Fedme er en kompliceret kronisk sygdom. Det opstår af mange forskellige grunde og forsvinder ikke alene uden behandling. Der er ingen "mirakelkur" mod fedme. Behandling af fedme er vanskelig og lang og kræver brug af forskellige metoder, der er skræddersyet individuelt til hver patient. Kontroller, hvad der er årsagerne til fedme, og hvordan det behandles sikkert.
Indholdsfortegnelse:
- Fedme - definitionen af fedme sygdom
- Fedme - hvad er overvægt?
- Fedme eller overvægt - hvordan kontrolleres det?
- Fedme - miljømæssige årsager
- Fedme - psykologiske årsager
- Fedme - hormonelle årsager
- Fedme - genetiske årsager
- Fedme - konservativ behandling
- Fedme - lægemiddelbehandling
- Fedme - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
- Fedme - psykologisk støtte til behandling
- Fedme - konsekvenserne af ikke at behandle fedme
Fedme - definitionen af fedme sygdom
Fedme blev betragtet som en sygdom for mere end 50 år siden. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) optog den på den internationale liste over sygdomme og sundhedsproblemer (den såkaldte ICD10-klassifikation) under koden E66. I Polen har denne liste været i kraft siden 1996, og hver læge har den på sit skrivebord. Når han stiller en diagnose, skal han indtaste den relevante sygdomskode på kortet.
Fedme er en af de farligste og mest komplicerede kroniske sygdomme. Det er forårsaget af mange faktorer, den såkaldte miljømæssig (fx forkert ernæring, lav fysisk aktivitet), psykologisk, genetisk og hormonel. Hver patient kan have flere eller endda et dusin eller deromkring. Bestemmelse af den eller de faktorer, der forårsager fedme, er en lang proces og kræver individuel diagnostik for hver patient og derefter effektiv behandling af personaliserede metoder og værktøjer. Desuden afslører fedmeforskning fortsat nye årsager, der kan føre til fremkomsten af denne sygdom.
Læs også: Kirurgisk behandling af fedme: typer bariatrisk kirurgi Fedme hos børn - årsager, behandling, forebyggelse Weightism, dvs. jeg hader dig, fordi du er fed
Fedme - hvad er overvægt?
Fedme starter med at være overvægtig. Derfor kalder specialister det: præ-fedme eller præ-fedme. Overvægt er en tilstand, hvor vi forsyner kroppen med mad med meget mere energi, end den har brug for til korrekt funktion, herunder grundlæggende stofskifte, varmeproduktion og fysisk aktivitet. Vores "økonomiske" og "økonomiske" organ begynder at lagre den i form af fedtvæv for ikke at spilde denne ekstra energi. Han planlægger at bruge det i "værre" tider, hvor han ikke har adgang til mad. Og hvis de ikke kommer, opbygges de fede "butikker" bare.
Denne yderligere "sammensætning" af fedtvæv akkumuleres i forskellige dele af kroppen. Hos mænd er det oftest på maven. Deraf navnet på den såkaldte abdominal fedme, fedme som æble. Hos kvinder er fedtvæv normalt placeret omkring underlivet, balder og lår. Derfor kaldes det også fedme-lårbens fedme, pære-type fedme. Husk dog, at i hver type fedme er denne "reserve" af fedtvæv et synligt symptom på sygdommen og ikke dens årsag.
Overvægt er en tilstand, hvor den røde alarmlampe skal tænde: der er noget galt med kroppen! Hvis vi ikke starter behandlingen til tiden, kan overvægt udvikle sig til fedme - grad I, II og III, dvs. sygelig fedme.
I Polen lider omkring 70 procent af overvægt og fedme. samfund. Blandt personer med fase III fedme er der flere og flere mennesker med et BMI (body mass index) på 50 og mere. Denne fase af sygdommen omtales ofte som ekstremt sygelig fedme. Det fører til fuld motorisk handicap og afhængighed af hjælp fra andre mennesker og ofte til døden.
Fedme eller overvægt - hvordan kontrolleres det?
Tre metoder anvendes til at bestemme udviklingsstadiet for fedme:
1. Bestemmelse af body mass index, dvs. BMI (Body Mass Index).
BMI måler mængden af kropsfedt i din krop. For at beregne BMI skal du dele din vægt - i kg - med din højde i kvadrat - i meter. Eksempel - hvis du vejer 65 kg og måler 1,70 m, er din BMI - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Men pas på, BMI er upålidelig hos gravide kvinder, atleter, mennesker med omfattende muskelvæv, voksende børn eller ældre, der er vanskelige at bestemme højden korrekt.
Fuld BMI-klassificering i henhold til Verdenssundhedsorganisationen (WHO):
- mindre end 18,5 - undervægt
- fra 18,5 til 24,9 - korrekt vægt
- fra 25 til 29,0 - overvægtig
- fra 30,0 til 34,9 - 1. grad fedme
- fra 35,0 til 39,9 - 2. grad fedme
- over 40 - 3. grad fedme, også kaldet enorm eller ondartet.
Tjek dit BMI - brug vores lommeregner!
2. Måling af kropsfedtindhold
Det kan kun udføres med brug af specielle skalaer eller lignende enheder, som allerede oftere er tilgængelige på medicinske og diætkontorer. Overvægt diagnosticeres, når kropsfedtindholdet er 20-25% hos mænd og 30-35% hos kvinder. Indikationer over disse normer betyder fedme.
3. Mål taljeomkredsen
Taljeomkreds er simpelthen den bredeste del af din mave. Med en høj ophobning af kropsfedt er det ofte svært at finde og måle korrekt. Du kan bede din læge om hjælp og lære at måle. Hvis din talje er mellem 80-87 cm (hos mænd 90-94) - du er overvægtig, når den er lig med eller større end 88 cm (hos mænd 94) - så er du allerede overvægtig.
Forfatter: Time S.A
En individuelt valgt diæt giver dig mulighed for let at tabe sig og samtidig spise sundt, velsmagende og uden ofre. Udnyt Jeszcolubisz, det innovative online diætsystem i Health Guide, og pas på dit helbred og dit velbefindende. Nyd en perfekt valgt menu og konstant støtte fra en diætist i dag!
Find ud af mereFedme - miljømæssige årsager
Miljøfaktorer, der kan føre til fedme, er dem, der er relateret til vores hverdag - herunder familie-, privat- og erhvervsliv. Så det handler ikke kun om at spise mad, der har for meget fedt eller undgå motion, men mange andre grunde, der kan føre til overvægt og fedme, som vi ofte ikke engang er klar over. Deres liste er ret lang, så vi har opdelt den i flere sektioner.
Diagnostisering af den faktor, der udløste unormalt fødeindtag, er grundlaget for effektiv fedmebehandling.
1 / Forkert ernæring samt familiens vaner med at tilberede og indtage måltider, herunder:
- at spise for rigelige måltider
- at spise mad med for høj energitæthed (fødevarer, der indeholder en stor mængde kalorier i 1 g, oftest på grund af det høje fedt- og sukkerindhold)
- at spise for ofte måltider uden 3-4 timers pauser imellem dem
- spiser uregelmæssigt måltider og spiser dem op imellem, f.eks. søde eller salte snacks
forstyrrelser i spisetider
- ikke spise morgenmad
- at spise et måltid om dagen - f.eks. efter afslutningen af arbejdet
- spise middag for sent - den skal spises senest 2 timer før sengetid
- drikker sødede drikkevarer
- ikke spise grøntsager
- modvilje mod at prøve nye produkter.
2 / Forkerte madindkøb, herunder:
- højt forarbejdede produkter, der giver en stor mængde kalorier i små mængder
- produkter med konserveringsmidler, "forstærkere", kunstige farvestoffer
- frugt og grøntsager, hvis udvikling er blevet hjulpet af kemikalier
- at vælge et produkt efter dets pris - ikke altid, men ofte indeholder de billigste produkter de mest usunde fedtstoffer og sukkerarter og lidt sunde kostfibre,
- bukke under for falske oplysninger i slogans, der reklamerer for mad.
3 / Lav fysisk aktivitet
Udviklingen af civilisation, herunder fødevareproduktion, salgsmetoder og nye teknologier, har betydet, at vi også mindre og mindre bevæger os for at "få" mad. Vi behøver ikke længere jage efter den (inklusive den i butikken), bage, samle og endda køre til butikken efter den. Alt hvad du skal gøre er at tænde den relevante applikation på din tablet eller telefon, vælge de rigtige produkter og bestille dem, så bringer de dem hjem. På denne måde foretager vi et par "klik" eller "berøringer" med fingeren i stedet for et par hundrede eller tusind trin, der giver kroppen mulighed for at bruge energi, hvilket ikke har noget at gøre med fysisk aktivitet.
4 / Stress
Hurtigt tempo i livet, konkurrence på arbejdspladsen eller behovet for at "udvikle" en passende standard, som vores aflønning afhænger af, viljen til at forsørge familien, imødekomme vores egne og andres krav samt have et stigende antal ting, som vi mener er essentielle for vores liv. Disse og mange andre faktorer gør vores liv mere og mere stresset. For at "spise" det, når vi ofte efter produkter, der giver os en vildledende følelse af fred og bedre humør. Husk dog, at hvad der driver os, når vi begynder at "spise" stress, ikke er sult, men appetit. Sult er det fysiologiske behov for fødeindtagelse for at holde kroppen i live. Og appetitten er ønsket om at spise noget, der, som vores erfaring viser, giver os lettelse, giver os glæde.
Læs også:
Fedme og stress - hvordan påvirker de hinanden?
At tabe sig - hvordan reducerer man appetitten og sulten?
Fedme - psykologiske årsager
Følelsesmæssige eller psykiske problemer kan være både årsagen og konsekvensen af fedme. Hos de patienter, hvis fedme er forbundet med psykologiske faktorer, er den mest almindelige diagnose:
- lavt selvværd og manglende selvaccept
- deprimeret humør eller depression - for at forbedre deres humør når patienterne efter slik eller alkohol, som giver yderligere kalorier
- erstatte vigtige følelsesmæssige behov med mad - fx kærlighed, venskab, sikkerhed, anerkendelse, respekt fra miljøet,
- nat-spisningssyndrom, som manifesterer sig blandt andre ikke at spise måltider om morgenen, spise mere end halvdelen af maden om aftenen og om natten, vanskeligheder med at falde i søvn eller søvnløshed samt søvnvandring - når patienten ikke er klar over, at han / hun står op om natten for at spise noget,
kompulsivt spisesyndrom, når en patient spiser store mængder mad på grund af nervøsitet, angst, tristhed, ensomhed eller kedsomhed, og mængden og kvaliteten af den spiste mad betyder ikke noget for dem
- madafhængighed, hvis symptomer er: at føle en intern tvang til at spise store mængder mad, manglende kontrol med at spise, fysiske tegn på den såkaldte tilbagetrækning, når patienten ikke spiser - fx rysterende muskler, benægter at han eller hun ikke kontrollerer at spise, spiser mad på trods af at vide, at det er skadeligt for ham i for store portioner. Risikoen for at udvikle madafhængighed er større hos mennesker, der ser det som et "værktøj" til at reducere stress og er generelt tilbøjelige til forskellige afhængigheder.
Fedme - hormonelle årsager
De mest almindelige af dem er de såkaldte Cushings syndrom, hvor for meget cortisol, der kaldes stresshormon, får din krop til at have brug for mere mad. Vægtøgning kan også forårsage hypothyroidisme, men kun hvis det er avanceret og ubehandlet. Med en liste over de hormonelle faktorer, der forårsager fedme, peger forskere på denne sygdom og læger også på forstyrrelser i funktion af hormoner, der sender et signal til sultens hjerne (ghrelin - "ordrer": spis!) Og mæthed (GLP1 - "ordrer": stop, stop med at spise!).
Læs også:
Hormonal vægt og fedme
Fedme - genetiske årsager
For et stykke tid siden rapporterede forskere, at de opdagede et gen kaldet FTO, der øger risikoen for fedme. Men hvis vi ser årsagerne til fedme i genetik, skal det bemærkes, at op til 100 gener kan være ansvarlige for dens dannelse, og FTO er en af dem. Eksperter understreger imidlertid, at i "arvende" fedme handler det mere om at duplikere de forkerte spisevaner og inaktive måder at bruge fritid på, som bedsteforældre og forældre bemærker. På verdensplan har der kun været 200 tilfælde, hvor skader på funktionen af et enkelt gen var årsagen til fedme.
Læs også:
Fedme og gener - hvilke gener forårsager fedme?
Fedme - konservativ behandling
Sandheden er brutal, slip af med dine vrangforestillinger - ingen "mirakel diæt" i 2-3 uger eller endda et par måneder hjælper ikke med effektiv behandling af overvægt og fedme. Til dette er det nødvendigt permanent at ændre spisevaner kombineret med en permanent stigning i fysisk aktivitet. Dette kaldes konservativ behandling. For at tabe sig skal du forbruge færre kalorier, end din krop har brug for. Men disse beløb kan variere meget fra person til person. De afhænger blandt andre fra hans alder, fysiske kondition, type arbejde, fedme og andre sygdomme. Derfor skal den rigtige mængde kalorier, som en bestemt overvægtig eller overvægtig person kan spise dagligt, bestemmes af en læge i samråd med en diætist for at opnå en gavnlig terapeutisk virkning. Det samme gælder for fysisk aktivitet. Dens type og "dosering" skal tilpasses sundhedstilstanden, den fysiske tilstand og sværhedsgraden af fedme hos hver patient separat. Sådanne anbefalinger bør også udarbejdes af lægen sammen med fysioterapeuten.
Hvem er en fedmeolog?En fedme er specialist i behandling af overvægt og fedme
(med engelsk overvægtige - fedme).
Leder du efter fedme?
Gå til www.jakleczycotylosc.pl
Aktiviteter og sport er SIKKER for alle overvægtige og overvægtige mennesker:
- enkle øvelser i vandet
- vandaerobic
- svømning
- stavgang,
- nogle pilatesøvelser,
- cykling - stationær og off-road.
Aktiviteter og sport er FARLIGT for mennesker med fedme (især den såkaldte kæmpe):
- steppe, zumba, tabata,
- øvelser på trampoliner og hængemaskiner (f.eks. trx)
- øvelser med elementer fra akrobatik,
- hoppe,
- Kredsløbstræning,
- klatring,
- stå på ski,
- hurtig eller langdistanceløb.
Fedme - lægemiddelbehandling
Det bruges primært hos overvægtige mennesker og fedme i 1. og 2. grad. Nogle gange anbefales det at tage receptpligtige lægemidler til understøttelse af vægttab til patienter, såkaldte bariatrisk, dvs. dem, der enten forbereder sig på at gennemgå kirurgisk behandling af fedme (bariatrisk kirurgi) og har brug for at reducere deres vægt til et bestemt niveau inden operationen, eller allerede har gennemgået bariatrisk kirurgi, men har fået vægt igen.
Der findes to receptpligtige lægemidler til behandling af fedme i Polen. Førstnævnte øger den tid, du føler dig mæt efter et måltid og reducerer din appetit, mens sidstnævnte hæmmer tarmoptagelsen af fedt, der indtages sammen med mad. Lægen beslutter altid om inkludering af lægemidler i behandlingen af overvægt og fedme samt om deres dosering og tidspunktet for indtagelse. Desværre godtgøres disse lægemidler ikke af National Health Fund, så patienten bærer de fulde omkostninger ved deres køb.
Fedme - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
Bariatrisk kirurgi er en behandlingsmetode, der anvendes til patienter med avanceret fedme. Patienter med fedme af tredje grad (BMI 40+) eller fedme af anden grad (BMI 35,0 - 39,9), som har lidt komplikationer fra fedme, fx type 2-diabetes, hypertension eller degenerativ sygdom, er kvalificerede til operationen. led. I øjeblikket udføres tre typer bariatriske operationer i Polen - gastrectomy på muffen, gastrisk by-pass og dens type mini gastrisk by-pass og - mindre og mindre ofte - indsættelse af et gastrisk bånd. Formålet med hver af disse operationer er ikke kun at reducere mavevolumenet, så patienten kan indtage mindre portioner, men frem for alt at udelukke den del af maven, hvor ghrelin produceres, dvs. sult hormon. Alle tre behandlinger refunderes af den nationale sundhedsfond.
En indirekte metode er implantation af den såkaldte gastrisk ballon. Det bruges primært til patienter med ekstremt sygelig fedme (BMI 50+), der som forberedelse til den vigtigste bariatriske kirurgi skal reducere deres kropsvægt med op til flere dusin kilo.
Værd at videSlankende behandlinger er ikke bariatrisk kirurgi!
Fedtsugning, dvs. fedtsugning, GUAM, lymfemassage, GOLF termisk slankende og andre behandlinger bidrager til reduktion af fedtvæv, men de arbejder hovedsageligt i overvægtige tilfælde, fordi deres opgave er at forme kroppen, fastgøre musklerne, gøre huden mere fleksibel, ikke behandle overvægt og fedme.
Fedme - psykologisk støtte til behandling
Metoderne til behandling af overvægt og fedme inkluderer de såkaldte adfærdsterapi. Det hjælper patienten med at ændre spiseadfærd, lærer teknikkerne til at kontrollere spiseprocessen, men styrker også hans motivation til at behandle og hjælper med at forstå, hvad fedme sygdommen i sig selv er, og hvad dens konsekvenser er. På den anden side for patienter, hvis behandling af fedme er hindret af lavt selvværd, depressive lidelser, kompulsiv spisesyndrom, anbefales det at ty til psykoterapi.
Overvægt og fedme behandles gradvist. Det bedste vægttab er 1 kg i starten af behandlingen og derefter 0,5 kg om ugen.
Fedme - konsekvenserne af ikke at behandle fedme
Fedme er ikke kun en sygdom i sig selv, men forårsager også udviklingen af ca. 50 andre sygdomme.
Vægttab så lavt som 5 til 10 procent. overvægt reducerer risikoen for fedme komplikationer, og hvis de allerede er sket, reducerer det sværhedsgraden.
1 / Metaboliske komplikationer på grund af overskydende intra-abdominal fedt:
- insulin resistens,
- tilstande før diabetes, der kan udvikle sig til type 2-diabetes
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- lipidlidelser
- forhøjet blodtryk,
- hormonelle lidelser
- nyrefunktionsskade
kræft - fx i bryst, livmoder, bugspytkirtel, tyktarm, nyre, lever, anus, prostata og blod.
2 / Sygdomme som følge af overdreven kropsfedtbyrde:
- degenerative ændringer i rygsøjlen og knæleddet
- åreknuder i underekstremiteterne og venøs tromboembolisme
gastroøsofageal refluks
- lungeproblemer (hypoventilationssyndrom)
- hiatal brok
søvnapnø syndrom.
3 / Følelsesmæssige ændringer, der påvirker patientens livskvalitet:
- lavt selvværd og manglende selvaccept
- forstyrrelser i opfattelsen af størrelsen og parametrene for ens egen krop
- isolation fra pårørende og samfund
søvnforstyrrelser
- lægemidler,
- depression.
4 / Andre lidelser i kroppens arbejde:
- cholecystolithiasis
- øget risiko for komplikationer under anæstesi ved operation, postoperative og perinatale komplikationer
- abnormiteter i fostrets struktur og udvikling.
Hvis du effektivt vil behandle overvægt og fedme, skal du indse og acceptere, at:
- fedme er en sygdom, og den skal behandles, ikke "kæmpe" med den eller fra tid til anden "tabe sig" ved hjælp af efterfølgende "mirakeldiæter",
- jo hurtigere du finder ud af årsagen til fedme og starter behandlingen - helst allerede i overvægt - jo større er chancen for, at sygdommen ikke udvikler sig, men ...
- ... det er aldrig for sent at behandle fedme,
- fedme behandling er en lang og vanskelig proces og kræver en individuel tilgang til hver patient, ikke standardopskrifter som "spis mindre, bevæg dig mere',
- behandling af fedme skal udføres af et tværfagligt team bestående af en læge, diætist, psykolog og fysioterapeut,
- grundlaget for fedme behandling er at modtage hjælp fra fagfolk og loyalt, systematisk samarbejde med dem
- hvis du allerede er overvægtig eller er blevet overvægtig, kan du reducere vægten takket være forskellige metoder, men du vil ikke helbrede dig selv af sygdommen før slutningen - du skal bare vende tilbage til den livsstil, du havde før behandlingen, og du vil tage på i vægt igen på kort tid ,
- Hvis du vil have succes med at behandle fedme, måles det ikke ved vægttab eller antallet af tabte pund, men af holdbarheden af disse effekter og forbedringen af dit helbred og din livskvalitet.
Bibliografi:
1. "Kæmp ikke", "gå ikke ned i vægt", men - en guide til overvægtige og overvægtige patienter "- kollektivt arbejde under tilsyn af professor Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, MD, ph.d., præsident for det polske samfund for fedmeundersøgelse, udgiver: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
