Tilgroede palatin mandler: årsager, symptomer og behandling

Tilgroede palatin mandler diagnosticeres oftest hos børn, sjældnere hos voksne. Bilateral mandevækst indikerer normalt en infektion eller allergi. På den anden side kan forstørrelse af kun en mandel antyde meget mere alvorlige tilstande, herunder kræft. Hvad er årsagerne og symptomerne på en overdreven mandel? Hvad er behandlingen? Er det altid nødvendigt at have tonsillektomi?

Overgroede palatin mandler er ikke en sygdom i ordets bogstavelige forstand, men en manifestation af aktiviteten i kroppens immunsystem. Mandlerne er en del af dette system, og de producerer antigener, der bruges til at producere antistoffer - proteiner, der beskytter kroppen mod mikroorganismer og allergener.

Mandlerne er den første barriere, der beskytter åndedrætssystemet mod patogener og dermed forhindrer spredning af bakterier og udvikling af sygdomme. Men hvis der udvikles en infektion, producerer mandlerne flere antigener end normalt og forstørres i størrelse, så de ved, at de er klar til at bekæmpe patogenerne. Efter genopretning krymper mandlerne til deres oprindelige størrelse.

Tilgroede mandler - årsager

Den mest almindelige årsag til bilateral mandelhypertrofi er gentagen betændelse, såsom tilbagevendende angina, bihulebetændelse og rhinitis. Årsagen til mandelhypertrofi kan også være allergener - mad, indånding såvel som bakterier, der er en stærk allergifremkaldende faktor.

Årsagerne til ensidig hypertrofi af palatin mandler er meget mere alvorlige. Forstørrelse af en mandel kan indikere bakterieinfektioner, tuberkulose, syfilis, svampeinfektion og endda lymfom (kræft i lymfesystemet) eller en tumor i mandlerne. Ensidig mandelhypertrofi er ofte forårsaget af Plautus-Vincents angina.

Tilgroede mandler - symptomer

Efter åbning af munden skal mandlerne, der er placeret mellem de forreste og bageste svælgbuer, være næsten usynlige og skjult i de buede fordybninger af slimhinden. Hvis de er tilgroede, mødes de ofte i halsens midterlinje. Derudover er der:

• synkebesvær
• ændret stemme
• sløret tale (såkaldt nudeltale);

Tilgroede mandler kan føre til søvnapnø

De tilgroede mandler forårsager også vejrtrækningsbesvær. Ubehandlet kan de endda føre til søvninduceret vejrtrækningsforstyrrelser (SDB), som kan bidrage til hypoxi, ændringer i lungerne og endda hjerteproblemer (i ekstreme tilfælde endda hjertestop). SDB manifesterer sig:

• uregelmæssig vejrtrækning under søvn
• høj snorken med episoder med apnø (åndedrætspauser under søvn);
• rastløs søvn og vågne midt om natten
• sengevædning hos et barn;
• accelererede og uregelmæssige vejrtrækningsrytmer
• træthed, døsighed, hovedpine i løbet af dagen;

Tilgroede mandler - diagnose

Laryngologen udfører en forreste rhinoskopi (næseendoskopi) og en bageste rhinoskopi med brug af et spejl for at afsløre forstørrede mandler. Derudover skal det afgøres, om kun palatin tonsiller er hypertrofierede eller også svælg mandler.

De hypertrofiske mandler skal differentieres med medfødt defekt i næsen, næsepolypper, neoplasma i nasopharynx og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

Tilgroede mandler - behandling

Når mandlerne ikke er meget hypertrofierede, kan lægemiddelterapi (nasal glukokortikosteroider og immunstimulerende terapi) anvendes. I andre tilfælde kan en af ​​to procedurer udføres: tonsillotomi eller tonsillektomi.

En tonsillotomi er en procedure, der sigter mod delvis at fjerne de tilgroede mandler. Indikationerne for dets implementering er symptomer på obstruktivt søvnapnøsyndrom samt synkebesvær og taleforstyrrelser.

Til gengæld består tonsilektomi i fuldstændig fjernelse (enucleation) af palatin mandler. Det udføres i tilfælde af:

• tilbagevendende betændelse i palatin mandler
• behovet for at samle mandlen til undersøgelse i tilfælde af mistanke om neoplastisk vækst
• obstruktiv søvnapnø
• behovet for at få adgang til det paraforiske rum;

En kløftgane, endda kirurgisk repareret, kan være en relativ kontraindikation for operationen.

Fjernelse af mandel

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.