Kost ved type 2-diabetes er afgørende for forebyggelse og behandling af denne sygdom. Forskning bekræfter klart, at type 2-diabetes er en diætafhængig sygdom. Det er værd at vide, at diabetetype 2-diæt også kan bruges i prediabetes, og i nogle tilfælde kan det forhindre udviklingen af fuldblæst diabetes.
Indholdsfortegnelse
- Kost ved type 2-diabetes - regler. Hvad kan du spise?
- Kost ved type 2-diabetes - hvad kan du drikke og hvor meget?
- Kost i type 2-diabetes - sødestoffer
- Kost ved type 2-diabetes - måden at tilberede mad på
- Kost ved type 2-diabetes - generelle anbefalinger
- Kost i type 2-diabetes - menu
- Kost ved type 2-diabetes - IG for udvalgte produkter
Type 2 diabetes diæt er en diæt primært rettet mod normalisering af blodsukkerniveau, lipidprofil og andre metaboliske parametre. Dette vil hjælpe med at forhindre tidlige og sene diabetiske komplikationer såsom diabetisk retinopati og nefropati.
Et meget almindeligt problem for mennesker med type 2-diabetes er overskydende kilo, så i sådanne tilfælde skal diætets mål være vægttab.
Kost ved type 2-diabetes - regler. Hvad kan du spise?
- kulhydrater
Der er ingen klare retningslinjer for andelen af de enkelte makronæringsstoffer (kulhydrater, fedtstoffer og proteiner) i kosten i type 2-diabetes. Det menes dog, at der ved type 2-diabetes skal lægges særlig vægt på levering af kulhydrater, som skal udgøre 45-50% af energibehovet (i op til 65% af mennesker uden diabetes).
En diæt med lavt kulhydratindhold med et kulhydratindhold på 16-25% er stadig kontroversiel på grund af manglen på langsigtede kliniske forsøg, der vurderer dens virkning. Denne type diæt kan dog være indiceret hos mennesker med type 2-diabetes, som er fysisk inaktive.
Der er ingen kontraindikationer for, at andelen af kulhydrater i kosten i type 2-diabetes er den samme som hos raske mennesker. For at forhindre for hurtige stigninger i glukose efter et måltid og insulinudrensninger i kosten inkluderer komplekse kulhydrater i form af fuldkornsmelbrød, havregryn, gryn, fx boghvede, perlebyg, brun ris, ubehandlet fuldkornspasta og produkter med lavt glykæmisk indeks (GI mindre end ≤55). Det er værd at vide, at det glykæmiske indeks på retter sænkes af et højere protein- og fedtindhold i et måltid.
I kosten af type 2-diabetes er det absolut nødvendigt at begrænse det enkle sukker indeholdt i frugt, sødet juice, drikkevarer, syltetøj og konserves, kager og kager. Der skal udvises særlig forsigtighed med fruktose, da det på trods af dets lave glykæmiske indeks (IG = 20) er blevet vist, at dets overdrevne indtag i kosten kan have en negativ indvirkning på vævsfølsomhed over for insulin og ophobning af fedtvæv.
Diæten for type 2-diabetes bør ikke indeholde mere end 50 g fruktose om dagen. Det anbefales at indtage op til 2 portioner frugt om dagen, især dem med et lavere fruktoseindhold som grapefrugter, appelsiner, abrikoser, blommer, ferskner, nektariner, blåbær, tranebær, hindbær, jordbær, meloner og ananas.
Kostfibre har en gavnlig virkning på at sænke det glykæmiske indeks af mad. Den polske diabetesforening anbefaler en daglig indtagelse af kostfibre i en mængde på 25-50 g eller 15-25 g / 1000 kcal i form af fuldkorn og grøntsager.
Hvis kosten ikke kan give en tilstrækkelig mængde kostfibre, kan tilskuddet overvejes. Den såkaldte opløselig fiber.
Forskning har vist, at tilskud af opløselig fiber i form af psyllium stabiliserer blodsukkerniveauet. Derudover stimulerer opløselig fiber væksten af probiotiske bakterier i tyktarmen, hvilket, som den seneste forskning viser, har indflydelse på udviklingen af type 2-diabetes.
Fødevarekilder til opløselig fiber er: bælgfrugter (inklusive linser, ærter, bønner), havreflager og klid, hørfrø, æbler, blommer, pærer, jordbær, appelsiner og grapefrugter.
- protein
Kost i type 2-diabetes for mennesker med normal nyrefunktion kan indeholde så meget som 20-30% energi fra protein. Den øgede tilførsel af protein hjælper med at stabilisere blodsukkerniveauet, øger vævets følsomhed over for insulin og har en positiv effekt på følelsen af fylde. På den anden side vil det stimulere stofskiftet hos mennesker, der ønsker at reducere kropsfedt.
Som en kilde til protein i kosten ved type 2-diabetes skal du vælge havfisk, magre kødtyper og pålæg, fx kalkun, kylling, kalvekød, oksekød, kanin. For folk der tåler mælk og dets produkter godt. Du kan også inkludere magert ostemasse og gærede produkter som yoghurt og kefirs.
Vegetabilske proteinkilder fra linser, bønner, ærter og sojabønner er også et meget godt valg. Ud over sunde proteiner indeholder de opløselige fibre og B-vitaminer.
Forholdet mellem animalsk og vegetabilsk protein i kosten til type 2-diabetes skal være 1: 1.
- fedt
Kost i type 2-diabetes indeholder normalt 30-45% fedt, hvilket er lige så meget som hos raske mennesker. Men når man tager i betragtning, at patienter med type 2-diabetes har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, bør fedtprofilen i kosten være i overensstemmelse med anbefalingerne fra det polske selskab for karyologi.
Den anbefalede kilde til fedt af god kvalitet er derfor produkter rig på mono- og flerumættede fedtsyrer (især antiinflammatoriske omega 3-fedtsyrer) såsom uraffinerede olier, frø, nødder og havfisk.
Kilden til omega-3 fedtsyrer er fedtede havfisk såsom sardiner, sild og makrel, som skal spises mindst to gange om ugen.
Kilder til enumættede fedtsyrer er olivenolie, hasselnødder, pistacienødder og mandler.
Forbruget af fede kød (f.eks. Svinekød), indblandinger, ost og svinefedt bør minimeres, da de er kilder til mættede fedtsyrer. Mættede fedtsyrer skal udgøre 10% af energiværdien af kosten i type 2-diabetes.
På den anden side elimineres transfedt indeholdt i fastfoodprodukter, færdige konfekture og cookies bedst fra menuen.
Kost ved type 2-diabetes - hvad kan du drikke og hvor meget?
Væskeindtag i kosten i type 2-diabetes skal være 2-2,5 liter om dagen, hvoraf 20-30% skal komme fra fødevarer. Det anbefales at drikke mineralvand med lavt natriumindhold. Fjern sødede drikkevarer og juice med høje niveauer af simpelt sukker.
Alkoholholdige drikkevarer anbefales ikke i kosten ved type 2-diabetes. Overdreven alkoholforbrug kan fremme hypoglykæmi (lavt sukkerindhold), så det er bedst at drikke det sammen med et måltid.
Værd at videKost i type 2-diabetes og sødestoffer
Sødestoffer er sødestoffer, der har en lav energiværdi og samtidig har en intenst sød smag. Sødemidler inkluderer blandt andre acesulfam K, aspartam, natriumcyclamat, saccharin, sucralose, steviolglycosider og erythritol.
De sidste to er af naturlig oprindelse. Deres anvendelse kan hjælpe med at reducere forbruget af produkter med højt kalorieindhold og reducere unødvendige kilo.
Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet har anerkendt sødestoffer som sikre, og de kan bruges som erstatning for sukker hos mennesker med diabetes, forudsat at deres daglige doser ikke overskrides.
Kost ved type 2-diabetes - måden at tilberede mad på
Den sundeste metode til madlavning ved type 2-diabetes er madlavning, stewing, kort grillning eller bagning i folie eller en ovnfast form.
Vær opmærksom på, at gryn, makroner og grøntsager ikke er for kogte, da dette øger deres glykæmiske indeks.
Stegte og stærkt grillede retter bør undgås, da denne måde at tilberede mad på medfører dannelse af Advanced Glycation End Products (AGE'er) i dem. Glycationsprodukter dannes i fødevarer under forarbejdningen, fx under indflydelse af høj temperatur.
Afhængigt af behandlingsmetoden kan det samme fødevareprodukt indeholde en anden mængde glyceprodukter. For eksempel er kogt kyllingebryst 10 gange lavere i glykering end dybstegt kylling. Forskning tyder på, at overdreven forbrug af aldre kan være en faktor, der bidrager til udviklingen af civilisationssygdomme, herunder type 2-diabetes.
LÆS OGSÅ:
- GLYCEMICAL INDEX: hvad er det? Hvad afhænger det glykæmiske indeks af?
- Glykæmisk belastning - hvad er det, og hvordan beregnes det?
- Kost til forebyggelse af diabetes - regler, menu
Kost ved type 2-diabetes - generelle anbefalinger
En metaanalyse af litteraturdata udført af Esposito et al. I 2010 viste, at middelhavskosten sænker fastende glukose og glykaterede hæmoglobinværdier. Derfor antages det, at middelhavskosten reducerer risikoen for type 2-diabetes signifikant i gruppen af mennesker med høj kardiovaskulær risiko. Middelhavskosten er en af de sundeste diæter i verden.
Generelle ernæringsanbefalinger til mennesker med type 2-diabetes:
- spis 4-6 måltider om dagen hver 2-2,5 timer, helst på regelmæssige tidspunkter
- fjerne enkle sukkerarter såsom sødet juice, drinks, syltetøj og konserves, kager og kager fra din kost
- undgå produkter med et højt glykæmisk indeks, da de påvirker glukoseniveauerne negativt og øger behovet for insulin
- spis komplekse kulhydrater fra fuldkorn
- spis mindst 0,5 kg grøntsager om dagen, da de er en fremragende kilde til kostfibre og antioxidanter
- vælg frugt med lavt glykæmisk indeks og spis dem to gange om dagen
- spise fedt af god kvalitet af havfisk, uraffinerede olier, frø og nødder
- Forbered opvasken ved madlavning, stewing, kort grillning eller bagning i folie; undgå stegt og stærkt grillet mad
- drik ca. 2 liter væske om dagen, fortrinsvis i form af mineralvand med lavt natriumindhold; opgive alkohol
- glem ikke, at kosten giver den bedste effekt sammen med regelmæssig fysisk aktivitet
Kost i type 2-diabetes - menu
Menuen i type 2-diabetes skal udarbejdes af en diætist individuelt efter patientens behov under hensyntagen til patientens alder, energibehov, ernæringsmæssige præferencer og kliniske tilstand. Nedenfor er en menu til en person med et energibehov på 1900 kcal. Proportionerne af makronæringsstoffer: protein - 22%, fedt - 43%, kulhydrater - 35%.
Dag I
- 1. morgenmad - omelet med grøntsager
2 kyllingæg, 1 tsk klaret smør, courgette, 2 store svampe, ½ rød peber, 3 teskefulde purløg, 1 skive fuldkorns rugbrød.
Skær grøntsager og svampe i terninger, og steg dem i en lille stegepande, indtil de er møre i klaret smør. Tilsæt pisket æg til grøntsagerne og gryderet, dækket, indtil æggene er helt faste. Til sidst drys omelet med purløg. Server med et stykke rugbrød.
- II Morgenmad - yoghurt med frugt og chia
1 kop almindelig yoghurt, 1 spsk chiafrø, ½ kop blåbær.
- Frokost - torsk med ris, broccoli og salat
150 g torsk, 1 tsk dragon, 1 fed hvidløg, 1 spsk olivenolie, 1/2 kop kogt brun ris, 1 tomat, 2 friske agurker, rød peber, 2 skiver løg, 3 tsk frisk persille, 1 spsk olie hørfrø, 1 tsk æblecidereddike, ½ kogt broccoli.
Krydre torsken med salt, estragon, en knust hvidløgsfed og olivenolie. Pak fisken i folie og bages i ovnen ved 200 ° C i ca. 20 minutter. Skær tomat, agurk, rød peber og løg i terninger. Tilsæt persille. Krydre den tilberedte salat med æblecidereddike og linolie. Kog broccoli i saltet vand. Server den bagte torsk, broccoli og salat med kogt ris.
- Eftermiddagste - vegetabilsk cocktail
1 avocado, 3 håndfulde frisk spinat, 3 håndfulde grønkål og 2 paranødder.
- Middag - Caprese salat
½ en stor kugle mozzarellaost, et par blade frisk basilikum, 2 tomater, 1 tsk olivenolie, 1 skive boghvede brød.
Skær mozzarella og tomater i skiver og skift dem på pladen. Hæld olivenolie over og pynt med basilikumblade.
Dag II
- 1. morgenmad - sandwich med pålæg og grøntsager med pesto
2 skiver fuldkornsbrød, 1½ spsk basilikumpesto, 5 skiver kalkunbrystpølse, ½ gul peber, 2 håndfuld frisk spinat, 2 småsalt agurker og 1 tomat.
- II Morgenmad - yoghurt med frugt og nødder
1 kop almindelig yoghurt, 3 valnødder, ¾ kop hindbær.
- Frokost - sander med gryn og surkålsalat
150 g gedde aborre, 1 tsk klaret smør, 1 tsk oregano, 1½ kop surkål, 1 gulerod, løg, 3 teskefulde persille, 2 spsk olivenolie, ½ kop kogt perlebyg.
Krydre sander med salt, oregano og klaret smør. Pak fisken i folie og bages i ovnen ved 200 ° C i ca. 15 minutter. Skær surkål i terninger, rasp gulerødderne og finhak løgene. Bland alle ingredienser, tilsæt persille og olivenolie. Server den bagte gedde aborre med salaten og den kogte perlebyg.
- Te
2 store blommer, 4 pekannødder
- Middag - hytteost med salat
1 pakke (200 g) grani cottage cheese, 1 skive fuldkorns rugbrød, 1 tomat, løg, 5 radiser, 1 spsk linolie.
Dag III
- 1. morgenmad - en sandwich med tunpasta og avocado
1 avocado, 1 tsk citron, 3 spsk tun i sin egen sauce, 1 spsk mayonnaise, 1 lille rød peber, 3 tsk purløg, 1 skive boghvede brød.
Bland tunkonserves i sin egen sauce med mayonnaise og purløg. Spred den tilberedte pasta over et stykke boghvede brød. Skær peber og avocado i små terninger og drys citron over.
- II Morgenmad - blomkålsuppe
½ blomkål, 1 gulerod, 1 persillerod, ½ purre, 1 fed hvidløg, 1 kop kylling bouillon, 1 spsk naturlig yoghurt, en knivspids muskatnød.
Del blomkålen i mindre blomster. Skær de resterende grøntsager i terninger i terninger. Kast grøntsagerne i bouillon, tilsæt hvidløgsfed og kog dem møre (må ikke koges for meget!). I slutningen af madlavningen tilsættes muskatnød. Server med en skefuld almindelig yoghurt.
- Frokost - Pesto kyllingebryst med gryn og cikorie salat
120 g kyllingebryst, 1 fed hvidløg, 1 spsk basilikumpesto, ½ kop boghvede, 2 cikorie, 2 spsk naturlig yoghurt, 1 tsk sennep, 1 tsk citronsaft.
Krydder kyllingebrystet med salt og en presset hvidløgskage. Pak kyllingen i folie og bages i ovnen ved 180 ° C i ca. 25 minutter. Skær cikorie i terninger og krydre med almindelig yoghurt, sennep og citron. Hæld det bagte kyllingebryst med Pesto og server med salat og kogt boghvede.
- Eftermiddagste - yoghurt med frugt og nødder
½ kop almindelig yoghurt, 1 spsk mandler, 1 fersken.
- Middag - bagt bønner
1 kop kylling bouillon, 1 dåse dåse hvide bønner, 1 tsk røget paprika, 1 fed hvidløg, løg, 1 tsk merian, 2 tsk tomatpuré, 1 gulerod, 1 spsk olivenolie.
Skær gulerødderne, løg og hvidløg i terninger i små terninger og kog i bouillon, indtil de er bløde. Tilsæt dåse bønner, merian, røget paprika og tomatpuré. Lad det simre i 10 minutter. Serveres med en spiseskefuld olivenolie.
Kost ved type 2-diabetes - IG for udvalgte produkter
| Lavt glykæmisk indeks | Højt glykæmisk indeks | ||
| 0 | Mozzarella / feta / camembert ost | 95 | Bagte / kogte kartofler / fries |
| 0 | Kyllingæg / fisk / kød | 95 | Baguette |
| 0 | Vegetabilske olier | 90 | Chips |
| 10 | Salat / Avocado / Svampe | 85 | Honning |
| 15 | Jordnødder | 85 | Kogte gulerødder |
| 15 | Friske abrikoser | 85 | Cornflakes |
| 15 | Løg / Courgette / Kål / Agurk / Peber / Purre / Radise / Spinat | 85 | Tapioca |
| 15 | Mandler / hasselnødder / valnødder | 80 | Kogte bønner |
| 20 | Aubergine | 75 | Vandmelon |
| 22 | Bitter chokolade | 75 | Græskar |
| 25 | perlebyg | 70 | Perlebyggryn |
| 25 | Grjpfrut / Maliny / Kirsebær | 70 | Kiks |
| 30 | Mandariner | 70 | Kaiser |
| 30 | Rå gulerødder | 70 | Chokoladebar |
| 30 | Linser | 70 | hvidt sukker |
| 30 | Sojapasta | 70 | hvide ris |
| 30 | Magert ostemasse | 70 | En coladrink |
| 35 | Figner / tørrede abrikoser | 70 | Majs |
| 36 | Naturlig yoghurt | 70 | Nudler, dumplings |
| 39 | Blomme / æble / pære | 70 | Kiks |
| 40 | Hele korn rugbrød | 65 | Appelsinjuice fra koncentreret juice |
| 40 | Friske grønne ærter | 65 | Sødet syltetøj |
| 40 | Frisk frugtsaft uden sukker | 65 | Rødbede |
| 40 | Boghvede | 65 | Rosiner |
| 40 | Jordbær | 65 | Melon |
| 46 | Druer | 65 | Hvidt melbrød |
| 50 | brune ris | 65 | Risvafler |
| 55 | Spaghetti (al dente) pasta | 60 | Banan |
Litteratur
- Gajewska D. et al. Anbefalinger til diætstyring ved diabetes. Erklæring fra det polske diætetikforening 2017. Diætetik 2017 bind 10, red. Spec.
- Ciborowska H. og Rudnicka A. Dietetyka, ernæring af en sund og syg person. PZWL, 2014.
- Laboratoriediagnostik i diætetik, redigeret af Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
- Gibb R.D. et al. Psylliumfibre forbedrer glykæmisk kontrol, der er proportional med tab af glykæmisk kontrol: en metaanalyse af data hos euklykæmiske forsøgspersoner, patienter med risiko for type 2-diabetes mellitus og patienter, der behandles for type 2-diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Vallianou N.G. et al. Mikrobiom og diabetes: Hvor er vi nu? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Esposito K. et al. Forebyggelse og kontrol af type 2-diabetes ved middelhavskost: en systematisk gennemgang. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97-102.
