Akut myeloid leukæmi (AML) - årsager, symptomer og behandling

Akut myeloid leukæmi (AML) er en kræft i det hæmatopoietiske system, der mest påvirker voksne. Risikoen for dens udvikling stiger med alderen. Mennesker over 65 år er særligt udsatte. Hvad er årsagerne og symptomerne på akut myeloid leukæmi? Hvad er behandlingen?

Indholdsfortegnelse:

1. Akut myeloid leukæmi - årsager og risikofaktorer
2. Akut myeloid leukæmi - symptomer
3. Akut myeloid leukæmi - diagnose
4. Akut myeloid leukæmi - behandling
5. Akut myeloid leukæmi - prognose

Akut myeloid leukæmi (AML - akut myeloid leukæmi) er en kræft i knoglemarven - det væv, der fylder knoglerne, hvis opgave er at producere erytrocytter (røde blodlegemer), leukocytter (hvide blodlegemer) og blodplader, dvs. de grundlæggende elementer i blodet.

I løbet af akut myeloid leukæmi ændres hvide blodlegemer - specifikt leukocytter fra den granulocytiske linje - neoplastisk, som formerer sig på en ukontrolleret måde, akkumuleres, fortrænger sunde celler og fører til udseende af sygdomssymptomer.

Akut myeloid leukæmi er dominerende hos voksne, i modsætning til akut lymfoblastisk leukæmi, som normalt udvikler sig hos børn.

Forekomsten af ​​akut myeloid leukæmi er ca. 3,7 pr. 100.000 mennesker om året og er højere hos mænd end hos kvinder.

Akut myeloid leukæmi - årsager og risikofaktorer

Årsagerne til akut leukæmi er ukendte, men meget er kendt om de faktorer, der øger risikoen for at udvikle akut leukæmi:

• medfødte genetiske sygdomme såsom Fanconi anæmi, Bloom syndrom, Shwachman-Diamond syndrom, Ataxia-telangiectasia syndrom, Downs syndrom og Kostmann syndrom
• ioniserende stråling

Akutte myeloid leukæmier tegner sig for omkring 80 procent. alle akutte leukæmier fundet hos voksne

• eksponering for kemikalier, fx benzen, kontakt med petroleumstransformationsprodukter, maling, balsamering af væsker, ethylenoxid, herbicider og pesticider
• rygning
• visse lægemidler - hovedsageligt brugt til behandling af andre kræftformer. Knoglemarvsskader med efterfølgende udvikling af AML er også rapporteret med chloramphenicol (et antibiotikum), phenylbutazon (et ikke-steroide antiinflammatorisk middel) og (mindre almindeligt) chloroquin og methoxypsoralen.

Derudover kan akut myeloid leukæmi udvikles som et resultat af en blastisk transformation af kronisk myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom.

Akut myeloid leukæmi - symptomer

Symptomer på akut myeloid leukæmi inkluderer:

Hos næsten halvdelen af ​​patienterne optræder symptomerne mindre end 3 måneder før diagnosen leukæmi

• generelle symptomer på anæmi såsom bleghed, apati, stigende træthed, svaghed
• øget modtagelighed for blå mærker
• petechiae og klumper på huden

KONTROLLER >> Modtagelighed for blåbær - hvad viser det? Hvilke sygdomme indikerer blå mærker på kroppen?

• blødning fra slimhinderne i munden og næsen bløder
• tandkødsovervækst
• forstørrelse af lymfeknuder
• lav feber
• lemmer smerter

Andre usædvanlige symptomer kan også forekomme, såsom forstørrelse af spytkirtlerne og tårkirtlerne (Mikulicz syndrom).

Akut myeloid leukæmi kan påvirke nervesystemet

Manifesteret CNS-leukæmi kan manifestere sig som opkastning og hovedpine såvel som lammelse af kranienerverne.

AML-patienter, der er asymptomatiske og ikke får behandling, bør diskutere behovet for et klinikbesøg med deres læge. Specialister tilbyder fjernhjælp - telefonisk eller som en del af et telemedicinsk besøg.

Patienter, der er i aktiv behandling eller modtager blodtransfusioner, skal fortsætte med at deltage i planlagte aftaler, medmindre andet er bestemt af sundhedsholdet. Før hvert planlagte besøg skal patienten kontakte deres læge for at sikre, at besøget er nødvendigt og eventuelt overveje at foretage et besøg via telefon- eller videoforbindelse. Blodindsamling fra patienten skal udføres hjemme eller på nærmeste klinik for at undgå patientbevægelse.

Alle patienter bør undgå rejser, kontakter med mennesker, der for nylig er rejst til lande med COVID-19-udbrud og med alle, der viser åndedrætssymptomer eller som kan være kommet i kontakt med en inficeret person. Derudover skal de huske at vaske hænderne ordentligt og omhyggeligt.

Personer med symptomer på hoste, feber, diarré eller kulderystelser (specifikt for COVID-19) skal kontakte deres læge eller hotline hurtigst muligt for at få instruktioner om, hvordan man fortsætter, inden de går til klinikken. Når man besøger et hospital eller klinik, skal patienten bære en maske, der dækker både næse og mund.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl gør hverdagen lettere i Kronens tid - tjek:

• Hvordan vasker jeg hænderne ordentligt?
• Dyspnø når man bærer en maske - vejrtrækningsteknikker
• Hele dagen i en maske - regler

Akut myeloid leukæmi - diagnose

Hvis der er mistanke om leukæmi, udføres et komplet blodtal. Genetisk karakterisering af leukæmiceller er også nødvendig.

Takket være denne undersøgelse er det muligt at bestemme patientens prognose, og hvilken metode der er bedst at behandle ham. Den endelige diagnose stilles på basis af en cytologisk undersøgelse af knoglemarven.

Lægen bør udelukke andre sygdomme, såsom:

• infektioner (sepsis, osteitis, infektiøs mononukleose, cytomegali, toxoplasmose)
• systemiske og neoplastiske sygdomme (neuroblastom og andre faste tumorer)
• aplastisk anæmi
• myelodysplastisk syndrom
• myeloproliferativt syndrom
• ikke-Hodgkins lymfom

Akut myeloid leukæmi - behandling

Knoglemarvstransplantation anvendes hovedsageligt til behandling af akut myeloid leukæmi, men de største problemer, der begrænser dens anvendelighed, er manglen på en kompatibel donor og høj tidlig dødelighed på grund af organtoksicitet, infektion eller transplantat versus værtssygdom.

Kemoterapi anvendes også, hvis formål er fuldstændig remission, dvs. lindring af sygdomssymptomer.

Imidlertid kan ikke alle patienter få kemoterapi. Kontraindikationer for dets anvendelse er dårlig generel tilstand (PS, performance status) vurderet i henhold til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skala og tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter.

Akut myeloid leukæmi - prognose

Ubehandlet akut myeloid leukæmi fører til døden inden for 2-3 måneder efter diagnosen. Hos patienter, der får standard kemoterapi, opnås fuldstændig remission (forsvinden af ​​sygdomssymptomer) i 50-80%. sager. I 60-85 procent Patienter har recidiveret leukæmi inden for 2-3 år efter remission.

Bibliografi:

1. Pædiatrisk onkologi og hæmatologi, redigeret af Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
2. Wierzbowska A., Akut myeloid leukæmi, Anbefalinger til diagnostiske og terapeutiske procedurer i ondartede svulster 2013