TERMOLESY: en måde at håndtere kroniske smerter på

Thermolesion fjerner kronisk smerte, når alt mislykkes, og læger spreder dine hænder hjælpeløst, og du mister din vilje til at leve på grund af smerten. Find ud af, hvordan du behandler smerter med en nål, der genererer varme. Hvilke smerter eliminerer termolesion? Er det effektivt? Hvad er komplikationerne efter termolesion kirurgi?

Thermolesion er en moderne metode til smertebehandling. I lang tid var der en opfattelse af, at patienter skulle udholde smerter uden at klage, og tage medicin som en sidste udvej. Det menes nu, at langvarig smerte er skadelig og i sig selv en alvorlig sygdom. Det påvirker patientens psyke negativt, nedsætter evnen til at arbejde, sænker livsaktiviteten og forværrer også helbredet og reducerer kroppens immunitet. For at vinde over smerte skal du vide så meget som muligt om det. Derefter kan du vælge den passende terapi. Den nemmeste måde er at administrere smertestillende midler. Men når du bruger dem i lang tid, vises der yderligere problemer fra fordøjelsessystemet. Moderne medicin bruger invasive metoder, herunder blokeringer af sensoriske nerver og stimulering af nerverne i rygmarven eller hjernen.

Læs også: Kræft behøver ikke gøre ondt - skal du være bange for morfin? Smerter - typer smerter og metoder til bekæmpelse af smerte

Termolesion: forberedelse til proceduren

Beslutningen om at udføre termolesion træffes ikke under et besøg, der er mindst flere af dem, der venter på os. Først skal du udføre præcise og komplekse diagnostiske tests. Der lægges også stor vægt på at skabe god kontakt med patienten og få fuld information om karakteren af ​​den smerte, han oplever. Til dette formål modtager hver patient et særligt og detaljeret spørgeskema, der skal udfyldes, hvilket gør det muligt for lægen at lære ham bedre at kende og bestemme hans smertegrænser. Det næste trin i forberedelse til termolesion er generel og neurologisk undersøgelse samt røntgen af ​​rygsøjlen og grundlæggende analyser (morfologi, ESR). Derefter udføres en diagnostisk, også kendt som prognostisk blok. Efter det i fire uger skal patienten dagligt registrere forekomsten af ​​smerte og dens intensitet. Smerteintensiteten vurderes på en vilkårlig skala fra 1 til 10. Den ene betyder svag og ti - svær at bære. Patienten bestemmer selv, hvilken smerte han ikke kan bære. Hvis blokeringen giver gode resultater (og ikke altid), kan termolesion bruges.

Thermolesia bruger højfrekvente strømme til at slukke for de smerteledende nervefragmenter. Kort sagt, termolesion kan eliminere smerte uden at skade nervevævet permanent. De fleste termolesionsbehandlinger udføres under lokalbedøvelse. Undtagelserne er, når du skal gennembore kraniet. Så giver vi kort generel anæstesi. Det er ikke nødvendigt på grund af den smerte, der kan opstå, men for at forhindre patienten i at bevæge sit hoved under proceduren. Nålen skal indsættes meget præcist mellem kraniets sømme. For at komme til trigeminusnerven skal du for eksempel sætte den gennem et lille, kun få millimeter hul. Først når jeg krydser dette magiske sted, er jeg sikker på, at proceduren vil lykkes.

Termolesion: procedurens forløb

Længden af ​​nålen vælges afhængigt af injektionsstedet. Den korteste bruges til punktering af nakken, og den længste bruges til at komme til den sympatiske nerve nær rygsøjlen. Den stumpe ende er forbundet med en ledning til en højbølgegenerator. En kanal løber over hele nålens længde og slutter med en kanyle ved munden. Det giver dig mulighed for at udføre flere handlinger ad gangen. Denne rute bruges til at administrere bedøvelsesmidler eller kontrastmidler, når man stiller en diagnose, og midler, der vil "slukke" nerverne et stykke tid. Mest af alt er nålen dog elektroden, der producerer helende varme. Hver procedure bistås af en anæstesilæge, der konstant overvåger patientens hjerte. Patienten ligger på bordet. Det sted, hvor nålen er indsat, er tydeligt synlig på monitorskærmen. Den er forbundet til en generator, der producerer en stimulerende (excitations) strøm. Den givne kontrast letter observation af nerven. Hvis patienten reagerer på en fornemmelse, er nålen på det rigtige sted. Men de ufrivillige bevægelser eller kramper indikerer allerede, at nålen er i nærheden af ​​den såkaldte motoriske nervezoner og bør trækkes tilbage. Takket være dette er skader på disse nerver udelukket, hvilket svarer til deres irreversible ødelæggelse, hvilket fører til lammelse. Efter indsættelse af nålen på det rigtige sted administrerer lægen (gennem kanylen) anæstesi. Derefter er nålen forbundet til en generator, der sender en elektrisk strøm med en bestemt frekvens. Der er en let koagulation (proteinkontraktion) i nerven, men dens væv ødelægges ikke. De kan regenerere. Kun ledningen af ​​smerte stimuli afbrydes. Patienten føler ikke dette øjeblik. Behandlingen tager i gennemsnit ca. 20 minutter. Det får effekt i ca. et halvt år. Det kan gentages uden begrænsning. Det er værd at tilføje, at termolesion ikke kurerer den underliggende sygdom, det fjerner kun smerte. Det er ikke nødvendigt at fjerne nogle af dens typer. Nogle gange er dens modsatte, dvs. nervestimulering, nok. Under det stimuleres nerverne og forsøger at gendanne deres oprindelige funktioner, fx ledningsfølelse. I termolesion er nerverne slukket.

Værd at vide

Elektrodens position kontrolleres desuden ved motorstimulering, dvs. observation af motoraktivitet efter stimulering med en strøm på 2-5 Hz og sensorisk stimulering med en strøm på 50-100 Hz. Hvis elektroden er godt placeret, udføres neurodestruktion ved at administrere elektricitet i 60-120 sekunder (kontinuerlig termolesion) og bringe temperaturen til 60-80 ° C. I pulserende termolesion genererer nålen ikke høj temperatur, men leder radiobølger, hvilket reducerer aktiviteten af ​​smertereceptorer.

Smerter lindret af termolesion

• kommer fra rygsøjlen og fra kranienerverne, fra nerverødderne, fra det sympatiske system
• som følge af vaskulære sygdomme
• trigeminusnerven
• forårsaget af nogle onkologiske sygdomme, såsom kræft i bugspytkirtlen, mavekræft, kræft i spiserøret - når smertelindring afhænger af at slukke for nerverne til den viscerale (sol) plexus
• osteoporotisk og degenerativ

Termolesion: kontraindikationer

Thermolesia anvendes ikke i akutte sygdomme og umiddelbart efter dem. Efter et hjerteanfald eller slagtilfælde skal du vente cirka tre måneder. Alderdom er ikke en hindring for at udføre proceduren.

Thermolesia hjælper ikke med tumorer med flere metastaser; i neuropatisk smerte, når nervevævet er beskadiget, og dets funktioner forstyrres, for eksempel i herpes zoster.

Hvad er nervernes funktioner?

Sensoriske nerver fører impulser fra forskellige organer i kroppen til hjernen og rygmarven. Motoriske nerver gør det modsatte - de fører impulser fra hjernen og kernen til musklerne. Der er også dem, der leder impulser fra hjernen til indre organer og dermed dirigerer hjertets arbejde, åndedrætssystemer og fordøjelsessystemer.