OSTEOMALATION - BONE metabolisk sygdom

Osteomalacia kaldes også voksne rakitis eller osteomalacia er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig mineralisering af både de svampede og kompakte dele. Utilstrækkelig aflejring af calciumsalte i knoglevævet fører til en svækkelse af stivhed og bøjning af knoglerne på grund af belastninger.

Når calciumsalte er dårligt deponeret i knoglerne, er knoglevævet svækket. Vi har derefter at gøre med osteomalacia - som en konsekvens opstår der permanente deformationer af knoglevævet.

Osteomalacia - årsager

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

• mangel på aktive D-vitaminmetabolitter (forårsaget af lavt forbrug af dette vitamin eller utilstrækkelig udsættelse for sollys)
• ernæringsmæssige mangler ved fosfater
• ernæringsmæssige mangler ved calcium
• visse sygdomme, såsom skrumpelever eller tilstande, der fører til udvikling af kronisk nyresvigt

Osteomalacia - symptomer

I den indledende fase af sygdommen klager patienten over:

• diffus knoglesmerter
• øget knoglefølsomhed over for stimuli
• muskeltræthed - vanskeligheder med at rejse sig fra liggende eller siddende stilling
• gangforstyrrelse - den såkaldte "Duckling Walk", hvor patienten svajer fra side til side

Den avancerede form kan omfatte:

• permanente knogledeformationer, især i underbenene
• modtagelighed af knogler over for skader og brud
• symptomer på tetany

Osteomalacia - diagnose

Korrekt sygehistorie med særlig vægt på sameksistens af comorbiditeter hjælper med at diagnosticere sygdommen. Derudover udføres radiologiske og laboratorietest. Nogle gange er en benbiopsi nødvendig. Serumlaboratorietest viser et fald i calcium, et lavt niveau af fosfat og D-vitamin og en stigning i alkalisk fosfatase.

Osteomalacia - behandling

I denne sygdom er den første ting at gøre at modvirke manglen på vitamin D og fosfat. Oral administration af vitamin D er undertiden tilstrækkelig. Hvis vitamin D-mangel er forbundet med nedsat absorption fra mave-tarmkanalen, administreres vitaminet intramuskulært. Fosfatmangel behandles ved at øge forbruget af mælk og mejeriprodukter. Forbedring sker efter et par uger, og heling af osteomalacia ca. et halvt år efter påbegyndelse af behandlingen.

Osteomalacia - prognose

Hvis sygdommen diagnosticeres hurtigt og behandles, er prognosen god. Avancerede ændringer i knoglevæv forværrer prognosen betydeligt, så hvis du har mistanke om en sygdom (de fleste symptomer vises), skal du kontakte en specialist så hurtigt som muligt.