En retrofaryngeal abscess (Latin abscessus retropharyngeus) er en byld af det bløde væv i det retrofaryngeale rum.Det kan være akut eller kronisk. Akut retrofaryngeal byld påvirker kun små børn og er nu sjælden. På den anden side kan voksne udvikle en kronisk post-septisk byld, der opstår i løbet af tuberkulose i livmoderhvirvlerne.
En akut byld forekommer hos børn som følge af en halsinfektion, og hos voksne har den form af en kronisk byld (kold byld, tuberkulose). Retrofaryngeale (Henle) lymfeknuder findes kun hos børn og forsvinder over tid. De fylder det retrofaryngeale rum, der ligger mellem fascia på bagsiden af svælget og den præ-vertebrale plade i nakkefasciaen, der dækker livmoderhalsen og de præ-vertebrale muskler. Lymfe fra næsehulen, svælget, maksillære bihuler og adenoid dræner ind i dem. Derfor kan infektioner i disse områder være komplicerede ved dannelsen af en retrofaryngeal byld. Ofte er det en stafylokok- eller streptokokinfektion. Det nedadgående retrofaryngeale rum passerer ind i den overlegne mediastinum og derefter bagenden. Dette skaber en let vej for infektionen at sprede sig til brystet. Dette gør abscesser efter halsen meget farlige.
Post-svælgabscess: symptomer
- forringelse af den generelle tilstand
- ømhed med nakkebevægelser
- karakteristisk hovedposition - vippet bagud
- forbedring af sidevæggen i halsen og halsen
- håndgribelig stænk
- trismus
- synkebesvær, kvælning
- åndenød og symptomer på hypoxi
- næseobstruktion, ændring i stemmeens klangfarve (lukket næse)
- feber med kulderystelser
Retrochorial abscess: diagnose
Ved differentieret diagnose skal laryngitis og pharyngitis tages i betragtning. Det er også vigtigt at skelne mellem en akut retrofaryngeal abscess og en tuberkuløs kold nedbørsabscess. For at diagnosticere det tages en røntgenbillede af livmoderhalsen. Det er vigtigt på grund af forskellige terapeutiske procedurer. En kold abscess må ikke udskæres, da dette vil resultere i en ikke-helende fistel. Det skal tømmes gennem punkteringer.
Post-hals abscess: behandling
Patienter har brug for indlæggelse i ENT-afdelingen. Ud over intensiv parenteral antibiotikabehandling udføres kirurgisk tømning af bylden. Proceduren udføres under endotrakeal anæstesi i Trendelenburg-positionen. Abcessen skæres og drænes gennem munden.
Anbefalet artikel:
Peritonsillar abscess: årsager, symptomer, behandling
