Ovarial dermal cyste (dermoid cyste) er en type godartet neoplastisk læsion (teratom), der findes i bækkenområdet. Normalt er forløbet asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og implementere tilstrækkelig terapeutisk behandling. Hvad er årsagerne til en dermal cyste i æggestokkene, og hvordan behandles den?
Ovarial dermal cyste er et eksempel på en godartet æggestokketumor - modent teratom. Normalt er problemet med unge piger. Dannelsen af en cyste er også forbundet med den embryonale periode, hvor de primære kimceller bevæger sig langs kroppens midterste hulrum for at nå æggestokkens spiring i 4. uge af graviditeten.
I sidste ende er det her cellerne modnes til æg. Det sker imidlertid, at på dette stadium gennemgår nogle af dem ændringer inden for carcinogenese, dvs. dannelsen af neoplasmer, hvoraf et eksempel er en dermoid cyste. Startcellen kan derefter til sidst udvikle sig til en kønscelle, til en neoplastisk celle eller en helt anden celle, afledt af ektoderm.
En sådan multifunktionalitet i den medicinske nomenklatur kaldes en multipotential struktur. Derfor bør det ikke komme som en overraskelse for den endelige sammensætning af dermal cyste: sekretoriske kirtler, undertiden hår eller fragmenter af tandproteser.
I mange tilfælde er dette en utilsigtet opdagelse under en bækken ultralyd. Nogle gange er der diskrete klager, men de er ikke særlig karakteristiske.
Disse kan være unormal vaginal blødning eller smerter i underlivet. Håndteringen af en ovariehudcyste er primært kirurgisk og involverer fjernelse af læsionen, i øjeblikket hovedsageligt ved hjælp af en laparoskopisk teknik, og selve prognosen er meget god.
Symptomer på en dermoid cyste
I de fleste tilfælde observeres ingen patognomiske symptomer. Men patienter kan rapportere:
- smerter i underlivet
- gennembrudsblødning
- ubehag i maven - halsbrand, kvalme
- smerter i lændehvirvelsøjlen
Du skal altid være opmærksom på risikoen for forværring af symptomerne, hvilket er en indikation for akut kirurgisk indgreb. De vigtigste symptomer på hurtig brud på læsionen er svære mavesmerter, der ligner akut blindtarmsbetændelse, peritoneale symptomer (overdreven palpation, pladeagtig mavevæg), undertiden generelle symptomer såsom feber, kulderystelser.
Læs også: Chokoladecyst: årsager, symptomer, behandling Ovariefollikulær cyste: årsager, symptomer, behandling Hvornår skal du fjerne en cyste i æggestokkene?Hvordan man genkender en ovariel dermal cyste
Diagnosen af en dermoid cyste er normalt utilsigtet, enten under bækken ultralyd eller under operation af en anden grund. Morfologisk er det en indkapslet tumor fyldt med en gul masse, der ofte indeholder fragmenter af andet væv, ofte tænder. Naturligvis kan udseendet kun antage, at det er en dermal cyste. Den endelige diagnose kan stilles på baggrund af det histopatologiske undersøgelsesresultat. Selvom en hudcyste er en godartet læsion, skal du være opmærksom på, at der er risiko for potentiel malignitet.
Behandling af en dermal cyste
Den valgte procedure er kirurgisk fjernelse af den patologiske struktur ved laparoskopi. Det sker, at læsionen er så omfattende, at den kræver fjernelse af hele æggestokken. Den kirurgiske procedure er især angivet, når vi har at gøre med komplikationer af en dermal cyste, dvs. evakuering af indholdet af cysten med udvikling af peritonitis eller gentagelse af læsionen på trods af dens tidligere fjernelse.Andre patologier, der kan være resultatet af tilstedeværelsen af en ovariel dermal cyste, inkluderer: vridning af cyste-stammen med nekrose i vedhængene, cysteens purulente tilstand, der kan føre til brud på kapslen.
Undertiden er en dermoid cyste udgangspunktet for pladecellecarcinom. Med en sådan mistanke foreslås det at bestemme niveauet af Ca-125-markøren, skønt den øgede værdi ikke giver 100% sikkerhed om læsionens malignitet. Nogle gange ses en stigning i løbet af endometriose eller betændelse i vedhængene.
Mistænkt modent teratom
Modent teratom udvikler sig allerede i fosterstadiet, men det diagnosticeres meget senere, normalt mellem 20 og 40 år, lejlighedsvis i alderdommen. Æggestokken er en typisk lokalisering, undertiden observeres endda bilateral forekomst. På grund af transmission af celler i det embryonale liv langs midterhulrummet i kroppen er det undertiden muligt at identificere teratom i mundhulen i form af læsioner i hjernestrukturen og i sjældne tilfælde endda inde i rygmarven. Kvinder er meget mere disponeret for dannelsen af dermale cyster, men forekomsten af denne type patologi hos mænd er ikke udelukket. Testiklerne besættes derefter.
Anbefalet artikel:
Ovariecyster - alvorlige eller ej?
