SKJOLDBRUSKKIRTELKRISE (FORVæRRING AF HYPERTHYROIDISME): åRSAGER, SYMPTOMER OG BEHANDLING

Skjoldbruskkirtelkrise: årsager

En skjoldbruskkirtelkrise opstår normalt hos mennesker med en overaktiv skjoldbruskkirtel, der pludselig stopper med at tage medicin, der undertrykker produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelstimulerende midler) eller ikke behandles ordentligt. En skjoldbruskkirtelkrise kan også udvikle sig som et resultat af en forværring af symptomerne på hyperthyroidisme i løbet af Graves sygdom og i tilfælde af nodulær hyperthyroidisme. Hos raske mennesker kan en skjoldbruskkirtelkrise indikere en udiagnosticeret hyperthyreoidisme.

Hos mennesker diagnosticeret med hyperthyreoidisme inkluderer faktorer, der øger risikoen for en skjoldbruskkirtelkrise:

bakteriel eller viral infektion

skade

alvorlig forbrænding

hypoglykæmi

diabetisk ketoacidose

kirurgi (især kirurgi i skjoldbruskkirtlen i perioden med hyperfunktion i kirtlen)

overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner

brugen af skyggepræparater eller stoffer indeholdende jod

lungeemboli

graviditet

stress

Skjoldbruskkirtelkrise: symptomer

Et karakteristisk symptom på en skjoldbruskkirtelkrise er høj kropstemperatur (39-41 grader C). Der er også svedtendens, opkastning og diarré, som meget hurtigt fører til dehydrering. Et farligt symptom er en accelereret puls - over 140 slag i minuttet (takykardi). Det er resultatet af skjoldbruskkirtelhormonernes direkte virkning på det ledende system. Derudover er der symptomer, der betragtes som typiske for en skjoldbruskkirtelkrise, såsom:

følelsesmæssig labilitet

desorientering og bevidsthed

rastløshed og delirium

søvnløshed

rødme af huden

kvalme

vægttab

gulsot

kropsskælv og muskelsvaghed

hypotension (hypotension)

Skjoldbruskkirtelkrise er livstruende!

En skjoldbruskkirtelkrise er en direkte livstruende tilstand, da den kan føre til et kardiovaskulært sammenbrud (krisen ledsages oftest af atrieflimren og supraventrikulær takykardi). Det er arytmier og kredsløbssvigt, der er de mest almindelige dødsårsager hos patienter. Derudover kan skjoldbruskkirtelkrise føre til multiorgansvigt eller koma. Derfor, når symptomer på skjoldbruskkirtelkrise optræder hos patienten, skal der tilkaldes en ambulance hurtigst muligt.

Skjoldbruskkirtelkrise: førstehjælp og behandling

Da skjoldbruskkirtelkrise er livstruende (30-50 procent af tilfældene er dødelig), skal patienten indlægges hurtigst muligt - helst en endokrinologiklinik. Tidspunktet og handlingens hastighed er ekstremt vigtig, da komplikationen ofte ledsages af atrieflimren og supraventrikulær takykardi - tilstande, der fører til kardiovaskulær kollaps. Derudover kan multiorgansvigt eller koma udvikle sig. Derfor skal en ambulance straks efter at have bemærket forstyrrende symptomer hos en patient med hyperthyroidisme tilkaldes. Inden ambulancen ankommer, kan der laves kolde komprimeringer for at sænke patientens kropstemperatur.

På hospitalet transfunderes patienten straks med plasma eller fuldblod. Det er også nødvendigt at korrigere elektrolytforstyrrelser og lavere kropstemperatur. Nogle patienter har brug for betablokkere for at forhindre, at skjoldbruskkirtlen påvirker hjertet negativt.

Når situationen er under kontrol, og patienten ikke længere risikerer at miste sit liv, får han eller hun medicin til at undertrykke udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange er dialyse nødvendig for at rense blodet.

Efter en fuldstændig skjoldbruskkirtelkrise, kommer patienterne meget langsomt. De er normalt meget svage og har symptomer på alvorlig skjoldbruskkirtelmyopati (muskelskader), hvilket betyder, at de skal være i seng i flere dage.

En skjoldbruskkirtelkrise kan forveksles med et feokromocytom, en vegetativ krise eller narkotikaforgiftning. Lignende symptomer kan også forekomme hos mennesker, der har taget psykoaktive stoffer, er permanent udsat for stor stress, er i høj temperatur (tropisk klima) eller udsættes for overdreven udsættelse for solstråling.

månedligt "Zdrowie"