Disse lægemidler ordineres af en læge, når analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er effektive i de anbefalede doser, når de tolereres dårligt eller er kontraindiceret med andre behandlinger eller andre patologier. Disse medicin ordineres til behandling af en voldelig migræne. De er derivater af ergot og rug triptaner.
triptaner
Triptans er specifikke medikamenter til bekæmpelse af migræne. Triptans forårsager indsnævring af blodkar, der modsætter sig de fysiologiske årsager, der er ansvarlige for smerten. De bruges i form af næsevaporatorer eller i form af tabletter. Triptans kan lindre visse kriser efter 2 timer i 2 ud af hver 3 tilfælde. I visse mere alvorlige situationer kan de ordineres som en intravenøs injektion.
Brug dem fra krisens begyndelse
De skal tages i begyndelsen af den smertefulde fase af krisen, senest en time efter begyndelsen af migræne. Vent ikke på, at smerten giver plads spontant. Aktiviteten kan genoptages hurtigt, så snart migrænekrisen er forbi.
Hvilken triptan er mere praktisk?
En triptan kan være ineffektiv eller dårligt tolereret, det er nødvendigt at teste den i flere kriser og teste flere for at finde den mest effektive. Lægen tester i gennemsnit flere, hver ud af 3 migræner, inden den finder ud af, hvilken der er den mest effektive. Hver triptan har en virkning og bivirkninger, der varierer afhængigt af hver person. Hver person med migræne skal finde den triptan, der passer bedst til ham.
Triptans bivirkninger
Bivirkninger har ingen alvorlige konsekvenser. De observeres ofte under de første skud. Følelser af varme, prikken i lemmerne og tæthed i brystet er de hyppigst observerede effekter.
Interaktion med anden medicin
Triptans kan være kontraindiceret med andre lægemidler, som den ordinerende læge vil indikere.
Har en dagbog med noter
Det er undertiden vigtigt at have en journal om dine migræneanfald, fordi de kan hjælpe med at specificere de faktorer, der udløser eller forværrer migræne og effektiviteten eller ikke af de anvendte medicin.
Rye ergotderivater
Rye ergotderivater forårsager en indsnævring af de cerebrale arterier og forårsager en specifik antiinflammatorisk effekt.
Kontraindikationer
Rye ergotderivater er kontraindiceret i arterielle sygdomme på grund af deres indsnævrende effekt af arterierne:
- Angina pectoris og koronar hjertesygdom.
- Højt blodtryk
- Arteritis i underekstremiteterne.
- Raynauds syndrom
- Nedsat leverfunktion
- Nedsat nyrefunktion
- De er ofte kontraindiceret under graviditet og under amning.
- De er kontraindiceret med triptaner, makrolider og vibramycin.
Bivirkninger af ergotderivater
De hyppigste er: kvalme, opkast, hjertebanken, døsighed og kramper. Den mest alvorlige og sjældeneste: ergotisme, der kan forekomme, når en af disse medicin ordineres med visse antibiotika fra makrolidgruppen.
Visse medikamenter, der bruges til baggrundsbehandling af migræne, såsom betablokkere, kan for eksempel også øge risikoen for ergotisme, når et derivat af ergot kombineres med dem.
