Polsk neonatologi er, selv om det er et ungt felt inden for medicin, på et globalt niveau. Alt takket være organiseringen af nyfødtpleje i Polen, økonomiske udgifter til udstyr, men frem for alt tak til fremragende specialister, der kæmper for livet og helbredet for de mindste og mest umodne nyfødte hver dag. Hvad der for nylig er opnået inden for neonatologi, og hvad er det nyfødte samfunds prioriteter for de kommende år, blev drøftet af eksperter under konferencen "Prioriteter i sundhedssektoren 2020" i panelet "Prioriteter i neonatologi".
Panelet deltog:
- prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, national konsulent inden for neonatologi,
- prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, national konsulent inden for børnelæge,
- prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, præsident for det polske nyfødte samfund,
- prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, vicepræsident for koalitionen for prematur spædbarnsfond og Maciej Miłkowski, viceminister for sundhed.
Neonatologi er en specialisering, hvor mange vigtige og positive ændringer er sket for nylig. Det polske neonatale samfund har opdateret standarderne inden for nyfødtpleje, som udgør et kompendium af viden og letter arbejdet hos neonatologer og børnelæger over hele Polen.
Der er et lægemiddelprogram inden for neonatologi - beskyttelse af for tidligt fødte børn mod RS-virus. Det blev udvidet i 2018. Som understreget af prof. Takket være sundhedsministeriets beslutning får Ewa Helwich mere end dobbelt så mange børn immunoprofylaksi.
- Tidligere blev programmet brugt af cirka 1.000 børn, der blev født før den 28. uge af graviditeten, nu er der over 3.000 af dem, og disse er børn, der er født før den 33. graviditetsuge. Dette er en stor udfordring for alle neonatologer, men vi har succes med at gennemføre dette program, og vi kan se dets positive effekter efter udvidelsen. Programmet beskytter mod respiratoriske komplikationer, der kunne hæmme børns korrekte udvikling - bemærkede Prof. Ewa Helwich, national konsulent inden for neonatologi.
Andre eksperter talte om vigtigheden af denne beslutning. Prof. Ryszard Lauterbach understregede det
at det var meget vigtigt, da sextupletterne blev født i maj 2019.
- Seksårige blev født i den 29. uge af graviditeten, og hvis de blev født 2 år tidligere, ville vi have problemer med at kvalificere dem til lægemiddelprogrammet. Og så tager de efterfølgende doser af lægemidlet hver måned og er beskyttet mod infektioner - sagde Prof. Ryszard Lauterbach, præsident for det polske nyfødte samfund. Professoren understregede også, at inden udvidelsen af programmet - i 2016, 2017, var der flere dusin virusinfektioner i dets neonatale afdeling på Universitetshospitalet i Krakow i løbet af året, var der en sag sidste år.
Ved at sikre en større befolkning af børn er antallet af syge mennesker meget lavere, så tilstedeværelsen af RS-virus i miljøet er begrænset, og det spredes ikke. Som et resultat reduceres antallet af infektioner - en meget gavnlig effekt af at udvide lægemiddelprogrammet.
Prof. Teresa Jackowska, national konsulent inden for børnelæge, understregede, at infektioner forårsaget af RS-virus ikke kun påvirker for tidlige babyer, men også termbørn. Hos børn under 1 år forårsager RS-virus over 70% af alle luftvejsinfektioner. Dette er et stort socialt problem. Derfor er det godt, at forebyggelsesprogrammet nu inkluderer flere børn.
Ud over de seneste års succeser har neonatologer identificeret de største udfordringer. Prof. Ryszard Lauterbach understregede, at i neonatologi er problemet med manglen på personale mere og mere ofte. Det skyldes ikke kun det lille antal beboere, der vælger neonatologi som specialitet, men også fra økonomiske forhold. - I øjeblikket sker det, at lønnen på hospitaler med en lavere referencegrad er højere end på tværfaglige hospitaler med 3. referencegrad. Dette får specialister til at vælge at arbejde på et hospital, hvor der er mindre ansvar for flere penge - tilføjet prof. Richard Lauterbach.
Det nyfødte samfund har sat sig mål for de kommende år, hvis implementering vil have indflydelse
for yderligere at forbedre plejen af de mindste børn. En af dem er vedligeholdelse af lægemiddelprogrammet til forebyggelse af RS-virusinfektioner. Det vil være meget vigtigt at gennemgå referencekvaliteterne på nyfødte hospitaler. Opdelingen blev introduceret i 90'erne af det tyvende århundrede, og med den store mangel på medicinsk personale skal dette system forbedres. Pointen er, at en for tidlig baby, der fødes for tidligt, skal fødes, hvor plejen er bedst egnet for ham.
Et andet mål er at give præmature spædbørn langsigtet, koordineret højt specialiseret pleje.
- Dette vil give os mulighed for at følge børns udvikling og ikke gå glip af potentielle udviklingsmuligheder
for så er det svært at indhente. Projektet med sådan pleje er allerede forberedt, og der er nu behov for passende økonomiske ressourcer til at gennemføre det. Jeg tror, at resultaterne af observation og behandling af for tidligt fødte babyer vil være optimale - sagde prof. Ewa Helwich. Den kendsgerning, at koordineret pleje er ekstremt vigtigt for forældre, blev også understreget af prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka talte også om behovene hos forældre til for tidlige babyer. Den vigtigste af disse er den psykologiske behandling, der er tilgængelig på nyfødtafdelingen.
- Psykologer skal hjælpe forældre med at tackle det faktum, at et barn blev født for tidligt. Forældre føler sig ofte skyldige i, at deres baby blev født før tidsplanen. Og præmaturitet er ikke en sygdom, det er et socio-medicinsk fænomen, der ikke kan forudsiges og ofte ikke kan forhindres - sagde prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, vicepræsident for Coalition for Premature Baby Foundation.
Diskussionen blev også deltaget af viceminister for sundhed, Maciej Miłkowski, der understregede, at RS-virusforebyggelsesprogrammet er det eneste program inden for neonatologi, det er et sæsonbestemt program, og denne sæson er den første sæson, hvor alle patienter, der er berettiget til lægemidlet, vil blive beskyttet.
Sundhedsministeriets planer omfatter oprettelse af en liste over lægemidler, der vil blive refunderet til gravide kvinder som et andet element i statens familiefamiliepolitik.
