Oxycodon er et stærkt smertestillende middel, der hører til gruppen af opioider. I medicin bruges det hovedsageligt i form af hydrochlorid. Hvordan fungerer oxycodon, og hvordan doseres det korrekt?
Indholdsfortegnelse
- Oxycodon: indikationer til brug
- Oxycodon: måder at tage og dosere på
- Oxycodon: kontraindikationer
- Oxycodon og graviditet og amning
- Oxycodon: bivirkninger
- Oxycodon: lægemiddel- og madinteraktioner
- Oxycodon: præparater tilgængelige på det polske marked
- Oxycodon som et lægemiddel
Oxycodon (latin.oxycodonum) ligner strukturelt det mere kendte og meget hyppigere anvendte kodein, hvorfra det adskiller sig ved tilstedeværelsen af en hydroxylgruppe i position 14, erstatning af hydroxylgruppen i position 6 med en carbonyl- (keton) -gruppe og reduktion af dobbeltbindingen mellem de 7,8 carbonatomer til en enkelt.
Oxycodon: indikationer til brug
- behandling af postoperativ smerte
- behandling af neoplastiske sygdomme, især i palliativ behandling
- behandle moderat til svær smerte
- Andelinjens symptomatisk behandling hos patienter med svær til meget svær idiopatisk Restless Legs Syndrome
- behandling af neuropatisk smerte og iskæmisk smerte
- behandling af slidgigt i hofteleddene
Oxycodon: måder at tage og dosere på
Lægemidlet tages oftest oralt. Det kan også tages rektalt eller ved intramuskulær, intravenøs og subkutan injektion. Biotilgængelighed til oral og rektal administration er ens og udgør ca. 60-87%.
Doseringen af oxycodon afhænger af den enkelte patient: hvordan deres krop reagerer på behandlingen, og hvor smertefuld de er.
Den mest almindelige startdosis hos unge over 12 år og opioidnaive voksne er 10 mg oxycodonhydrochlorid hver 12. time.
En startdosis på 5 mg kan være tilstrækkelig hos nogle patienter (dette reducerer hyppigheden og intensiteten af bivirkninger).
Imidlertid bestemmes dosisstørrelsen og hyppigheden af dens indgivelse individuelt af den behandlende læge, der er i stand til at bestemme følsomheden af organismen og tage hensyn til eventuelle ledsagende sygdomme og anden medicin, der tages af patienten.
Oxycodon: kontraindikationer
Oxycodon, som andre lægemidler, kan ikke bruges af alle patienter. Kontraindikationer for administration af dette lægemiddel er for eksempel:
- tarmparalytisk obstruktion
- lungehjerte
- overfølsomhed over for oxycodon eller et eller flere af hjælpestofferne
- svær respirationsdepression med hypoxi
- svær bronkialastma
- alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom
Oxycodon bør ikke gives til børn under 12 år. Der er ingen specifikke data om brugen af dette stof til sådanne unge mennesker, så bivirkningerne og deres indvirkning på børns udvikling er svære at bestemme.
Det bør doseres omhyggeligt til ældre eller svækkede patienter såvel som til dem med:
- alvorligt nedsat lungefunktion
- lever- eller nyreproblemer
- hypothyroidisme
- sygdomme i galdevejen
- godartet forstørrelse af prostata
- psykose efter forgiftning (f.eks. med alkohol)
- betændelse i tarmene
- alkoholisme
- kendt afhængighed af opioider eller andre lægemidler
- alkohol delirium
- pancreatitis
- kolelithiasis
- forhøjet blodtryk
- epilepsi
- tilbøjelige til anfald
- hos patienter behandlet samtidigt med MAO-hæmmere.
Oxycodon og graviditet og amning
Oxycodon krydser moderkagen, derfor bør den ikke anvendes til gravide kvinder. Nyfødte, hvis mødre har brugt opioider inden for de sidste 3-4 uger før fødslen, bør overvåges for respirationsdepression.
Hvis oxycodon administreres under fødslen, kan fosteret udvikle respirationsdepression.
Dette lægemiddel passerer også i modermælken og kan forårsage respirationsdepression hos den nyfødte.
Dens anvendelse hos gravide kvinder og under amning bør ske under streng medicinsk overvågning, og kun når fordelene ved administrationen opvejer de mulige bivirkninger.
Oxycodon: bivirkninger
Oxycodon kan forårsage bivirkninger såsom:
- indsnævring af eleverne
- bronkospasme
- glat muskelsammentrækning
- respirationsdepression
- tåler hosterefleksen
- i ekstreme tilfælde: alvorlig hypotension og livstruende
Derudover kan folk, der tager dette lægemiddel, opleve:
- døsighed op til bevidsthedsforstyrrelse
- forstoppelse
- kvalme
- Hovedpine
- svimmelhed
- opkast
- ændringer i humør og personlighed (fx angst, depression)
- nedsat appetit op til dets fuldstændige tab
- overdreven psykomotorisk aktivitet, nervøsitet, søvnløshed
- muskel tremor
- forvirrende tilstand
- dyspnø
- hikke
- dårlig fordøjelse
- tør mund
- hudreaktioner (f.eks. udslæt, erytem)
Oxycodon: lægemiddel- og madinteraktioner
Oxycodon reagerer med:
- opioider
- sovepiller
- antidepressiva
- antihistaminer
- antiemetika
- neuroleptika
Alkohol kan øge alkoholens bivirkninger.
Oxycodon bør anvendes med forsigtighed under behandling med MAO-hæmmere og også op til 2 uger efter seponering (begge virker på centralnervesystemet).
Makrolidantibiotika (fx clarithromycin, erythromycin), svampedræbende midler (fx ketoconazol, itraconazol) og tilsyneladende uskyldig grapefrugtjuice kan hæmme metabolismen af oxycodon, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen af dette stof i blodet (bivirkninger er mere sandsynlige) .
På den anden side kan perikon øge metabolismen af oxycodon, hvilket kan reducere koncentrationen af lægemidlet i blodet og dermed reducere dets virkning.
Oxycodon som et lægemiddel
Selvom oxycodon, når det anvendes som ordineret af en læge, hjælper med at overvinde smerte, tillader patienten at fungere normalt, lindrer sygdom og desværre også bruges som et narkotisk middel. Dette gælder hovedsageligt lande som USA, Canada og Australien.
Store doser af dette lægemiddel, taget på en ukontrolleret måde, kan føre til livstruende depression af åndedrætscentret. Risikoen øges, hvis den tages sammen med andre stoffer, der har samme eller lignende virkning på åndedrætscentret.
Sundhed og livstruende kan også være den øgede døsighed, der opstår efter administration af høje doser af dette stof, især når det kombineres med manglen på forkølelse og en tendens til at afkøle kroppen meget hurtigere.
Betændelse i blodkar og hud opstår efter intravenøs administration af oxycodon.
Andre risici inkluderer infektion med blodbårne sygdomme, herunder HIV og viral hepatitis.
Der har også været mange rapporter om dødsfald som følge af brugen af oxycodon, hvor den mest almindelige er samtidig administration af andre beroligende stoffer eller indtagelse af alkohol.
Derfor skal det huskes, at helbredelser desværre også kan være skadelige, og i tilfælde af tvivl, der opstår under behandlingen, skal du straks kontakte din læge.
Hvad er det værd at vide om smerte?Smerter er en meget subjektiv følelse, og det er netop på grund af denne subjektivitet, at vi definerer smerte som hvad patienten kalder det. International Society for the Study of Pain udvider denne definition og tilføjer, at smerte er et følelsesmæssigt og sensorisk indtryk med en negativ karakter. Det ser ud som et resultat af stimuli, der beskadiger væv eller kan beskadige det.
Akut smerte (varer op til 3 måneder) - har en beskyttende og advarselsfunktion, forsvinder med den ledsagende sygdom. Dette er for eksempel:
- koronar smerte
- ischias
- nyrekolik
- smerter forbundet med skader, forbrændinger, forfrysninger
- smerter i blindtarmsbetændelse
- smerter i akut iskæmi i lemmerne
Kroniske smerter (varer mere end 3 måneder) har ikke en advarsel og forsvarsfunktion og er ikke længere et symptom, men bliver i sig selv en sygdom, kræver længere farmakologisk behandling og forhindrer ofte patienten i at fungere ordentligt på daglig basis. Dette er for eksempel:
- reumatiske smerter
- iskæmisk smerte i underekstremiteterne på baggrund af åreforkalkning
- migrænehovedpine
- smerter forbundet med andre degenerative ændringer
- posttraumatisk smerte
Hvordan man behandler smerter?
Til mild smerte - der anvendes paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx ibuprofen. De har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning inkl. ved at reducere produktionen af prostaglandiner, som er ansvarlige for sensibilisering af vores smertereceptorer.
Ved moderat smerte administreres milde opioider (fx codein, tramadol).
Ved svær smerte - stærke opioider (fx morfin, fentanyl, buprenorphin, methadon, oxycodon).
