Trunk alternerende syndromer er en gruppe af tilstande forårsaget af skade på hjernestammen. Det kliniske billede af disse enheder er variabelt, det bestemmes af nøjagtigt i hvilken del af centralnervesystemet patologien dukkede op. Et af de permanente træk ved trunkerede skiftende syndromer er, at kraniale nerver er lammet på siden af defekten, mens der på den modsatte side udvikles lammelse eller lammelse.
Trunk alternerende syndromer vises som et resultat af ensidig skade på hjernestammen, og deres symptomer afhænger af, hvor skaden opstod. Hjernestammen er en del af hjernen. Den består af mellemhjernen, broen og medullaen (nogle forfattere inkluderer også mellemhjernen i hjernestammen). Hjernestammen er en meget vigtig struktur, fordi det er her centrene, der styrer basale livsaktiviteter, såsom f.eks. Vejrtrækning eller hjertets arbejde, er placeret. Hypofysen (en af de grundlæggende kirtler i det endokrine system) og de strukturer, der styrer metabolisme, er også placeret inden for denne del af hjernen.
De nævnte eksempler er kun nogle af de mange funktioner i hjernestammen. Det er værd at tilføje, at det er her, de mange kerner i kranienerverne er placeret. Derudover løber nerveveje gennem hjernestammen, som er ansvarlige for transmission af signaler fra og til hjernebarken og rygmarven.
Hjernestamme læsioner kan have forskellige konsekvenser - det mest alvorlige af de mulige resultater er patientens død. I hjernestammen kan skaden imidlertid være relativt lille og tæt placeret. I sådanne tilfælde kan patienter udvikle den såkaldte trunk alternerende syndrom. På grund af det faktum, at symptomerne på trunkerede skiftende syndromer varierer afhængigt af placeringen af læsionen, er der flere typer af disse sygdomme.
Læs også: Niemann-Pick sygdom (Alzheimers sygdom hos børn) - symptomer, årsager og behandling Human BRAIN: struktur og funktioner Pseudocerebral tumor - øget intrakranielt tryk syndrom
Stamskiftende syndromer: årsager
De mest almindelige årsager til trunkerede alternerende syndromer er processerne for iskæmi i nervevævet og tilhørende slagtilfælde i bestemte dele af hjernen. Sygdomme fra denne gruppe kan også have et andet grundlag - i etiologien af alternerende kufferter er følgende også vigtige:
- tumorer i centralnervesystemet
- multipel sclerose
- inflammatoriske processer i hjernen
Stam alternerende syndromer: typer
Når trunkeret skiftende syndrom opstår, oplever patienter to typer lidelser. Symptomer på lammelse af (en eller flere) kraniale nerver bemærkes på den side, hvor skaden er opstået. På den modsatte side af den eksisterende skade opstår lammelse (undertiden lammelse), som kan ledsages af sensoriske forstyrrelser.
Det kliniske billede af trunkerede skiftende syndromer afhænger af den nøjagtige placering af skaden på nervesystemet.
Når defekten er til stede i mellemhjernen, kan Benedikts syndrom udvikle sig, hvilket skyldes skade på den røde kerne. I løbet af enheden er oculomotorisk nerve (III) lammet på læsionens side, og hemiplegi er kontralateral. Disse lidelser ledsages af ufrivillige bevægelser i form af rystelser, chorea og athetose.
Et andet eksempel på et syndrom, der opstår som et resultat af beskadigelse af mellemhjernen, er Nothnagels syndrom, hvor oculomotorisk nerve (III) er lammet på læsionens side, og den kontralaterale inkoherens af lemmerne opstår.
Millard-Gubler syndrom kan udvikle sig, når sygdomsprocessen er placeret i broen. Det er forbundet med parese af ansigtsnerven på samme side som defekten i ponsen og med den kontralaterale hemiparese.
Et andet eksempel på et trunkeret alternerende syndrom, der er forbundet med skader på broens væv, er Fovilles syndrom. I løbet af lammet er bortførelsen og ansigtsnervene lammet på samme side som skaden og den modsatte hemiparese. Et andet symptom på Fovilles syndrom er manglende evne til at se i den side, hvor skaden er sket.
Det tredje sted, hvor skaden kan forekomme, kan medføre, at bagagerummet skifter, er medullæren. Defekter i dette område af hjernen resulterer i udseendet af de mest symptomatiske trunkerede skiftende syndromer. Et eksempel på en enhed i denne kategori er Wallenbergs syndrom, hvor trigeminus-, glossopharyngeal- og vagusnerven er lammet. Patienter på siden af læsionen har Horners syndrom, nystagmus samt rystelser og hørelidelser. På den modsatte side af defekten er der opdelt sensoriske forstyrrelser og parese.
Stamskiftende syndromer: prognose og behandling
I tilfælde af den mest almindelige årsag til trunk alternerende syndromer, dvs. iskæmiske processer, er de defekter, der vises, oftest permanente. Kun rehabilitering kan hjælpe patienter i en sådan situation. I tilfælde af andre etiologiske faktorer af skiftevis syndrom med stamceller, såsom onkologiske sygdomme eller inflammatoriske processer, kan helbredelse af patienten for dem - så længe disse enheder ikke efterlader permanente defekter - føre til opløsning af patientens lidelser.
