Medicinsk turisme: Hvornår kan du få NHF-behandling i udlandet?

Medicinsk turisme: åbning af grænser har gjort behandlingen i udlandet mere populær. Indien og Thailand fører verdensranglisten. I Europa kommer de fleste mennesker til behandling til Tyskland, Storbritannien, Italien, Frankrig, Ungarn og Polen. Hvornår er det muligt at få NHF-behandling i udlandet?

Flere og flere polakker bruger medicinske tjenester under social forsikring i udlandet. I rekordstore 2011 gik 228 polakker eller 27 procent til planlagt behandling. mere end et år tidligere. I 2011 var omkostningerne også rekordstore: den planlagte behandling i udlandet (kræver forudgående godkendelse af præsidenten for den nationale sundhedsfond) kostede den nationale sundhedsfond mere end 17 millioner PLN. I 2012 faldt antallet af patienter (152 personer), da færre mennesker ansøgte om sådan behandling. Men sagerne var mere komplicerede og behandlingen dyrere (næsten 15 mio. PLN for et mindre antal patienter end året før). I de første tre måneder af dette år blev der udstedt 50 samtykke til over 3 millioner PLN til planlagt behandling. Antallet af afslag forbliver på niveauet 10%.

Hvornår kan du blive behandlet i udlandet?

Efter Polens tiltrædelse af EU / EFTA har personer, der er forsikret i den nationale sundhedsfond, ret til at ansøge om samtykke til planlagt behandling i andre medlemsstater for fondens regning. Samtykke udstedes af præsidenten for den nationale sundhedsfond efter at have overvejet den relevante ansøgning. I øjeblikket gives samtykke til en operation eller diagnostisk undersøgelse i udlandet kun i to tilfælde: hvis denne type procedure (undersøgelse) overhovedet ikke udføres i Polen, eller hvis tjenesten kan opnås i Polen, men ventetiden under hensyntagen til patientens nuværende helbredstilstand, det er for længe. Der er ventelister i Polen.

Hver patient, der henvises til specialistbehandling, bør optages på en sådan liste hos sundhedsudbyderen, hvis behandlingen ikke kan startes den dag, patienten kommer. Hospitaler og ambulante klinikker opretter separate lister til stabile og presserende tilfælde, hvilket gør det muligt at behandle “presserende” patienter først.

Men hvis en presserende sag har udsigt til at vente på proceduren i 4 måneder, og den skal udføres tidligere på grund af den nuværende sundhedstilstand, kan patienten ansøge om samtykke til behandling i et andet land. Før præsidenten for tilladelse til behandling i udlandet afgør formanden for den nationale sundhedsfond, om der er lovbestemte betingelser, herunder om den anmodede behandling tilhører garanterede tjenester. Fonden finansierer ikke eksperimentel behandling eller kliniske forsøg med lægemidlet, og der er mange sådanne applikationer.

Sådan ansøger du om behandling i udlandet

Grundlaget for at ansøge om behandling i udlandet er at indsende en ansøgning til en afdeling af National Health Fund (ansøgningsskema på: www.nfz.gov.pl eller hos en afdeling i National Health Fund). Dokumentet består af tre dele. Patienten gennemfører del I, II og III - en specialist inden for det relevante medicinske område med titlen som habiliteret læge eller professor i medicinsk videnskab.

Ud over beskrivelsen af ​​den aktuelle sundhedstilstand og sygdommens sandsynlige forløb begrunder lægen, hvorfor tjenesten ikke kan leveres i landet, og angiver det udenlandske lægehjælp, hvor behandlingen skal gennemføres. Del II af ansøgningen skal oversættes af en edsvoren oversætter til engelsk eller det officielle sprog i behandlingslandet.

Ansøgningen sammen med en oversættelse og kopier af medicinsk dokumentation skal sendes til NFZ-filialen, hvor den er underlagt kontrol. Inden NHF sender en patient til udlandet, skal den sørge for, at den ikke kan behandles i landet. Hvis der ikke er nogen formelle forhindringer, sendes oversættelsen til det valgte medicinske anlæg i udlandet for at aftale udgifterne til behandling, og den medicinske dokumentation - gennemgået af voivodeship-konsulenten inden for det medicinske område, som ansøgningen vedrører.

Derefter går al dokumentation til præsidenten for den nationale sundhedsfond, der træffer en beslutning. Undertiden angiver konsulenten nationale specialistcentre, og derefter konsulterer National Health Fund, om en bestemt sag kan behandles der. I så fald får patienten sted og dato for behandlingen. Mange patienter er glade for, at de ikke behøver at forlade landet. Men nogle ønsker ikke at blive behandlet i Polen og anfægter afgørelsen truffet af præsidenten for den nationale sundhedsfond i forvaltningsdomstolen.

Proceduren, afhængigt af hvor kompliceret sagen er, kan tage fra flere timer til flere måneder. En patient, der går til behandling i udlandet til EU-lande, tager den originale E112-formular sammen med en oversættelse af del II af ansøgningen (med ikke-EU-lande er forliget baseret på en faktura).

At indhente samtykke fra præsidenten for den nationale sundhedsfond til levering af medicinske tjenester i udlandet betyder, at fonden forpligter sig til at dække udgifterne til behandling (undersøgelse). E112-formularen er et internationalt dokument og er grundlaget for planlagt behandling i udlandet i hele EU og EFTA-landene. Hvad skal en polsk kvinde, der bor og er forsikret i Storbritannien, gøre for at føde i Polen? Hun skal have E112-formularen udfyldt af sit forsikringsselskab, som giver hende mulighed for at føde i Polen.