Endometriehyperplasi er et af de mest almindelige gynækologiske problemer hos kvinder. Det kan påvirke mange kvinder, men ofte påvirker det postmenopausale kvinder. Forsømmelse af endometriehyperplasi, dvs. opgivelse af behandling, kan forårsage mange sundhedsmæssige problemer, herunder neoplastiske sygdomme i reproduktive organer.
Indholdsfortegnelse
- Endometriehyperplasi - hormoner
- Endometriehyperplasi - diagnose
- Endometriehyperplasi - behandling
Endometriehyperplasi er et ret almindeligt problem hos kvinder i alle aldre. Endometrium er slimhinden, der leder indersiden af livmoderen. Dens tykkelse afhænger af kvindens alder og menstruationscyklusens fase.
Tykkelsen af endometrium vurderes under en ultralydsundersøgelse.
Hos unge piger, der endnu ikke har menstruation, skal endometrium være 0,3 til 0,5 mm.
Hos modne kvinder er tykkelsen af slimhinden i cyklusens første fase 7-9 mm og i anden fase - op til 15 mm.
På den anden side, i menopausale kvinder, der bruger hormonbehandling, kan endometrium være op til 8 mm, i andre op til 5 mm.
Hvis endometrium er mere end 12 mm tykt i overgangsalderen, bør diagnosen udvides til at udelukke endometriecancer (livmoderkræft).
Endometriehyperplasi - hormoner
Endometriumets tykkelse ændres også under menstruationscyklussen og afhænger af koncentrationen af kvindelige kønshormoner, dvs. østrogener og gestagener. Endometrium består af to lag - basal og funktionel.
De er tydeligt synlige i lutealfasen (dette er perioden fra ægløsning til menstruation). Derefter skræller det funktionelle lag af, og menstruationsblødning opstår.
I den follikulære fase, der varer fra menstruation til ægløsning, genopbygges det funktionelle lag fra den basale del. I løbet af denne periode øges endometriumtykkelsen flere gange, da slimhinden i livmoderhulen er forberedt på mulig implantation af embryoet.
Hvis befrugtning ikke finder sted i en given cyklus, skræller det funktionelle lag af, og kvinden starter menstruation igen.
Under unormale forhold kan endometriehyperplasi udvikle sig. Oftest er endometriehyperplasi forårsaget af endokrine lidelser. Denne lidelse forekommer primært hos kvinder over 55 år.
Endometriehyperplasi - diagnose
Endometrium undersøges ved at udføre en transvaginal ultralyd. Undersøgelsen er sikker og smertefri. Lægen indsætter et tyndt ultralydshoved i livmoderen, og ved at observere billedet på skærmen kan han måle tykkelsen af livmoderslimhinden.
Hvis han beslutter, at endometrium vokser, kan han bestille en biopsi og en histopatologisk undersøgelse af den udtagne prøve. Den histopatologiske evaluering er yderst vigtig, fordi den giver mulighed for at besvare, om den neoplastiske proces finder sted i endometrievævet eller ej. Undersøgelsen giver dig også mulighed for at udvikle en strategi for yderligere procedurer.
Endometriehyperplasi - behandling
Behandling af endometriehyperplasi afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis hypertrofi er mindre, foreslår lægen hormonbehandling og systematisk observation af endometrium.
Når læsionerne er større, er det nødvendigt at helbrede livmoderhulen. Det er en procedure udført under anæstesi. Uterine curettage er fjernelse af overskydende væv. Blødning kan forekomme i 3-4 dage efter proceduren.
Hvis blødningen er langvarig, bør en kvinde kontakte sin læge så hurtigt som muligt, så han kan finde ud af hvorfor.
Det væv, der er blevet fjernet under curettage-proceduren, sendes til histopatologisk undersøgelse. Formålet med testen er at opdage en præcancerøs tilstand eller en tumor.
Hvis testen bekræfter tilstedeværelsen af neoplastiske celler, udføres en hysterektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af livmoderen og æggestokkene for at forhindre udvikling af neoplasmer.
Alle kvinder over 55 år, der er særlig tilbøjelige til at udvikle kræft i reproduktionsorganet, bør gennemgå regelmæssige endometrieundersøgelser.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
