, behandling Larynxødem: årsager, symptomer, behandlingReinkes ødem: forskning
En passende specialist er en øre- eller svulstlæge. Han eller hun indsamler en detaljeret samtale, især vedrørende erhvervet, rygning eller allergi. Han gennemfører en ENT-undersøgelse, hvor laryngoskopi afslører en pudelignende, hængende, vaklende hævelse af vokalfoldene og en indsnævring af glottis. I individuelle tilfælde er det nyttigt at udføre computertomografi i koronal position, allergiske tests, stroboskopi, foniatrisk undersøgelse.
Reinkes ødem: differentieret diagnose
Lignende symptomer kan også være resultatet af:
- knuder på stemmebåndene
- larynx kræft
- myxedema
- giftig eller allergisk hævelse af stemmefoldene
- gastroøsofageal refluks
- skjoldbruskkirtel sygdom
- komplikationer efter nakkeoperation
- allergier
Reinkes ødem: behandling
I den indledende fase, hvor hævelsen ikke er alvorlig, kan konservativ behandling afprøves: fjernelse af skadelige stoffer (cigaretter), erhvervsskifte, ENT-behandling af stemmen, psykoterapi.
Stærk Reinkes ødem, som hindrer normal funktion, er en indikation for operation. Mikrolaryngoskopi og stripping af stemmefold anvendes enten konventionelt eller med en kirurgisk laser. Valgfrit udføres to trin for at undgå vedhæftninger af den forreste kommission. På grund af muligheden for dysplasi bør der altid foretages en histologisk undersøgelse med vandrette snit.
Desværre er tilbagefald mulig på trods af behandling.
