Erektil dysfunktion set af en ekspert - et interview med sexologen Stanisław Dulko

Ifølge forskning foretaget af det polske selskab for seksuel medicin lider omkring 1,5 millioner polakker af erektil dysfunktion. Det er en myte, at dette problem hovedsageligt rammer ældre mænd. Mennesker under 30 år besøger også sexologers kontorer oftere og oftere. Vi taler med den velkendte specialist inden for sexologi, Dr. n. med. Stanisław Dulko.

Erektil dysfunktion er et almindeligt problem i dag. Hvorfor er det så udbredt i det moderne samfund?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: Det skal tydeligt angives, at erektil dysfunktion i dag er det største problem ved mænds intime liv ved siden af ​​ejakulationsforstyrrelser. En række faktorer bidrager til dette. For det første er den sociale bevidsthed om dette område af menneskelivet steget, det offentliggøres i medierne og inkluderes i uddannelsen, og derfor lægges mere og mere opmærksomhed på det.

For det andet er det påvirket af tempoet i det moderne liv. Den største offentlige fjende i dag er stress. Hvis det ikke fremstår som individuelle hændelser, men akkumuleres gennem årene, fører det til udmattelse af vores nervesystem. Så falder tilstanden, vi har problemer med søvn, hypertension, depression og andre lidelser kan forekomme. I mange syndromer vises de første symptomer i den seksuelle sfære, da det er det mest følsomme og responsive område i vores liv. Derfor er det så vigtigt ikke at forsømme det og se efter årsagen til lidelser, f.eks. Ved at udføre medicinske tests.

For det tredje kan ED blive påvirket af en opgaveorienteret tilgang til sex. Dette skyldes overførslen af ​​det ikke-seksuelle område til den intime sfære, som styres af helt andre love. Hvis vi for eksempel gør det til et æressted at få succes på arbejdspladsen, vil vi sandsynligvis opnå sådanne succeser også i vores soveværelse. Men når vi behandler et vellykket samleje som en eksamen, vil vores krop reagere helt modsat det, vi forventer. Det er også værd at nævne uagtsomheden inden for forebyggende sundhedspleje, som påvirker vores seksuelle præstationer. Forkert kost, mangel på fysisk aktivitet, afhængighed af stimulanser eller forkert brug af elektroniske apparater er andre skyldige i vores problemer. Bærbare computere, smartphones og tablets øger omgivelsestemperaturen, udstråler og genererer et elektromagnetisk felt. En mand skal huske, at temperaturen omkring hans testikler skal være 4 ° C lavere end hele kroppens temperatur. Men hvis vi konstant løfter den ved at holde computeren i skødet, stramme shorts eller en lang biltur, gør vi ondt.

Du nævnte for lægen, at stress kan bidrage til erektil dysfunktion. Hvad sker der nøjagtigt i en mands krop, der får ham til at stoppe med at reagere ordentligt på seksuelle stimuli?

Dr. Stanisław Dulko, MD: Essensen af ​​en erektion er interaktionen mellem nervesystemet og det vaskulære system. Når en impuls opstår i hovedkvarteret - dvs. i vores hjerne - at en erektion skal forekomme, overføres den til det vaskulære system, som skal flytte den rigtige mængde blod til penis. I hviletilstand indeholder det mandlige medlem 30 til 70 ml blod, mens det er erektil - fra 180 til 250 ml. Blod skal ikke kun strømme der, men også forblive der, fordi erektionsmekanismen er baseret på ophobning af blod i corpus cavernosum. Den glatte muskel, der beklæder dem, skal derfor være afslappet, gå i en afslappet tilstand for at kunne fylde den. Men når vi er i en tilstand af stress og angst, reagerer vores krop - uanset vores vilje - forskelligt. Vores sympatiske nervesystem træffer beslutningen om vi skal forberede os på kamp eller flyvning. Dette kræver overførsel af enorme mængder blod fra hovedet, fordøjelseskanalen og kønsorganerne til musklerne i arme og ben. Det er her, vores hjerne tror, ​​at de er mest nødvendige for at kæmpe tilbage. I en tilstand af stress er medlemmet ikke det bedste blodreservoir, så det bliver ikke oprejst.

Læs også: Hvad tænder kvinder i sengen? Hvordan man kan være en god elsker? Har du risiko for forstørrelse af prostata? Impotens - hvordan man genkender og behandler impotens?

Er vi i stand til at modvirke det? Hvad skal jeg gøre for at sikre vellykket samleje på trods af hverdagens stress?

Stanisław Dulko, MD, PhD: En seksuel begivenhed skal forberedes af en passende atmosfære. Vi skal også være opmærksomme på, at sex er glæde, glæde, en belønning for dagens vanskeligheder og ikke en anden opgave, der skal udføres. Partnerens opførsel spiller en vigtig rolle. En evaluerende holdning kan blokere en mand på trods af hans bedste intentioner. Imidlertid er det også påvirket af andre psykologiske faktorer. Sex - brutalt og billedligt set - er som en sport. Øvelse gør mester.

Enhver form for inaktivitet - sygdom, mangel på tid, skilsmisse, ensomhed - gør det vanskeligt at vende tilbage til god form. Derfor bør vi ikke forvente for meget af os selv, når vi indgår et forhold med en nyligt mødt partner. Lad os se sex som en del af en større helhed, ikke det eneste område, hvor vi har brug for at bevise os selv. Naturen programmerede det på en sådan måde, at kvinder, ofte forsinker beslutningen om at starte samleje, beskytter os mod fiasko. Husk, at stadierne af gensidige seksuelle forhold opbygges gradvist, så skynd dig ikke.

Du har diskuteret de psykologiske faktorer, der påvirker en mands erektion. Og hvordan er det med vores fysiologi? Er der situationer, hvor forholdene er fuldt ud befordrende for et vellykket samleje, og kroppen nægter at adlyde alligevel?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Naturligvis er den rigtige mentale holdning kun den ene side af mønten. For mænd er den lineære reaktionstype meget vigtig. Den første ting, der kommer op, er lyst, libido. Der kan opstå problemer på dette område, da det kan være overdrevent udviklet eller tværtimod sænket i forhold til partneren. Det andet led i cyklussen er spænding, dvs. erektion hos mænd. Derefter kommer plateaufasen, som opretholder spændingen. Erektil dysfunktion påvirker begge disse faser. Det sker, at man under forspil får erektion, men på samlejetid eller under samleje forsvinder den. Denne situation opstår ofte hos patienter, der har andre helbredsproblemer, og som tager visse lægemidler. Disse inkluderer terapeutiske terapier, der anvendes blandt andet i i hypertension og koronarsygdom, diabetes, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, post-stroke tilstande, depression såvel som anti-angst eller anti-obsessive lægemidler. Den læge, der ordinerer dem, skal advare patienten om, at erektil dysfunktion kan forekomme og informere om, at det er værd at bruge råd fra en sexolog. Oftere og oftere placeres sådanne oplysninger også i foldere sammen med stoffet. Et andet led i samleje er orgasme, som hos mænd svarer til ejakulation. Forstyrrelser kan også forekomme i denne fase. Når patienten reagerer for kraftigt, er samlejetiden meget kort. Når det sker flere sekunder til et minut efter, at penis er introduceret, kaldes det ejakulationsforstyrrelser. Det sidste link, der opsummerer forholdet, er selvfølgelig tilfredshed.

Hvordan kan du diagnosticere dig selv, hvis du lider af erektil dysfunktion?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: Vi skal være bekymrede over situationen, hvor vores adfærd ikke afviger fra normen, ingen ændringer er sket inden for vores livserfaringer, og alligevel er der et problem. Det meste af tiden sker dette af en grund. Erektil dysfunktion kan forekomme efter en lang pause i seksuel aktivitet, traumer, langvarig udsættelse for stress, sygdom, indtagelse af visse medikamenter osv. Vi er ofte i stand til at forbinde visse fakta selv. I en anden situation ser vi efter årsagen under et besøg på sexologens kontor.

Hvordan forbereder man sig på et sådant besøg? Hvad skal jeg tage med?

Dr. Stanisław Dulko, MD: Det er værd at tage alle resultaterne af medicinske tests med dig. Lad os endda tage dem, der efter vores mening ikke har noget at gøre med erektil dysfunktion, men blev lavet af os af en eller anden grund. Disse inkluderer for eksempel blod, kolesterol, sukker, skjoldbruskkirtelhormoner, prolactintest, leverprøver, D-vitaminprøver, EEG, EKG, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Det er meget vigtigt, at du også har en liste over dine medikamenter med dig. Lad os tage informationskort fra hospitaler, hvis vi er indlagt, f.eks. På grund af en trafikulykke, kropsskader osv.

Hvordan er det første besøg hos lægen?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: Under interviewet er jeg bortset fra spørgsmål om tidligere anvendte sygdomme og medicin også interesseret i typen af ​​arbejde hos patienten, hans kost, søvn, fysisk aktivitet og stimulanser. Ofte er det usunde vaner, der har en enorm indflydelse på vores tilstand og dermed - seksuel præstation. Sammen med patienten bestemmer vi, om lidelsen er psykologisk eller fysiologisk. I sidstnævnte tilfælde bestiller jeg yderligere kontrol, fx niveauet af testosteron, prolactin eller skjoldbruskkirtelhormoner. Jeg følger reglen om, at jeg i de fleste tilfælde ordinerer medicin til erektil dysfunktion under det første besøg, så manden kan starte behandlingen med det samme og være overbevist om dens succes.

Du nævnte lægen om lægemidler til erektil dysfunktion. Hvad er deres handlingsmekanisme? Er disse foranstaltninger helt sikre?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: I dag har vi et stort udvalg af lægemidler til at modvirke denne type lidelse. Deres valg afhænger i høj grad af patientens økonomiske muligheder og præferencer (f.eks. Med hensyn til hyppigheden af ​​at bruge agenten). Gruppe af de såkaldte phosphodiesterase type 5 (PDE-5) -hæmmere inkluderer aktive stoffer såsom sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil. Dybest set har de en lignende virkningsmekanisme. Producenter forsøger at forkorte deres absorptionstid, begrænse interaktionen med andre lægemidler i tilfælde af comorbiditeter eller minimere bivirkninger.

Vi skal huske, at alle er kardiologiske lægemidler med en høj sikkerhedsprofil. Dette kan bevises af det faktum, at de allerede blev brugt i anden halvdel af 1970'erne hos babyer født med hjertefejl. Det er logisk, at småbørn ikke bruger stoffer, der er skadelige for kroppen. En yderligere fordel ved deres anvendelse er en positiv effekt på hele kroppen inkl. De regulerer blodtrykket med en tendens til at sænke det, "tynde" blodet og forbedre cirkulationen, de påvirker iltningen i hjernen, hvilket forbedrer dens funktion, såsom hukommelse eller koncentration. Essensen af ​​deres handling er at blokere det enzym, der nedbryder nitrogenoxid. Det øgede niveau af nitrogenoxid bidrager til afslapning af glatte muskler, "gymnastik" og slapper af, derfor bliver de let strækbare og skaber tilstrækkelig plads til ophobning i blodet. Det skal altid huskes, at hvert tilfælde skal overvejes individuelt, og valget af den passende behandling er efter lægens skøn.

Kan vi forvente nogen bivirkninger, når vi tager stoffer fra denne gruppe?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: I tilfælde af denne gruppe lægemidler er bivirkninger ikke generende og forsvinder meget hurtigt. Under de første applikationer kan det f.eks.du oplever hovedpine (da der er "motion" og udvidelse af musklerne i blodkarrene), rødme i ansigtet eller halsbrand.

Desuden er nogle af stofferne dedikeret til patienter med forskellige sygdomme, såsom diabetes, mens ældre hæmmere ikke har fungeret godt i sådanne tilfælde. Det må dog ikke glemmes, at en mand ud over at tage medicin stadig har brug for passende seksuelle stimuli og en gunstig atmosfære. Det er en fejl at forvente, at vi på et givet tidspunkt tager foranstaltningen, sidder i sofaen et stykke tid med et ur i hånden og derefter har et vellykket samleje.

Hvor vellykket er denne terapi? Tager alle mænd det, eller sker det, at de trækker sig tilbage fra deres sexliv?

Stanisław Dulko, MD, ph.d.: Med den nuværende medicinske viden og tilgængeligheden af ​​lægemidler er det usandsynligt, at en patient, der følger lægens anbefalinger, ikke kunne få hjælp. Statistisk set er 2-3 besøg på et sexologkontor nok til at genoprette tilfredsstillende samleje med din partner. Der er selvfølgelig også mere komplicerede tilfælde, der kræver konsultation med læger fra andre specialiseringer (f.eks. En kardiolog), men de tilhører mindretallet.

For at påtage sig behandling er det imidlertid nødvendigt at være opmærksom på problemet og være villig til at bekæmpe det, ikke at opgive denne livssfære. Vellykket sex aktiverer hele maskineriet for neurohormonale reaktioner i den mandlige krop og mobiliserer den interne struktur til biologisk regenerering. Under disse processer fjernes døde, svage celler, og der oprettes nye og stærkere i deres sted. Fra et evolutionært synspunkt er dette for at forberede sig på produktionen af ​​sæd af højeste kvalitet. Imidlertid er den ledsagende virkning, når formålet med samleje ikke er for os at formere sig, en ekstremt intens regenerering af kroppen, forbedring af søvnkvaliteten, trang og appetit, genvinning af vitalitet og endda en overvældende følelse af opfyldelse og mening i ens eksistens.

Anbefalet artikel:

Erektionsring - hvordan fungerer det, og hvordan bruges det?