For mange kvinder er brystrekonstruktion efter mastektomi en sejr over kræft og en tilbagevenden til normalitet. I teorien har enhver kvinde, der har mistet et bryst eller en del af det, uanset prognosen for fremtiden, ret til at gennemgå rekonstruktionskirurgi. I praksis kan implementeringen af denne ret være forskellig på grund af økonomiske begrænsninger.
Rekonstruktive operationer (daglig brystrekonstruktion) er ikke inkluderet i livreddende operationer, men kun for sådanne operationer betales af fonden, så hvis hospitalet overskrider grænsen, betaler National Health Fund ikke for genopbygningen. I Polen udføres brystrekonstruktionsprocedurer kun i 10-15 procent. kvinder efter mastektomi. Og selvom NHF godtgør en del af omkostningerne ved rekonstruktionskirurgi, er der stadig ikke nok penge til, at alle kvinder kan drage fordel af dem.
Brystrekonstruktion: en fælles beslutning mellem kvinden og lægen
Valget af metoden til brystrekonstruktion bestemmes af kvinden sammen med den læge, der vil udføre proceduren, eller faktisk flere på hinanden følgende behandlinger, som faktisk gør det muligt at genopbygge brystet svarende til det naturlige. Derfor bør enhver kvinde, der træffer en beslutning om genopbygning, besvare spørgsmålet: hvorfor vil hun gøre dette? Svaret er vigtigt, fordi det giver dig mulighed for at acceptere og gennemgå stadierne af behandlingen uden stress. Kvinder, der beslutter at genoprette brystet, siger ofte, at uden en sådan operation ville de aldrig føle sig som fuldgyldige kvinder, andre vil undgå besværet med at bære en protese i en speciel bh, og endnu en gruppe er overbevist om, at dette er den eneste måde at undgå smerten ved ujævnt belastet rygsøjle. For de fleste kvinder, især yngre kvinder, er det en måde at føle sig bedre, genvinde selvtillid og vende tilbage til et normalt liv. Men det er også vigtigt at vide, at selv om det oftere og oftere er vanskeligt at skelne mellem et rekonstrueret bryst og et sundt, vil det ikke føles naturligt, det føles lidt anderledes end berøringen.
Læs også: Rehabilitering efter mastektomi - øvelser efter amputation af bryst Forebyggende mastektomi: indikationer, forløb og effektivitet af forebyggende mastektomi ... Mastektomi: typer. Enkel brystamputation, radikal mastektomi, modificeret ...Samtidig brystrekonstruktion
Hvis det er nødvendigt at fjerne hele brystet, kan dets rekonstruktion udføres under den samme procedure ved at implantere en protese eller en ekspander. Men kombineret kirurgi udføres i strengt definerede tilfælde. Det grundlæggende kriterium er fasen af neoplastisk sygdom. Kombinerede operationer udføres, når kræften er i sin præ-invasive fase, når risikoen for strålingseksponering er lav, og når kvinden ikke har nogen anden kræftsygdom. Samtidig rekonstruktion er en ideel procedure for kvinder, der er belastet med BRCA1- og BRCA2-mutationer, dvs. gener, der er ansvarlige for udviklingen af brystkræft.
Kontraindikation til samtidig udførelse af begge behandlinger er det yderligere behandlingsforløb, dvs. planlagt bestråling. Andre kontraindikationer inkluderer højt stadium af sygdommen, fx tumorinfiltration på huden. Udskudt rekonstruktion - undertiden efter mange måneder - udføres efter afslutningen af adjuverende behandling. Det kan udføres hos alle kvinder, så længe der ikke er kontraindikationer for generel anæstesi. Det er kun patientens vilje, der bestemmer.
80 procent klumper i dine bryster er godartede. Du skal overvåge dem, besøge din læge regelmæssigt og udføre de undersøgelser, som er anbefalet af ham. Selvundersøgelse er vigtig i kræftforebyggelse. Det er bedst at gøre dette en gang om måneden, altid på den samme dag i cyklussen.
Hvert år i Polen næsten 15 tusind. nye tilfælde af brystkræft.Den maksimale forekomst forekommer i det 5. og 6. årti af livet. Kun halvdelen af syge kvinder har en chance for at overleve i over 5 år. Årsagen til dette fænomen er prosaisk - det kommer for sent til behandling.
Brystrekonstruktion udsat
Hvis patienten har gennemgået strålebehandling efter fjernelse af brystkirtlen, bruges hendes eget væv til at genoprette brystet. Det er umuligt at indsætte et implantat eller en ekspander under brystmusklen efter bestråling, fordi denne muskel er fibrotisk, svækket efter bestråling og ikke er i stand til at holde protesen. To teknikker bruges normalt til forsinkede operationer.
1. Latissimus dorsi muskel (dette er den muskel, der løber fra scapula til bækkenet) kan opnås. Derefter sys det ind i det postoperative sår, og en protese, der svarer til formen på et sundt bryst, placeres under det. Behandlingen strækkes over tid, og de enkelte faser udføres med flere måneders intervaller. Når brystet er på det rigtige sted, genskabes brystvorten og areolaen. Hvis patienten ikke ønsker at gennemgå en anden behandling, kan hun bruge en silikonebrystvorte, som hun holder fast i det nye bryst hver dag. Det er sikkert at indsamle latissimus dorsi muskler, da det ikke er meget vigtigt for opretholdelsen af den korrekte figur. Der er et omkring 12 cm langt ar på bagsiden, men en god kirurg vil foretage et snit på en sådan måde, at det gemmer sig under bh-remmen.
2. Til rekonstruktion anvendes en hud-muskelklap taget fra underlivet. Normalt tages en del af rectus muskel med et stykke hud og fedtvæv, hvorfra brystet er dannet. Sådanne operationer er ikke længere implanteret med brystproteser. Hvis patienten ikke har gennemgået postoperativ strålebehandling, udføres en procedure, hvor en expander implanteres under muskelen. Det bruges, når det naturlige bryst er meget stort, eller når der er lidt væv tilbage efter amputationen af det syge bryst. Ekspanderen placeret under muskelen fyldes gradvist med mere og mere saltvand. Når der opnås en tilstrækkelig stor "lomme", der tager cirka 4 måneder, fjernes ekspanderen, og brystprotesen placeres der. Et rekonstrueret bryst vil aldrig hænge ned, så ofte er næste behandlingsfase korrektion eller teknisk set symmetriering af et sundt bryst for at matche det rekonstruerede. Symmetriering kan udføres under rekonstruktionskirurgi eller et par måneder efter den første behandling.
Pleje af det nye bryst efter rekonstruktion
Først i den første periode efter proceduren skal en kvinde begrænse armbevægelserne og ikke overbelaste den med shopping eller tungt fysisk arbejde. Når arene er helet, vender alt tilbage til det normale. Du kan gå til swimmingpoolen, til stranden, bruge kropskosmetik osv. Kvinder, der har implantater, skal beskytte deres bryster mod skader. I de første måneder efter den rekonstruktive operation skal du bære en speciel bh, som kan købes i en medicinsk butik. Når brystet er helet, kan du bære almindeligt undertøj, men vælges af en specialist, dvs. en brafitter. Regelmæssig kontrol med onkologen kan ikke glemmes. Kontroltest udføres oprindeligt hver 3. måned og derefter hver sjette måned.
VigtigForskningen udført af prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser, at amning er den bedste og mest effektive måde at beskytte dig mod brystkræft på. Hver fodringsmåned reducerer risikoen for kræft med ca. 10%. Dette gælder også kvinder med BRCA1-genet, der forårsager brystkræft.
månedligt "Zdrowie"
