21. februar i år i afdelingen for generel, endokrin kirurgi og vaskulære sygdomme, der samarbejder med 2. afdeling for klinisk radiologi ved det medicinske universitet i Warszawa (UCK CSK ved ul. Banacha 1a) blev der udført den første i Polen implantation af et fenestreret stentgraft "in situ" med en eksimerlaser til behandling af perirenal aneurisme. Operationen blev udført af et team sammensat af: prof. Zbigniew Gałązka, Dr. Rafał Maciąg (radiolog), Dr. Jacek Kurnicki, Dr. med. Remigiusz Gelo (anæstesiolog).
En unik banebrydende procedure blev udført i en 71-årig patient med en abdominal aortaaneurisme med en diameter på 6 cm, som omfattede afdelinger af nyrearterier. I det første trin blev en bifurceret stenttransplantation anbragt og forankret under oprindelsen til den overlegne mesenteriske arterie, mens den dækkede begge nyrearterier. Derefter blev "in situ" fenestrering udført i endoprotesematerialet ved anvendelse af et laserkateter indsat perkutant i abdominal aorta. Gennem hullerne lavet på denne måde blev implanterede stenter implanteret, hvorigennem der blev opnået en meget god strøm af blod til begge nyrer. Det postoperative forløb var begivenhedsløst, og den 4. postoperative dag blev patienten udskrevet fra klinikken med den korrekte kreatininkoncentration. Det skal understreges, at bortset fra medicinske overvejelser er økonomiske aspekter også vigtige, fordi denne metode til udelukkelse af aneurisme fra cirkulation er meget billigere sammenlignet med kommercielt producerede fenestreret stenttransplantater.
Department of General, Endocrine Surgery and Vascular Diseases, Medical University of Warsaw er i øjeblikket det førende center i Polen inden for endovaskulær behandling af aortaaneurismer, der involverer viscerale arterier. Derudover har teamet af vaskulære kirurger i klinikken i mange år med succes udført implantation af stenttransplantater i thorax aortaaneurysmer, i akutte aortadissektioner og i behandling af brudt abortinal eller thorax aortaaneurisme.
-porada-eksperta.jpg)
