Psykiske lidelser hos ældre er ofte forskellige end hos yngre patienter. Depression hos seniorer kan primært være forbundet med irritabilitet, psykotiske lidelser - med mistanke og isolation fra kære. Demens er en af de mere almindelige psykiske lidelser hos ældre patienter. Hvilke andre psykiske lidelser skelnes der hos ældre, og hvordan manifesterer de sig? Hvornår skal du se en læge med en senior?
Indholdsfortegnelse:
- Psykiske lidelser hos ældre: årsager
- Psykiske lidelser hos ældre: depression
- Psykiske lidelser hos ældre: demens
- Psykiske lidelser hos ældre: psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: angstlidelser
- Psykiske lidelser hos ældre: søvnforstyrrelser
- Psykiske lidelser, der er typiske for ældre
- Psykiske lidelser hos ældre: behandling
Psykiske lidelser hos ældre er et voksende problem i psykiatrien. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) når den nuværende procentdel af mennesker over 60 år omkring 12%, allerede i 2050 - ifølge estimater - kan det endda være 22%. Det er relateret til at forbedre standarderne for lægebehandling.
Derfor lægges der mere og mere vægt på udvikling af geriatri, men også dens mere specifikke områder. En af de fremtrædende er psykogeriatri, der fokuserer på psykiske sygdomme og lidelser hos ældre.
Seniorer såvel som mennesker i enhver anden alder lider af forskellige psykiatriske lidelser. Imidlertid skelnes psykogeriatri på grund af det faktum, at visse problemer er specifikke for den ældre aldersgruppe. Nogle individer hos ældre fører til symptomer, der er lidt anderledes end dem, der ses hos yngre mennesker.
Hos mange seniorer - på grund af et særskilt klinisk billede - er psykiske lidelser i alderdommen ikke korrekt diagnosticeret og behandlet tilstrækkeligt, derfor er det fuldt ud berettiget at sprede information om arten og løbet af disse personer. Det skal tilføjes her, at psykiske lidelser hos ældre simpelthen er almindelige - det anslås, at selv mere end 15% af patienterne i alderen 60 år og derover lider af forskellige af dem.
Psykiske lidelser hos ældre: årsager
Alderdom er desværre en periode, hvor de fleste mennesker har flere risikofaktorer for psykiske lidelser. Det er i de sene leveår, at patienter ofte bliver ensomme - det sker, at deres overarbejdede slægtninge ikke har tid til dem, og den ældre bruger det meste af tiden helt alene. Ofte oplever en ældre også tabet af en elsket - fx en ægtefælle - og dette kan også bidrage til udviklingen af nogle psykiske lidelser.
Blandt de andre risikofaktorer for psykiske lidelser hos ældre er:
- kroniske sygdomme (såsom for eksempel iskæmisk hjertesygdom, diabetes eller kronisk obstruktiv lungesygdom)
- alvorlige livsændringer (f.eks. pensionering eller skift af bopæl - at flytte selv til dine egne børn og til et plejehjem for seniorer kan føre til psykiatriske problemer)
- økonomiske vanskeligheder (f.eks. på grund af at modtage en lav pension)
- tab af kontakt med andre mennesker
Psykiske lidelser hos ældre: depression
Depression er typisk forbundet med deprimeret humør, tab af interesse eller en følelse af konstant træthed, men i tilfælde af depressive lidelser i alderdommen kan deres symptomer være lidt forskellige.
Ja, depression af alderdom kan også være forbundet med en ældre patients deprimerede humør, men meget oftere i dette tilfælde kommer betydelig irritabilitet eller nervøsitet i forgrunden. En senior kan endda eksplodere i tilfælde af mindre misforståelser eller være ubehagelig i kontakt selv med sine elskede børnebørn.
Ud over de ovennævnte symptomer kan der også være søvnforstyrrelser (normalt i form af vanskeligheder med at falde i søvn og vågne tidligt), en signifikant nedsat appetit eller en konstant følelse af skyld.
Klager fra patienter med kognitive lidelser (bestående af forringelse af hukommelse, koncentration og opmærksomhed) samt forskellige somatiske symptomer, f.eks. den smerte, som patienten stadig oplever, kan slet ikke være forårsaget af en fysisk sygdom, men simpelthen på grund af depression.
Læs også:
Hukommelsesproblemer hos seniorer. Hvordan kan man forhindre dem?
Hukommelsesforstyrrelser (i en ung alder, hos ældre, efter en ulykke) - årsager, symptomer, behandling. Kort og langvarig hukommelseshæmning
Et andet aspekt skal understreges her: depression hos seniorer kan også føre til selvmordstanker og dermed en øget risiko for at begå selvmord, derfor bør dette problem aldrig undervurderes.
Psykiske lidelser hos ældre: demens
De mest almindelige psykiske lidelser forbundet med alderdom er demens. Det antages almindeligvis, at deres primære symptom er hukommelsessvækkelse, og i tilfælde af den mest almindelige demens - Alzheimers sygdom - kommer hukommelsesproblemer i højsædet hos patienter.
Dette er dog ikke altid tilfældet - der er demenslidelser, hvis forløb kan være domineret af for eksempel væsentlige ændringer i seniorers adfærd eller nedsat tænkning og vanskeligheder med at udføre hverdagens aktiviteter.
Gruppen af demens inkluderer ovennævnte Alzheimers sygdom, men også sådanne enheder som:
- vaskulær demens
- frontotemporal demens
- post-stroke demens
- demens med Lewy-kroppe
Psykiske lidelser hos ældre: psykotiske lidelser
Gruppen af psykotiske lidelser inkluderer: skizofreni. Denne sygdom begynder sjældent kun i alderdommen - meget oftere er situationen, hvor de ældre lider af den, hvor de første symptomer på skizofreni dukkede op i en tidlig alder.
Som i andre aldersgrupper kan skizofreni være forbundet med forekomsten af produktive symptomer - som kan være vrangforestillinger og hallucinationer - men meget oftere hos patienter i avanceret alder, den såkaldte negative symptomer på denne enhed. De inkluderer blandt andre problemer som følelsesmæssig bleghed, isolation fra mennesker, fuldstændigt tab af interesse for den omkringliggende verden eller apati.
Psykiske lidelser hos ældre: angstlidelser
En af de mest almindelige psykiske lidelser hos ældre er neurotiske lidelser. Søvnforstyrrelser, en følelse af konstant træthed, irritabilitet eller en konstant følelse af angst kan være symptomer på en række angstlidelser.
Bortset fra dem kan de hos seniorer også ledsages af somatiske symptomer på angst, som kan omfatte hjertebanken, en følelse af øget muskelspænding eller forskellige typer smerter (fx hovedpine).
Ældre mennesker kan have generaliseret angstlidelse såvel som panikforstyrrelse, social fobi eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse typer psykiske lidelser hos ældre er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Læs også:
Angstneurose: symptomer. Er du bange for noget, eller har du allerede angstneurose?
Psykiske lidelser hos ældre: søvnforstyrrelser
Med alderen falder mængden af natthvile, der er nødvendig for kroppen, helt naturligt - seniorer sover simpelthen kortere end unge.
Vanskeligheder med at falde i søvn eller vågne op meget tidligt kan dog ikke altid forklares med alderen alene - hvis sådanne problemer optræder hos en ældre i det væsentlige hver nat, kan de behandles som en af de psykiske lidelser hos ældre.
Du bør altid prøve at kigge efter faktorer, der er ansvarlige for forekomsten af dette problem - som for eksempel depressive lidelser eller angstlidelser. En korrekt diagnose af det underliggende problem er vigtig, fordi det er kilden til interaktioner, der sigter mod at løse søvnproblemer hos en ældre person.
Psykiske lidelser, der er typiske for ældre
Der er mange flere psykiatriske problemer hos ældre. Det er dog værd at være opmærksom på nogle uregelmæssigheder, der findes i denne aldersgruppe - vi taler her bl.a. med enheder såsom:
- Diogenes syndrom: det er forbundet med væsentlige ændringer i en seniors opførsel, hvor det fremmeste normalt er betydelig hygiejnisk uagtsomhed og indsamling - af offentligheden betragtes som helt unødvendig - genstande
- solnedgangssyndrom: mennesker, der kæmper med dette problem, oplever betydelige ændringer i adfærd om aftenen, hvor de bliver ophidset (undertiden endda aggressiv), oplever visuel desorientering eller hallucinationer
Psykiske lidelser hos ældre: behandling
Korrekt udført terapi af psykiske lidelser er vigtig i alle aldre, men seniorer er en af de grupper, hvor behandlingen af psykiatriske problemer er yderst vigtig. Først og fremmest kan seponering af behandlingen resultere i en forværring af kroniske somatiske sygdomme - der forekommer hos de fleste ældre.
En senior med psykiske lidelser kan i sidste ende forsømme medicin eller ignorere den diæt, der anbefales af læger (især vigtigt, f.eks. Hos personer med hypertension eller diabetes). Desuden er jo længere tid fra begyndelsen af psykiske lidelser hos ældre til indledningen af deres behandling, jo større er risikoen for, at den nødvendige behandling opnår de forventede resultater meget senere, end hvis den blev startet tidligt efter at være blevet syg.
Behandling af psykiske lidelser hos ældre er bestemt ikke let - det er nødvendigt for ældre at bruge lavere doser medicin end hos unge mennesker (hvilket blandt andet skyldesændringer i lever- og nyrefunktion, der opstår med kroppens aldring), og der opstår ofte vanskeligheder ved rådgivning til patienten om, hvilket præparat han skal bruge (på grund af det faktum, at seniorer normalt tager mange forskellige lægemidler, herunder nogle Der bør lægges særlig vægt på potentielle interaktioner, når en ny agent bruges).
Én ting skal bestemt understreges: psykiske lidelser hos seniorer skal behandles så meget som muligt, fordi korrekt valgt terapi giver mulighed for længere vedligeholdelse af fitness og et godt funktionsniveau.
Kilder:
- Skoog I., Psykiatriske lidelser hos ældre, Can J Psychiatry. 2011 jul; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mental Disorders in Old Age, online adgang: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- WHO-materialer, "Mental sundhed hos ældre voksne", online adgang: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., Depressive lidelser hos ældre - en gennemgang af litteraturen, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Anbefalet artikel:
Ældre sygdomme. Hvad lider ældre oftest af?Anbefalet artikel:
Gerontologi. Hvad gør en gerontolog?
