Raynauds syndrom og Raynauds sygdom er ikke det samme. Begge forhold er relateret til Raynauds fænomen, som får fingrene eller tæerne til at blive blegne, når de udsættes for kulde eller følelser. Desuden har Raynauds syndrom og sygdom forskellige årsager, og deres behandling er forskellig. Derudover er Raynauds syndrom meget farligere end Raynauds sygdom, da det endda kan føre til fingernekrose.
Raynauds syndrom og sygdom er ikke det samme. Begge tilstande er relateret til Raynauds fænomen - en vasomotorisk lidelse, hvor blodkarrene under indflydelse af kulde eller følelser strammer sig for meget, og følgelig fingre eller tæer, sjældnere næse og ører bliver blege.
Syndrom eller Raynauds sygdom? Årsager til Raynauds fænomen
Hvis Raynauds fænomen opstår uden grund (dvs. det er en sygdom i sig selv), kaldes det Raynauds sygdom. I medicinsk terminologi er dette det primære Raynauds fænomen. Raynauds sygdom rammer normalt mennesker mellem 15 og 45 år.
Hvis Raynauds fænomen opstår i løbet af en bestemt sygdom, kaldes det Raynauds syndrom. Raynauds syndrom forekommer normalt i det tredje eller fjerde årti af livet og kan være forbundet med en sygdom, der reducerer blodgennemstrømningen gennem arterierne i fingrene (Raynauds syndrom). De mest almindelige er aterosklerose og bindevævssygdomme (fx reumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, blandet bindevævssygdom). Andre sygdomme, hvor Raynauds fænomen kan forekomme, er karpaltunnelsyndrom, sygdomme med øget blodviskositet (fx kryoglobulinæmi, multipelt myelom, trombocytæmi), Lyme-sygdom, primær og sekundær pulmonal hypertension og endda kræft.
Pianister, typister, jackhammeroperatører og kølelagerarbejdere risikerer også at udvikle Raynauds fænomen. Den paroxysmale blegning af fingrene kan også smelte efter at have taget visse lægemidler og kemikalier, herunder orale svangerskabsforebyggende midler, ergotpræparater, immunsuppressiva (cyclosporin A, methotrexat), kokain.
Syndrom eller Raynauds sygdom? Hvordan genkender man symptomer?
Både sygdommen og Raynauds syndrom har flere faser:
Raynauds fænomen er symmetrisk og påvirker begge hænder eller fødder
- under indflydelse af kulde eller følelser bliver huden på fingre eller tæer hurtigt bleg, hvilket normalt tager flere minutter. Det ledsages af en prikkende fornemmelse
- derefter bliver fingrene lilla og begynder at blive følelsesløse
- i sidste fase bliver de røde og smertefulde
Nogle patienter med Raynauds syndrom udvikler også sårdannelse eller endda nekrose i fingerspidserne.
Syndrom eller Raynauds sygdom? Diagnose
Hos en patient, der oplever paroxysmal blegning af fingre og tæer under påvirkning af kulde eller følelser, udføres en provokationstest. Patientens hænder eller fødder opbevares i et par minutter i koldt vand (4 grader Celsius) eller under en strøm af koldt vand. Din læge vil også bestille blodprøver for at finde ud af, om nogen underliggende tilstande (eller Raynauds syndrom) forårsager Raynauds fænomen. Positive testresultater og erklæringen om symptomer på sygdomme, hvor Raynauds fænomen er til stede, indikerer, at det er Raynauds syndrom.
Lægen bør også udelukke andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer, såsom akrocyanose (permanent blåt i fingrene vises) og erythromegali (der er paroxysmal rødme og opvarmning af fingrene ledsaget af svær, brændende smerte).
Syndrom eller Raynauds sygdom? Behandling af Raynauds fænomen
De fleste mennesker med Raynauds sygdom har ikke brug for behandling. Terapien anvendes til mennesker med Raynauds syndrom (når paroxysmal blegning af fingrene er et af symptomerne på sygdommen). Det er ved at behandle den underliggende sygdom og lindre symptomerne på vasospasme. Medicin gives til personer, der har hyppige Raynauds symptomer, og dem, hvis Raynauds symptomer er langsigtede og svære. Behandling er nødvendig hos patienter med fingersår. Hvis dette ikke lykkes, skal du overveje sympatektomi (det ødelægger nerverne i det sympatiske nervesystem for at øge blodgennemstrømningen), især hos patienter med fingernekrose.
Puszczewicz M., Raynauds fænomen - et tværfagligt problem, "Family Medicine Forum" 2008, bind 2, nr. 2
Læs også: Mørke rande under øjnene symptom på sygdommen? Hvilke sygdomme indikerer mørke rande under øjnene? Roterende fingre - årsager. Hvilke sygdomme angiver fingre? Modtagelighed for blå mærker - årsager
