Det perifere nervesystem er i det væsentlige en del af centralnervesystemet, men det betyder ikke, at dets funktion er irrelevant. De grundlæggende elementer i det perifere nervesystem er kranienerver og spinalnerver, som er ansvarlige for at sende impulser fra og til et specifikt "kommandocenter", som er centralnervesystemet. Hvad er det perifere nervesystems funktioner, og hvilke sygdomme kan det påvirke?
Det perifere nervesystem udgør sammen med centralnervesystemet nervesystemet. Mens hjernen og rygmarven hører til centralnervesystemet, hører de nerver, der kommer ud af disse strukturer og andre andre elementer, til det perifere nervesystem.
Perifere nervesystem: struktur
Inden for det perifere nervesystem skelnes der mellem to hovedelementer: kraniale nerver og spinalnerver. Der er tolv par kraniale nerver, ganglierne af disse nerver (dvs. nervecellernes kroppe, hvorfra nervefibre - axoner - sendes til yderligere regioner i kroppen) er placeret i forskellige dele af hjernen, men de fleste af dem er placeret i hjernestammen. Blandt de tolv kraniale nerver skelnes mellem:
- olfaktorisk nerve (I)
- optisk nerve (II)
- oculomotorisk nerve (III)
- blok nerve (IV)
- trigeminusnerven (V)
- bortføringsnerven (VI)
- ansigtsnerven (VII)
- vestibulocochlear nerve (VIII)
- glossopharyngeal nerve (IX)
- vagus nerve (X)
- tilbehør nerve (XI)
- sublingual nerve (XII)
De fleste af kranienerverne forsyner hoved- og nakkeområdet, med undtagelse af vagusnerven, hvis grene endda innerverede organer i bughulen.
Ud over kranienerverne inkluderer det perifere nervesystem også rygmarvsnerven. Som navnet antyder, kommer denne type nerve fra rygmarven, og der er så mange som 31 par af dem i menneskekroppen. Blandt rygmarvsnerverne skelnes følgende:
- 8 par cervikale nerver (C1-C8)
- 5 par lændenerver (L1-L5)
- 5 par sakrale nerver (S1-S5)
- 1 par coccygeal nerver (Co1)
Som du kan se, er fordelingen af rygmarvene ret kompliceret, hvad mere er - denne del af det perifere nervesystem har en endnu mere kompleks struktur. Spinalnerver, der stammer fra individuelle rygmarvsegmenter (undtagen dem, der stammer fra thoraxsegmentet) danner nerveplekser, hvor nervegrene, der stammer fra separate områder af rygmarven, er forbundet. Sådanne strukturer indbefatter cervikal plexus, som består af grenene af C1-C4 spinalnerven, og hvorfra de stammer fra sådanne nerver som for eksempel phrenic nerve, den store ørenerv, den mindre occipital nerve eller den tværgående nerve i nakken.
En anden nervepleksus, måske bedre kendt end den ovenfor diskuterede, er brachialpleksus. Denne struktur består af C5-Th1 nervefibre og er kilden til mange forskellige nerver, såsom medianerven, ulnarnerven og dermatomyositisnerven såvel som de radiale, aksillære og dorsale scapula nerver.
En anden vigtig plexus, der udgør en del af det perifere nervesystem, er lumbosacral plexus, der stammer fra grenene af Th12-S5 spinalnerven. Denne del af det perifere nervesystem er kilden til iskias-, femoral- og obturator-nerverne, samt labia-nerven og de mindre og større gluteale nerver.
Læs også: Tumorer i centralnervesystemet (CNS) Rygmarv - del af centralnervesystemet Autonomt system: sympatisk og parasympatiskPerifere nervesystem: funktioner
Den vigtigste funktion af det perifere nervesystem er transmission af stimuli mellem centralnervesystemet og de neurale strukturer omkring kroppen. Generelt kan der skelnes mellem to typer nervefibre i det perifere nervesystem. Afferente (centripetale, sensoriske) fibre er ansvarlige for at sende nerveimpulser til CNS fra en række receptorer spredt over hele menneskekroppen. Den modsatte rolle spilles af efferente fibre (centrifugal, motor), der transmitterer impulser fra CNS til udøvende strukturer (f.eks. Til muskler, der er ved at bevæge sig).
Fibre i det perifere nervesystem kan opdeles ikke kun i henhold til retningen, i hvilken nervestimuli strømmer i dem (fra eller til CNS), men også efter hvilken information fibrene transmitterer. I det perifere nervesystem kan man skelne mellem dens del, der hører til det autonome system, og den del, der hører til det somatiske nervesystem.Den første af disse - dvs. fibrene i det autonome system - er ansvarlig for kontrol af fænomener uafhængigt af vores vilje, såsom for eksempel blodgennemstrømning i fordøjelseskanalen eller hjertefunktionen. Det somatiske nervesystem styrer igen de aktiviteter, vi udfører bevidst, såsom at nå en kop kaffe eller vende siderne i en bog, vi læser.
Det blev nævnt ovenfor, at afferente fibre, der hører til det perifere nervesystem, transmitterer den information, de modtager, til CNS-strukturer. Modtagelse af sådan information finder sted takket være en række receptorer, om hvilke det er værd at nævne lidt mere, fordi der er relativt mange af dem i det perifere nervesystem.
Perifert nervesystem: typer af receptorer
Perifere nervesystemreceptorer kan klassificeres efter flere forskellige egenskaber ved disse strukturer. Det vigtigste synes at være at skelne mellem disse receptorer i henhold til de typer stimuli, de modtager, og deres placering.
I det første af disse tilfælde kan vi nævne mekanoreceptorer (følsomme over for tryk, vibrationer og berøring), termoreceptorer (ansvarlig for modtagelse af termiske fornemmelser), fotoreceptorer (følsomme over for lysstimuli) såvel som kemoreceptorer (som modtager kemiske stimuli og er ansvarlige for vores opfattelse af f.eks. lugt og smag) og nociceptorer (som er følsomme over for smertestimuli).
Hvad angår opdelingen af det perifere nervesystems receptorer med hensyn til deres placering, skelnes der udadvendte receptorer (placeret på overfladen af kroppen og ansvarlige for fornemmelsen af blandt andet smerte, temperatur og berøring) og interoreceptorer (findes f.eks. I indre organer og blodkar) deri. blodkar, hvor de er ansvarlige for at modtage f.eks. termiske eller kemiske impulser).
Perifere nervesystem: sygdomme
Dybest set kan det perifere nervesystem betragtes som den del af nervesystemet, der er mere modtagelig for sygdomme - trods alt er hjernen i centralnervesystemet beskyttet af kraniet, mens rygmarven er beskyttet af rygsøjlen. Strukturer, der hører til det perifere nervesystem, har generelt ikke sådanne dækninger, og derfor er de meget mere udsat for forskellige typer skader.
Nerver, der tilhører det perifere nervesystem, kan blive beskadiget, fx som følge af noget traume - i en situation, hvor en patient skader en enkelt nerve, kaldes det mononeuropati. At have en ulykke er ikke den eneste tilstand, der kan føre til nerveskader - årsagen til et sådant problem kan også være væksten af en tumormasse nær nerven og ødelæggelsen af nervevævet, der er forbundet med den.
Personer med komprimering af individuelle nervefibre kan føre til forekomsten af specifikke lidelser hos patienter. Sygdomme i det perifere nervesystem af denne type indbefatter f.eks. karpaltunnelsyndrom og Guyons kanalsyndrom.
Skader på strukturer, der hører til det perifere nervesystem, kan også forekomme som et resultat af forskellige systemiske sygdomme. Et klassisk eksempel på en enhed, der kan føre til et sådant problem, er diabetes mellitus (hvor diabetisk neuropati er almindelig). Andre tilstande, der kan føre til dysfunktion i det perifere nervesystem, er for eksempel amyloidose og sarkoidose. Hos mennesker kan der også være nerveskader på grund af de toksiske virkninger af forskellige stoffer på nervesystemet - alkohol kan bruges som et typisk eksempel på et middel, der indtages af mennesker, og som kan skade nerverne (dets kroniske misbrug fører til sidst til alkoholisk neuropati).
Kilder:
- Jasvinder Chawla, perifere nervesystemets anatomi, medscape; online adgang: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
- Kean University i New Jersey-materialer, tilgængelige online: http://www.kean.edu
