Reumatisk polyimialgia er en reumatisk sygdom, der ofte rammer mennesker over 50 år. Det manifesteres af smerte, der varer i lang tid, inklusive nakke og nakke. Der er også generelle symptomer, såsom lav feber, træthed, søvnforstyrrelser. Hvad er årsagerne og andre symptomer på reumatisk polymyalgi? Hvordan behandles hende?
Reumatisk polyimialgia (PMR, latin. polymyalgia rheumatica) er en sygdom, der tilhører gruppen af systemiske bindevævssygdomme. Det angriber og forårsager betændelse i musklerne i nakke og nakke samt skulder- og hoftebælter.
Reumatisk polyymalgi forekommer normalt hos mennesker over 50 år. Forekomsten af nye tilfælde er 20-50 / 100.000 almindelig befolkning / år.
Reumatisk polyymalgi - årsager og risikofaktorer
Reymatisk polyymalgi er en autoimmun sygdom, dvs. cellernes immunforsvar angriber musklerne, hvilket får dem til at blive betændte. Årsagerne til denne proces er ukendte.
På den anden side er det blevet bemærket, at reumatisk polymyalgi er en sygdom hos ældre (den findes praktisk talt ikke før 50 år). Dens forekomst stiger med alderen. Den maksimale forekomst observeres mellem 70 og 80 år.
Køn er også vigtigt - kvinder lider dobbelt så ofte som mænd og geografisk placering - de fleste tilfælde registreres i Nordeuropa. I den sydlige del af vores kontinent er sygdommen næsten ukendt.
Andre risikofaktorer er sollys og virusinfektioner (Mycoplasma pneumoniae og Chlamydia pneumoniae).
Genetisk disposition spiller også en rolle i udviklingen af sygdommen.
Læs også: Fibromyalgi (FMS) - en sygdom manifesteret af smerter i muskler og knogler Metoder til behandling af gigt: methotrexat, steroider, biologisk behandling Gigt: hvordan man stopper udviklingen af reumatiske sygdommeReumatisk polyymalgi - symptomer
De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i musklerne i nakke og nakke såvel som skulder- og bækkenbælter (især med tryk), der varer længere end 2 uger. Normalt er der ingen svaghed eller muskelsvind. Stivheden i denne gruppe af muskler er også karakteristisk efter lav fysisk aktivitet eller immobilisering (den mest almindelige er den såkaldte morgenstivhed - varer 1 time efter at have vågnet op). Disse symptomer kan udvikle sig langsomt over en periode på måneder og undertiden hurtigt stige.
Derudover symptomer såsom:
- pastaagtig hævelse af hænder og fødder
- gigt (oftest knæ og sternoklavikulær)
- lavgradig feber eller feber
- generel følelse af at være utilpas
- søvnforstyrrelse
- depressive tilstande
- vægttab
Sygdommen er forbundet med kæmpe cellearteritis (Hortons sygdom). Ifølge forskning omkring 20 procent mennesker, der lider af reumatisk polymyalgi, har samtidig kæmpe cellearteritis og i 40-60 procent. mennesker med kæmpe cellearteritis udvikler symptomer på reumatisk polymyalgi.
Reumatisk polyalgi - diagnose
Patienten bør se en reumatolog, der skal bestille blodprøver. Accelereret ESR (ofte> 100 ml / t) er karakteristisk for reumatisk polymyalgi. Hvis der udvikles symptomer på gigt, kan der udføres en ultralyd (synovitis i leddene og seneskeder er synlig).
Det skal også vurderes, om der er samtidig gigantisk cellearteritis.
Derudover bør lægen udelukke nogle sygdomme i knogler, led (fx reumatoid arthritis), muskler (fx polymyositis og dermatomyositis) såvel som neoplasmer (fx multipelt myelom), da de kan manifestere sig på samme måde som reumatisk polymyalgi.
Dette vil være nyttigt for dig
Karakteristika ved reumatisk polymyalgi
- alder - rammer normalt mennesker over 50 år
- varighed af symptomer - 2 uger og længere
- smerter i 2 af 3 muskelområder: nakke, skulderbælte og hofte
- morgenstivhed - varer længere end 1 time
- hurtig forbedring efter brug af 15-20 mg / dag. prednison. 75 procent patienter føler sig bedre inden for en uge
Reumatisk polyalgi - behandling
Patienten får glukokortikosteroider - oftest prednison i en dosis på 15-20 mg / dag. Det er karakteristisk, at indgivelsen af lægemidlet i en sådan dosis resulterer i en hurtig forbedring af patientens tilstand - selv inden for få timer, men smerten aftager normalt eller reducerer dens intensitet inden for få dage. Derefter skal dosis reduceres. Dette kan dog føre til gentagelse af symptomer. Derefter skal mængden af det administrerede lægemiddel øges igen. Alternativt kan patienten få et andet lægemiddel fra gruppen af immunsuppressive lægemidler - methotrexat.
På grund af bivirkninger bør glukokortikoider administreres i den laveste effektive dosis og på kortest mulig tid. Desværre kræver polymyalgi reumatisk hos halvdelen af patienterne ofte langvarig behandling (op til flere år, mindst 1-2 år).
Hvis glukokortikosteroider administreres i mere end 3 måneder, skal patienten supplere med calcium og D-vitamin for at forhindre udvikling af osteoporose.
Reumatisk polyimialgi - rehabilitering
Når betændelsen er lindret, anbefales rehabilitering, herunder øvelser, der øger bevægelsesområdet i leddene, strækker eller forbedrer kropsholdning og balance.
