Store geriatriske syndromer er et sæt sundhedsproblemer, der primært opstår i gruppen af ældre. Disse lidelser undervurderes ofte (for eksempel en tendens til fald eller vandladningskontrolforstyrrelser tilskrives simpelthen avanceret alder) og derfor behandles de ikke korrekt. Sandheden er dog, at store geriatriske problemer simpelthen kræver passende terapeutiske indgreb: takket være dem er det muligt endog en væsentlig forbedring af seniorens livskvalitet.
Indholdsfortegnelse:
- Store geriatriske syndromer: fald og ubalancer
- Store geriatriske syndromer: urin og fækal inkontinens
- Store geriatriske syndromer: demenslidelser
- Store geriatriske syndromer: svaghedssyndrom
- Store geriatriske syndromer: geriatrisk iatrogent syndrom
- Store geriatriske syndromer: Andre almindelige sundhedsproblemer hos ældre
- Store geriatriske syndromer: hvorfor skelnes der mellem dem og hvordan man forhindrer dem?
Store geriatriske syndromer (geriatriske syndromer) er de mest almindelige sundhedsproblemer hos ældre og er grupperet for at henlede opmærksomheden på både læger og ældre familier om, hvilke lidelser der mest sandsynligt forekommer hos ældre, og hvad specifikt bør deres problemer bestemt behandles.
Geriatri, eller den gren af medicin, der fokuserer på sundhedsproblemer i alderdommen, er faktisk lige begyndt at udvikle sig. Hovedårsagen her er, at antallet af ældre i befolkningen konstant øges.
Desværre er sandheden, at de ældste patients helbredsproblemer ofte er ekstremt bagatelliserede.
Svaghed, tilbøjelighed til at falde eller nedsat hukommelse betragtes undertiden som "bivirkninger" i høj alder, hvis forekomst ikke rigtig kan vendes. Ja, det er bestemt ikke muligt at genoprette kroppen til sin ungdoms tilstand - i det mindste i sin helhed - men det er muligt at fungere godt i livets efterår. For at opnå dette er det simpelthen nødvendigt at reagere korrekt på de afvigelser fra deres helbred, der forekommer hos seniorer.
Store geriatriske syndromer: fald og ubalancer
Et af de mere alvorlige problemer, som seniorer oplever, er fald. Det faktum, at de med rette betragtes som et af de store geriatriske syndromer, fremgår tydeligt af statistikkerne om, hvor ofte fald forekommer i den ældre gruppe. Det anslås, at 30% af mennesker over 65 år oplever et utilsigtet sammenbrud inden for et år og op til halvdelen af alle patienter, der er 80 år eller derover.
Årsagerne til fald hos ældre kan være meget forskellige, de er generelt opdelt i to typer interne og eksterne årsager. Den første af disse inkluderer forskellige faktorer, der er relateret til patienten selv.
Eksempler på disse inkluderer:
- forskellige sygdomme (fx hypotension, epilepsi, hypothyroidisme eller slidgigt)
- patientens brug af forskellige medikamenter (fx antihypertensive, antidepressiva, diuretika og hypnotiske lægemidler)
- forstyrrelser i sensoriske organers funktion (f.eks. nedsat syn eller hørelse)
Til gengæld inkluderer de eksterne årsager til fald sådanne aspekter som for eksempel manglen på gelænder ved trappen, utilstrækkelig belysning af det rum, som en ældre person bevæger sig på, eller ujævne veje (f.eks. Fortove).
Teoretisk ser det ud til, at fald ikke er et alvorligt problem - det kan dog være tilfældet hos unge, men ikke nødvendigvis hos seniorer.
Hos ældre er der for eksempel en øget risiko for knoglebrud, som kan tvinge patienten til at forblive i en position i lang tid.
Dette øger igen risikoen for yderligere helbredsproblemer, såsom dyb venetrombose, tryksår eller ledkontraktioner.
Naturligvis kan fald i seniorer ikke forhindres, men det er værd at tilpasse hjemmets interiør på en passende måde, så risikoen for, at senioren oplever et fald, reduceres på grund af manglen på et gelænder ved trappen eller glatte fliser.
Store geriatriske syndromer: urin og fækal inkontinens
Både urininkontinens og fækal inkontinens findes i forskellige aldersgrupper, men deres prævalens er den højeste hos ældre.
Urininkontinens kan være af forskellig art - det kan være midlertidig og permanent. Den første af disse problemer kan være relateret til med en infektion i urinvejene, brugen af nogle medikamenter, men også som følge af overdreven urinproduktion (forårsaget af for eksempel ukontrolleret diabetes).
Vedvarende urininkontinens hos seniorer kan igen skyldes beskadigelse af strukturer, der er involveret i ugyldig kontrol (f.eks. Nervefibre, som kan være forårsaget af en faldrelateret rygmarvsskade).
Afføringsinkontinens er igen forbundet med demenssygdomme, forkert diæt, men også med misbrug af afføringsmidler eller langvarig immobilisering.
Begge store geriatriske problemer fører normalt til alvorlige vanskeligheder i seniorens liv: de resulterer i irritation i det intime område, kræver brug af yderligere hygiejneforanstaltninger (som ofte er ret dyre), men fører også til forlegenhed eller forlegenhed hos ældre.
Sidstnævnte er normalt de mest alvorlige og resulterer ofte i, at den senior isolerer sig fra andre mennesker, hvilket blandt andet kan favorisere depressive lidelser - alle de ovennævnte problemer i forbindelse med urin- og fækal inkontinens viser bestemt, at denne form for uregelmæssighed absolut kræver behandling.
Store geriatriske syndromer: demenslidelser
Det er ikke ualmindeligt, at en seniors hukommelse ikke fungerer fuldt ud, betragtes som en typisk manifestation af alderdom. Det er dog nødvendigt at understrege en ting her: det er ikke sådan, at en person, der har mange kilder bag sig, har "retten til at glemme". Ja, hendes hukommelse er muligvis ikke så god som i hendes tidlige ungdom, selvom pludselige, stadig større problemer med at huske ikke er fysiologi, men patologi - de kan skyldes et andet stort geriatrisk syndrom, som er demens.
Typisk er demens forbundet med en sygdom, Alzheimers sygdom. Dette er dog bestemt ikke den eneste mulige årsag til demens. Andre inkluderer vaskulær demens, Lewy krop demens og frontotemporal demens.
Når man nævner demens, er det værd at huske, at hukommelsesforstyrrelser ikke nødvendigvis behøver at være deres dominerende symptom. Det sker, at helt forskellige typer lidelser kommer frem, som for eksempel væsentlige ændringer i patientens opførsel (f.eks. En senior, der hidtil har været en oase af fred, pludselig bliver irritabel eller endda aggressiv) eller vanskeligheder med at udføre grundlæggende, almindelige aktiviteter ( såsom at binde sko eller spise et måltid med bestik).
Store geriatriske syndromer: svaghedssyndrom
Visse geriatriske syndromer, såsom fald og demens, er temmelig almindeligt diskuterede problemer. Andre typer uregelmæssigheder nævnes meget sjældnere - en af dem er svaghedssyndromet.
Det siges om det, når en senior synligt svækker muskelstyrken, bremser sin gang, føler sig udmattet, reducerer fysisk aktivitet og utilsigtet taber sig.
Under hensyntagen til symptomerne på svaghedssyndromet ser det ud til, at dette ikke er en alvorlig lidelse, men i praksis er det anderledes - fordi dette problem øger risikoen for forskellige sygdomsenheder hos en senior, der kræver endnu længere indlæggelser.
Store geriatriske syndromer: geriatrisk iatrogent syndrom
Et ret interessant stort geriatrisk syndrom er det geriatriske iatrogene syndrom. Det udvikler sig som et resultat af ... utilstrækkelig behandling af en ældre patient.
- Jatrogenia - når lægen laver en iatrogen fejl
Geriatrisk iatrogent syndrom kan være et resultat af en interaktion mellem medicinen taget af patienten (og som vi ved tager seniorer ofte meget), brugen af for høje doser medicin til patientens behov eller forekomsten af bivirkninger af lægemidler, der anvendes selv i små doser.
Denne form for stort geriatrisk syndrom nævnes ikke ofte, og det er en skam - det resulterer undertiden i fremkomsten af nye sygdomssymptomer hos en senior, hvilket gør det anbefalet at bruge flere lægemidler.
I tilfælde af geriatrisk iatrogen syndrom bør behandling med nye lægemidler imidlertid ikke påbegyndes, men faktisk bør den farmakoterapi, der blev introduceret tidligere hos en ældre patient, ændres.
Store geriatriske syndromer: Andre almindelige sundhedsproblemer hos ældre
Klassisk inkluderer gruppen af store geriatriske hold de ovenfor beskrevne problemer, men i praksis udvides denne gruppe undertiden til at omfatte andre typer uregelmæssigheder. Ud over de allerede nævnte er de mest almindelige sundhedsmæssige problemer hos ældre også:
- psykiske lidelser (hovedsagelig i form af depressive lidelser)
- immobilisering (som kan være et resultat af et fald såvel som en anden sygdom, der ofte findes hos seniorer - et eksempel kan være et slagtilfælde),
- tendens til at blive vist på kroppen af liggesår
- underernæring og dehydrering (som kan være disponeret af forstyrrelser i hjernecentrernes funktioner, som styrer følelsen af sult og tørst, som ofte forekommer hos seniorer),
- termoreguleringsforstyrrelser (i form af både hyper- og hypotermi),
- forringelse af sensoriske organers funktioner (hovedsageligt hørselsforstyrrelser og øjensygdomme, såsom langsynethed, grå stær og glaukom).
Store geriatriske syndromer: hvorfor skelnes der mellem dem og hvordan man forhindrer dem?
Legitimiteten med at opføre store geriatriske syndromer kan forklares ganske hurtigt - ved at kende de problemer, der er mest almindelige hos ældre, er det muligt at være opmærksom på, hvad der præcist skal forhindres i dem, og hvilke vanskeligheder der absolut kræver behandling hos dem.
De vigtigste er forsøgene på at reducere hyppigheden af forskellige sundhedsmæssige problemer hos seniorer. Et eksempel er fald, hvor en af risikofaktorerne for deres forekomst er bivirkningerne af medicin. Det sker, at en patient ordineres et nyt blodtrykssænkende lægemiddel, hvilket i sidste ende fører til for meget reduktion af denne parameter. I dette tilfælde kræves modifikation af behandlingen for at minimere risikoen for et uønsket fald og dets konsekvenser.
Et andet eksempel - psykiske lidelser i alderdommen. Det er vigtigt at fange deres potentielle symptomer så tidligt som muligt - at starte den passende behandling tidligt efter forekomsten af for eksempel depression hos en senior skaber en chance for, at den nødvendige terapi giver de forventede resultater hurtigere, end hvis den først blev startet efter en lang periode med ubehandlet depression.
Visse store geriatriske syndromer, såsom demens, kan ikke forhindres fuldstændigt. Risikoen for andre, såsom geriatrisk iatrogen syndrom eller dehydrering, kan minimeres af både læger og nære seniorer.
Faktisk er det simpelthen værd at vide om store geriatriske syndromer - tidlig igangsættelse af interventioner rettet mod deres forebyggelse eller behandling kan virkelig forbedre en ældres daglige funktion markant.
