Indtil nu skulle babyer født på et hospital i Pommern i Szczecin, diagnosticeret med medfødt brok og andre tilstande, der krævede kirurgisk indgreb, opereres i andre centre. Nu får nyfødte hjælp på stedet - kirurgiske operationer udføres på SPSK-2 Neonatal Pathology Clinic uden behov for transport til et andet hospital. Den første brokoperation har allerede fundet sted, og den lille patient har det fint og er hjemme.
På det uafhængige offentlige kliniske hospital nr. 2 PUM i Szczecin fødes der ca. 2.200 børn årligt, men nyfødte, der er diagnosticeret med en brok, skulle transporteres til hospitalet ved Unii Lubelskiej til operation. Nu vil det ændre sig.
- Vi stræbte efter at sikre, at kirurgiske operationer hos vores små patienter blev udført i vores neonatale enhed for ikke at 'rive' dem ud af deres miljø, hvor de behandles, og ikke transportere dem til andre hospitaler - forklarer Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lægen med ansvar for SPSK-2 afdeling for nyfødt patologi.
En sådan ændring af behandlingsstedet og transporten er vigtig for en nyfødt, især for et for tidligt barn - det er også vigtigt, at barnet ikke skal gå til andre børneafdelinger med ældre børn efter operationen.
Takket være samarbejdet med pædiatriske kirurger fra det uafhængige offentlige kliniske hospital nr. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, den første bilaterale lyskebrok hos et for tidligt spædbarn, blev udført på afdeling for nyfødt patologi på det uafhængige offentlige kliniske hospital nr. 2 PUM i Szczecin.
Patienten var en for tidlig baby, der blev født i den 27. uge af graviditeten med en fødselsvægt på 780 g. Operationen fandt sted den 50. dag i hans liv, og den blev udført af Justyna Rajewska-Majchrzak, MD, ph.d. og MD. Karolina Rosołowicz fra afdelingen for pædiatrisk kirurgi, onkologi, urologi og håndkirurgi SPSK-1 sammen med holdet af sygeplejersker og jordemødre SPSK-2.
Bedøvelse af babyen var en stor udfordring. Dr. hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, en specialist anæstesilæge fra et hospital i Pomorzany, brugte den såkaldte regional anæstesi - direkte til korsbenet, fordi det i en så lille patient er vanskeligt at finde nøjagtigt mellemrummet mellem ryghvirvlerne, hvor anæstesien normalt administreres.
Desuden besluttede anæstesilægen ikke at intubere barnet, der på grund af sin præmaturitet havde svær bronkopulmonal dysplasi og dermed risikoen for åndedrætskomplikationer.
Operationen, der varede ca. 2 timer, gik glat, og den lille patient vendte hjem i god stand.
Samarbejdet med specialister fra SPSK-1 har foregået i årevis - læger fra Unionen i Lublin konsulterer små SPSK-2-patienter med kirurgiske problemer. Nu udføres behandlingerne på stedet på et hospital i Pommern.
Afdelingen for nyfødt patologi udfører også procedurer til lukning af arteriekanaler hos nyfødte og kirurgisk behandling af for tidlig retinopati.
Inguinal brok
En lyskebrok er en unormal bule i lysken. Medfødt lyskebrok er en almindelig tilstand hos premature babyer (det diagnosticeres hos ca. 4% af nyfødte). Hos for tidlige babyer er risikoen for dens forekomst højere, jo lavere er babyens fødselsvægt. Kirurgi er derefter nødvendigt.
Inguinal brok findes 3-10 gange oftere hos drenge end hos piger. Symptomet er en blød klump over lysken, der bliver større, når babyen græder, skriger eller hoster, og når trykket i maven stiger. Udbulingen trækker sig tilbage, når babyen beroliger sig.
Den farligste komplikation af en lyskebrok er dens indeslutning. Resultatet kan være tarmobstruktion på grund af kompression og iskæmi, og langvarig iskæmi i tarmens fængslede sløjfe kan føre til nekrose og udviklingen af en generaliseret infektion. Når en brok er fanget, kræves der en intervention fra en pædiatrisk kirurg.
